Форма выпуска и состав

Препарат представлен в виде раствора для внутривенного введения: это прозрачная бесцветная жидкость. Он доступен в ампулах объемом 1 мл, которые могут быть оснащены кольцом или точкой разлома. В одной картонной упаковке содержится 10 ампул, которые могут идти в комплекте с керамическим режущим диском или ампульным скарификатором (либо без них). Также предлагаются упаковки по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, где в картонной коробке может находиться 1 или 2 упаковки с керамическим режущим диском или скарификатором (или без них). Кроме того, есть упаковки с 10 ампулами в контурной ячейковой упаковке, где в картонной коробке находится 1 упаковка с керамическим режущим диском или ампульным скарификатором (или без них). Каждая упаковка включает инструкцию по применению препарата Строфантин-Г.

Состав 1 мл раствора включает:

• активное вещество: уабаин – 0,25 мг;
• вспомогательные вещества: натрия гидроксид, лимонная кислота моногидрат, вода для инъекций.

Врачи отмечают, что Строфантин-Г является важным препаратом в кардиологии, применяемым для лечения сердечной недостаточности и некоторых аритмий. Его действие основано на гликозидном механизме, что позволяет улучшать сократимость сердечной мышцы и нормализовать сердечный ритм. Специалисты подчеркивают, что, несмотря на эффективность, препарат требует осторожного применения, особенно у пациентов с почечной недостаточностью или нарушениями электролитного баланса. Важно учитывать возможные побочные эффекты, такие как тошнота и аритмии, что делает обязательным мониторинг состояния пациента. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому случаю, чтобы минимизировать риски и достичь наилучших результатов в лечении.

Строфантин Показание Применение

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Строфантин-Г – это кардиотоническое средство, обладающее антиаритмическими свойствами. Основным активным компонентом является уабаин, который относится к сердечным гликозидам и блокирует натрий-калиевую аденозинтрифосфатазу на мембранах кардиомиоцитов. Данный препарат способствует увеличению силы и скорости сердечных сокращений (положительный инотропный эффект) и снижению проводимости в атриовентрикулярном узле (отрицательный дромотропный эффект). При использовании в субтоксических и токсических дозах уабаин может вызывать снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС), проявляя отрицательный хронотропный эффект, а также снижая порог возбудимости, что может привести к образованию дополнительных импульсов.

При сердечной недостаточности применение Строфантина-Г способствует увеличению ударного и минутного объема крови, уменьшению конечного диастолического объема желудочков и размеров сердца, а также снижению потребности миокарда в кислороде.

После внутривенного введения клинические улучшения можно наблюдать в течение 2–10 минут, максимальный терапевтический эффект достигается через 30–120 минут и сохраняется в течение 1–3 дней.

Строфантин-Г вызывает разнообразные мнения среди пациентов и специалистов. Многие отмечают его эффективность в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при сердечной недостаточности. Пользователи сообщают о значительном улучшении самочувствия, снижении одышки и повышении физической активности. Однако не обошлось и без критики: некоторые пациенты указывают на побочные эффекты, такие как тошнота и головокружение. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к терапии, так как реакция на препарат может варьироваться. В целом, Строфантин-Г остается предметом активных обсуждений, и его применение требует тщательного контроля и наблюдения.

Строфантин® К инструкция по применению лекарственного препарата

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы составляет 40%.

В организме уабаин не метаболизируется.

Он выводится в неизмененном состоянии через почки.

Показания к применению

• декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
• острая сердечная недостаточность;
• трепетание и фибрилляция предсердий;
• суправентрикулярная тахикардия.

Юракни қувватловчи дори [Юракга таблетка]

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• AV-блокада II степени;
• интоксикация гликозидами;
• синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта;
• перемежающаяся полная блокада;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять раствор Строфантин-Г у пациентов с острым инфарктом миокарда, предсердной экстрасистолией, AV-блокадой I степени, а также в анамнезе с приступами Морганьи – Адамса – Стокса, синдромом слабости синусового узла без наличия искусственного водителя ритма, гипертрофическим субаортальным стенозом, сердечной астмой при митральном стенозе (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), изолированным митральным стенозом с низкой частотой сердечных сокращений, нестабильной стенокардией, артериовенозным шунтом, миокардитом, сердечной недостаточностью с нарушением диастолической функции (включая амилоидоз сердца, рестриктивную кардиомиопатию, констриктивный перикардит или тампонаду сердца), гипоксией, экстрасистолией, выраженной дилатацией сердечных полостей, предрасположенностью к нестабильному проведению импульсов через атриовентрикулярный узел, легочным сердцем, гиперкальциемией, гипернатриемией, гипокалиемией, гипомагниемией, а также при почечной и/или печеночной недостаточности, гипотиреозе, тиреотоксикозе, алкалозе, ожирении и в пожилом возрасте.

Во время беременности и грудного вскармливания использование Строфантина-Г разрешается только под тщательным контролем врача в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода и ребенка.

Строфантин-Г, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор Строфантин-Г вводится медленно внутривенно.

Дозировка должна подбираться индивидуально, принимая во внимание заболевание и реакцию пациента на лечение.

При среднем темпе дигитализации рекомендуется следующее дозирование: в период насыщения – по 0,25 мг (1 мл) с интервалом 12 часов на протяжении 48 часов. В случае необходимости можно дополнительно ввести 0,1–0,15 мг с интервалом от 0,5 до 2 часов.

Максимальная суточная доза Строфантина-Г составляет 1 мг (4 мл), а поддерживающая суточная доза – 0,25 мг.

Побочные действия

Нежелательные реакции, возникающие при использовании Строфантина-Г, классифицируются следующим образом: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100 и < 1/10); нечасто (> 1/1000 и < 1/100); редко (> 1/10 000 и < 1/1000); крайне редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи):

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – ощущение сдавления в области груди, сердцебиение, одышка, тахикардия, брадикардия, аритмии;
• Со стороны центральной нервной системы: часто – утомляемость, головокружение, головная боль; крайне редко – состояние тревоги;
• Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота; нечасто – рвота;
• Со стороны кожных покровов: нечасто – повышенное потоотделение;
• Со стороны репродуктивной системы: редко – приапизм;
• Со стороны мочевыделительной системы: часто – протеинурия; редко – нефротический синдром, нефропатия;
• Аллергические реакции: редко – покраснение кожи, зуд, экзантема;
• Лабораторные показатели: крайне редко – тромбоцитопения.

Передозировка

Симптомы: среди первых признаков гликозидной интоксикации можно выделить нарушения сердечного ритма, такие как желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (включая политопную желудочковую экстрасистолию), бигеминия, узловая тахикардия, синоатриальная блокада, а также трепетание и фибрилляция предсердий, AV-блокада. Также наблюдаются снижение аппетита и рвота. При ухудшении состояния у пациента могут возникнуть боли в животе, диарея, некроз кишечника, а со стороны органов зрения – появление «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения, искажение восприятия предметов в желто-зеленых тонах, а также их уменьшение или увеличение. Возможны развитие маниакально-депрессивного синдрома, парестезии, невриты и радикулиты.

Лечение: необходимо введение антидота – димеркаптопропансульфоната натрия или натрия кальция эдетата, а также назначение симптоматической терапии. В качестве антиаритмических средств рекомендуется использовать препараты I класса (фенитоин, лидокаин). При выраженной брадикардии и AV-блокаде показаны м-холиноблокаторы. В случае гипокалиемии внутривенно капельно вводят раствор калия хлорида в сочетании с 5% раствором декстрозы и инсулином короткого действия, продолжительность инфузии составляет 3 часа. При полной поперечной блокаде с приступами Морганьи – Адамса – Стокса требуется временная электрокардиостимуляция. Не рекомендуется использование бета-адреномиметиков из-за повышенного риска усиления проаритмогенного действия сердечных гликозидов. В зависимости от состояния пациента следует отменить или уменьшить дозу Строфантина-Г и увеличить интервал между введениями.

Особые указания

Учитывая узкий терапевтический диапазон Строфантина-Г, пациентам необходимо индивидуально подбирать дозу и обеспечивать тщательное медицинское наблюдение на протяжении всего курса лечения.

Важно помнить, что при наличии гиперкальциемии, гипернатриемии, гипокалиемии, гипомагниемии, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, алкалозе, а также у пожилых пациентов риск передозировки значительно возрастает.

При лечении пациентов с нарушениями AV проводимости рекомендуется проводить контроль ЭКГ (электрокардиограммы) и проявлять особую осторожность.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время прохождения лечения рекомендуется избегать управления автомобилем и участия в других потенциально рискованных видах деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций и усиленной концентрации.

Применение при беременности и лактации

Применение Строфантина-Г во время беременности и грудного вскармливания возможно только с осторожностью и под контролем врача, после внимательной оценки соотношения ожидаемой пользы для матери и возможных рисков для плода и ребенка.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует использовать Строфантин-Г для терапии пациентов, страдающих почечной недостаточностью.

Для предотвращения гликозидной интоксикации у больных с нарушенной функцией почек рекомендуется снизить стандартную дозировку.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует использовать Строфантин-Г при лечении больных с недостаточностью печени.

Применение в пожилом возрасте

С особой внимательностью необходимо назначать Строфантин-Г для терапии пациентов пожилого возраста. Крайне важно аккуратно подбирать дозировку из-за увеличенного риска возникновения передозировки.

Лекарственное взаимодействие

• адреномиметики, метилксантины, трициклические антидепрессанты и резерпин: взаимодействие с любым из этих препаратов увеличивает вероятность возникновения нарушений сердечного ритма;
• верапамил, магния сульфат, бета-адреноблокаторы и антиаритмические средства класса IA: способствуют усилению снижения проводимости AV узла;
• метилдопа, хинидин, клонидин, верапамил, спиронолактон, амиодарон, каптоприл, тетрациклин и эритромицин: при использовании одного из этих препаратов в сочетании с терапией наблюдается увеличение уровня уабаина в крови, что связано с конкурентным снижением его выделения проксимальными канальцами почек;
• глюкокортикостероиды (ГКС) и диуретики: повышают риск развития гипомагниемии и гипокалиемии;
• блокаторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина II: взаимодействие уабаина с данными препаратами снижает вероятность гипомагниемии и гипокалиемии;
• инсулин, соли кальция, диуретики (особенно тиазидные и ингибиторы карбоангидразы), ГКС и катехоламины: увеличивают риск гликозидной интоксикации.

Аналоги

К аналогам Строфантина-Г относятся Строфантин K, Строфантин-Дарница, Дигоксин, Боярышник, Аурокард, Доппельгерц Кардиовитал, Коргликон, Кратэгус, Новодигал, Добутамин, Допамин, Убидекаренон и другие препараты.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте.

Сохраняйте при температуре от 15 до 25 °C в темном месте.

Срок хранения составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Строфантине-Г

На данный момент отсутствуют отзывы о Строфантине-Г, как от пациентов, так и от медицинских специалистов.

Цена на Строфантин-Г в аптеках

Стоимость упаковки Строфантин-Г, в которой содержится 10 ампул, может начинаться от 70 рублей.

Вопрос-ответ

Для чего применяют Строфантин?

Острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, суправентрикулярная тахикардия, трепетание и фибрилляция предсердий.

Какой эффект Строфантина используется при отеке легких?

Строфантин К, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить левожелудочковую недостаточность.

Как колоть Строфантин?

Строфантин К применяют внутривенно (иногда — внутримышечно). Для внутривенного введения препарат разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводят препарат медленно, на протяжении 5-6 минут. В первые 2 дня можно вводить 2 раза в сутки.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Строфантина-Г обязательно проконсультируйтесь с врачом. Этот препарат может иметь серьезные побочные эффекты и противопоказания, поэтому важно получить профессиональную оценку вашего состояния здоровья.

СОВЕТ №2

Следите за дозировкой и режимом приема препарата. Строфантин-Г должен приниматься строго по назначению врача, чтобы избежать передозировки и нежелательных реакций. Не изменяйте дозу самостоятельно.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами. Если вы принимаете другие препараты, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы избежать негативных последствий.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите контрольные обследования и следите за состоянием сердечно-сосудистой системы. Это поможет своевременно выявить возможные осложнения и скорректировать лечение при необходимости.