Форма выпуска и состав

Лекарственная форма данного препарата представляет собой раствор, предназначенный для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения. Это прозрачная жидкость, которая может быть бесцветной или иметь легкий зеленовато-желтоватый оттенок. Препарат упакован в полимерные ампулы из полиэтилена по 1 мл; в одной картонной упаковке может содержаться 3, 5, 10 или 100 ампул, а также инструкция по применению Преднизолона буфус.

Состав на 1 мл раствора включает:

• активное вещество: преднизолон – 30 мг (в форме преднизолона натрия фосфата – 40,32 мг);
• вспомогательные вещества: пропиленгликоль, натрия фосфат двузамещенный (гидрофосфат натрия), динатрия эдетата дигидрат (трилон Б), натрия фосфат однозамещенный 2-водный (дигидрофосфата дигидрат натрия), вода для инъекций.

Врачи отмечают, что преднизолон буфус является эффективным средством для лечения различных воспалительных и аллергических заболеваний. Он относится к группе кортикостероидов и обладает мощным противовоспалительным действием. Специалисты подчеркивают, что препарат может значительно улучшить состояние пациентов с астмой, ревматоидным артритом и другими аутоиммунными заболеваниями. Однако, несмотря на его эффективность, врачи предупреждают о необходимости строгого соблюдения дозировки и режима приема, так как длительное использование может привести к серьезным побочным эффектам, включая подавление функции надпочечников и увеличение риска инфекций. Поэтому назначение преднизолона должно проводиться только квалифицированным специалистом, который сможет оценить все риски и преимущества терапии.

Преднизолон буфус уколы инструкция по применению препарата: Показания, как применять,обзор препарата

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Преднизолон, основной компонент препарата Преднизолон буфус, представляет собой синтетический глюкокортикостероид, который является дегидрированным аналогом гидрокортизона. При системном использовании он демонстрирует противовоспалительное, противоаллергическое, антипролиферативное и иммунодепрессивное воздействие.

Фармакологические свойства преднизолона:

• подавление активности тканевых макрофагов и лейкоцитов, что ограничивает их миграцию в область воспаления. Это приводит к снижению способности макрофагов к фагоцитозу и выработке интерлейкина-1 (ИЛ-1). Преднизолон способствует стабилизации мембран лизосом, что уменьшает концентрацию протеолитических ферментов в зоне воспаления. Также наблюдается снижение проницаемости капилляров, вызванное высвобождением гистамина, а также угнетение активности фибробластов и синтеза коллагена;
• подавление активности фосфолипазы А2, что приводит к снижению выработки лейкотриенов и простагландинов. Угнетение циклооксигеназы (ЦОГ), в основном ЦОГ-2, также способствует уменьшению синтеза простагландинов;
• снижение количества циркулирующих моноцитов, T- и B-лимфоцитов, эозинофилов и базофилов за счет их перемещения в лимфоидные ткани из сосудистого русла; угнетение образования антител;
• подавление секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ) и β-липотропного гормона гипофизом, при этом уровень циркулирующего β-эндорфина остается неизменным. Также наблюдается ингибирование секреции тиреотропного гормона (ТТГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Преднизолон оказывает выраженное дозозависимое воздействие на обмен белков, жиров и углеводов. Он способствует образованию глюкозы из неуглеводных источников, участвует в захвате аминокислот печенью и почками, а также усиливает активность ферментов, отвечающих за глюконеогенез. В печени преднизолон увеличивает накопление гликогена, активируя гликогенсинтетазу и синтезируя глюкозу из продуктов метаболизма белков. Повышение уровня сахара в крови активирует выработку инсулина.

Ингибирование захвата глюкозы жировыми клетками преднизолоном приводит к активации липолиза. Однако, из-за увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению липидов.

Катаболический эффект преднизолона проявляется в лимфоидной, соединительной, жировой и костной тканях, а также в коже и мышцах. Его влияние на водно-электролитный обмен менее выражено, чем у гидрокортизона: он способствует выведению из организма ионов калия и кальция, задерживая при этом натрий и воду.

Основные факторы, ограничивающие продолжительность терапии Преднизолоном буфус, включают остеопороз и синдром Иценко – Кушинга. У детей также может наблюдаться подавление роста из-за катаболического действия препарата.

При применении преднизолона в высоких дозах возможно увеличение возбудимости тканей мозга и снижение порога судорожной готовности.

Стимуляция избыточной продукции соляной кислоты и пепсина в желудке при использовании Преднизолона буфус может привести к развитию пептической язвы.

В сравнении с гидрокортизоном, противовоспалительное действие преднизолона в четыре раза сильнее, тогда как минералокортикоидное влияние ниже в 0,6 раза.

Преднизолон буфус — это препарат, который часто вызывает обсуждения среди пациентов и врачей. Многие отмечают его эффективность в лечении различных воспалительных и аллергических заболеваний. Пользователи делятся положительными отзывами о быстром облегчении симптомов, таких как отеки и боли. Однако не обходится и без негативных мнений. Некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как увеличение веса, изменения настроения и проблемы с пищеварением. Важно отметить, что преднизолон должен назначаться только врачом, так как его применение требует тщательного контроля. В целом, мнения о препарате разнообразны, и каждый случай индивидуален, что подчеркивает необходимость консультации со специалистом перед началом лечения.

Дексаметазон и преднизолон. Опасное лечение #врач #лечение #covid19 #советыврача #медицина #гормоны

Фармакокинетика

• Всасывание: процесс происходит более активно при введении раствора в мышцы бедра по сравнению с ягодичными. Время достижения максимальной концентрации (Cmax) в плазме крови при внутривенном введении составляет 0,5 часа, а при внутримышечной инъекции – от 0,5 до 1 часа;
• Распределение: связывание с белками плазмы (кортикостероидсвязывающим глобулином, транскортином, альбуминами) достигает до 90%;
• Метаболизм: биотрансформация преднизолона в основном происходит в печени, а также в почках и других тканях; основной механизм – конъюгация с глюкуроновой и серной кислотами; образующиеся метаболиты не обладают фармакологической активностью;
• Экскреция: период полувыведения (T1/2) составляет примерно 3 часа. Выводится через кишечник и почки (клубочковая фильтрация), при этом реабсорбция в почечных канальцах составляет 80–90%. В неизмененном виде почками выводится до 20% от введенной дозы.

Показания к применению

Раствор Преднизолон буфус в ампулах используется для неотложного лечения различных состояний, требующих быстрого повышения уровня глюкокортикостероидов (ГКС):

• шок (включая травматический, ожоговый, операционный, анафилактический, токсический, гемотрансфузионный и кардиогенный) – когда сосудосуживающие и плазмозамещающие препараты, а также другие методы симптоматической терапии оказываются неэффективными;
• острые и тяжелые реакции гиперчувствительности, сывороточная болезнь, анафилактоидные реакции;
• бронхиальная астма (в тяжелой форме), астматический статус;
• отек головного мозга [у пациентов с симптомами повышения внутричерепного давления, подтвержденными результатами МРТ (магнитно-резонансной томографии) или КТ (компьютерной томографии)], вызванный опухолью головного мозга или связанным с хирургическим вмешательством и/или радиационной терапией;
• диффузные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка (СКВ), ревматоидный артрит;
• острая форма гепатита, печеночная кома;
• первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (возможно в сочетании с минералокортикоидами, особенно у детей);
• острая надпочечниковая недостаточность (при необходимости в сочетании с минералокортикоидами);
• тиреотоксический криз;
• интоксикация прижигающими веществами (для снижения воспалительных процессов и предотвращения рубцовых сужений).

Преднизолон таблетки инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

Противопоказания

Единственным противопоказанием для краткосрочного применения инъекций Преднизолона буфус по жизненным показаниям является наличие гиперчувствительности к преднизолону или вспомогательным компонентам препарата.

Абсолютные противопоказания для всех схем дозирования:

• эпидуральное и интратекальное введение Преднизолона буфус;
• системный микоз;
• отек головного мозга, вызванный черепно-мозговой травмой;
• одновременное использование иммуносупрессивных доз препарата с живыми или ослабленными вакцинами;
• глазная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (существует риск перфорации роговицы);
• острый или подострый инфаркт миокарда (возможность распространения некротического процесса и замедления заживления тканей, что может привести к разрыву миокарда);
• период грудного вскармливания.

С осторожностью Преднизолон буфус назначают в следующих ситуациях:

• заболевания желудочно-кишечного тракта: язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, эзофагит, острая или скрытая пептическая язва, язвенный колит с риском абсцесса или перфорации, недавно созданный анастомоз кишечника, дивертикулит;
• инфекции и инвазии вирусного, грибкового и бактериального происхождения (текущие или недавно перенесенные, включая недавний контакт с носителем): ветряная оспа, простой герпес, виремическая фаза опоясывающего лишая, корь, стронгилоидоз, амебиаз, активный и латентный туберкулез. В случае тяжелых инфекций применение преднизолона возможно при условии одновременного назначения специфической антимикробной терапии;
• предвакцинальный (за 8 недель до иммунизации) и поствакцинальный (через 2 недели после иммунизации) периоды; лимфаденит после прививки БЦЖ; состояния иммунодефицита, включая СПИД или ВИЧ;
• сердечно-сосудистые заболевания: хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, недавно перенесенный инфаркт миокарда, гиперлипидемия, артериальная гипертензия;
• эндокринные расстройства: сахарный диабет, включая нарушение толерантности к глюкозе, гипотиреоз, гипертиреоз, ожирение III или IV степени;
• тяжелая хроническая почечная или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз; гипоальбуминемия и состояния, способствующие ее развитию (нефротический синдром, цирроз печени);
• системный остеопороз, миастения, острый психоз, полиомиелит (за исключением бульбарной формы энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома;
• тромбоэмболические осложнения в настоящее время или предрасположенность к ним;
• тяжелые аффективные расстройства в анамнезе;
• судорожный синдром;
• беременность;
• пожилой возраст;
• детский и подростковый возраст до 18 лет.

Преднизолон буфус, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор Преднизолон буфус в ампулах предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. При внутривенном введении препарат обычно сначала вводят струйно, а затем капельно. Внутримышечный раствор применяется в тех случаях, когда невозможно провести внутривенное введение, при этом дозировка остается такой же.

Определение терапевтической дозы и продолжительности лечения осуществляется лечащим врачом индивидуально, с учетом показаний и степени тяжести заболевания.

После устранения острого состояния пациентам рекомендуется перейти с инъекционного на пероральное применение преднизолона (в форме таблеток), постепенно уменьшая дозу.

Побочные действия

Частота и выраженность побочных эффектов зависят от длительности терапии, дозировки и соответствия режима введения Преднизолона буфус циркадным ритмам:

• эндокринная система: снижение толерантности к глюкозе, проявление скрытого сахарного диабета или стероидного диабета, синдром Иценко-Кушинга (ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, гирсутизм, повышение артериального давления, аменорея, дисменорея, стрии, мышечная слабость), угнетение функции надпочечников; у детей – задержка полового развития;
• пищеварительная система: панкреатит, тошнота, рвота, нарушения пищеварения, колебания аппетита, икота, метеоризм, стероидные язвы желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения или перфорация стенок ЖКТ, эрозивный эзофагит; в редких случаях – повышение активности печеночных ферментов;
• сердечно-сосудистая система: аритмии, брадикардия (в отдельных случаях до остановки сердца), развитие или усугубление сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, тромбообразование, гиперкоагуляция; при остром и подостром инфаркте миокарда – увеличение некротического очага, замедление рубцевания тканей, вплоть до разрыва сердечной мышцы;
• нервная система: головные боли, дезориентация, делирий, галлюцинации, эйфория, депрессия, маниакально-депрессивный психоз, паранойя, нервозность или беспокойство, повышение внутричерепного давления, бессонница, головокружение, псевдоопухоль мозжечка, судороги;
• органы чувств: повышение внутриглазного давления, что может привести к повреждению зрительного нерва; задняя субкапсулярная катаракта, предрасположенность к вторичным инфекциям глаз (бактериальным, грибковым или вирусным), экзофтальм, трофические изменения роговицы, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении раствора в области носовых пазух, головы и шеи вещество может кристаллизоваться в сосудах глаза);
• обмен веществ: усиленное выведение кальция, гипокальциемия, увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс (увеличенный распад белков), гипергидроз; реакции, связанные с минералокортикоидным действием, – гипернатриемия, периферические отеки из-за задержки жидкости и натрия, гипокалиемический синдром (аритмия, гипокалиемия, миалгия или мышечные спазмы, необычная утомляемость и слабость);
• опорно-двигательная система: у детей – замедление роста и остеогенеза (более раннее закрытие эпифизарных зон роста); остеопороз (в редких случаях – патологические переломы, асептический некроз головок плечевой и бедренной костей), снижение мышечной массы (атрофия), разрыв сухожилий, стероидная миопатия;
• кожные покровы и слизистые оболочки: петехии, экхимозы, замедленное заживление ран, истончение кожи, стероидные угри, гипер- или гипопигментация, стрии, предрасположенность к пиодермии и кандидозам;
• иммунная система: местные аллергические реакции, сыпь, зуд кожи, анафилактический шок;
• реакции в месте инъекции: боль, жжение, онемение, покалывание, инфицирование; в редких случаях – некроз окружающих тканей, рубцевание; при внутримышечной инъекции – атрофия кожи и подкожно-жировой клетчатки (особенно опасно вводить Преднизолон буфус в дельтовидную мышцу);
• прочие: развитие или обострение инфекций (при совместном применении с иммунодепрессантами и одновременном проведении вакцинации), лейкоцитурия, синдром отмены.

Передозировка

Признаком передозировки преднизолоном является увеличение выраженности побочных эффектов, зависящих от дозы.

Если есть подозрение на интоксикацию после уменьшения дозы, необходимо провести симптоматическое лечение.

Особые указания

Введение высоких доз Преднизолона буфус значительно увеличивает вероятность возникновения аритмии, поэтому лечение должно проводиться исключительно в стационаре, где имеется необходимое оборудование, такое как дефибриллятор и электрокардиограф.

Если у пациента наблюдается длительная спонтанная ремиссия, лечение можно прекратить.

Применение Преднизолона буфус требует регулярного контроля состояния пациента, включая мониторинг массы тела, рентгенографию грудной клетки и органов брюшной полости, а также рентгенологическое обследование костно-суставной системы (снимки позвоночника и кистей). Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта также необходимо, особенно если в анамнезе имеются язвенные поражения. В процессе лечения, особенно при длительной терапии, пациент должен периодически проходить осмотр у окулиста, контролировать артериальное давление, водно-электролитный баланс, анализ периферической крови и уровень сахара в крови.

Для минимизации побочных эффектов при введении высоких доз Преднизолона буфус рекомендуется дополнительно принимать калий и кальций (включая в рацион продукты, богатые этими элементами, а также препараты калия, кальция и витамина D). Важно, чтобы в рационе пациента присутствовали достаточные количества белков и витаминов; жиры, углеводы и поваренная соль следует ограничить.

При наличии гипотиреоза и цирроза печени действие Преднизолона буфус усиливается.

Высокие дозы преднизолона могут увеличить риск развития острого панкреатита.

Преднизолон буфус может усугубить эмоциональную нестабильность или вызвать психотические расстройства. Пациенты с психозами в анамнезе должны получать высокие дозы преднизолона под строгим контролем врача.

В стрессовых ситуациях во время поддерживающей терапии, таких как хирургические операции, травмы или инфекционные заболевания, необходимо корректировать режим дозирования, так как в таких случаях возрастает потребность в глюкокортикостероидах. Дозу следует увеличивать как в период стресса, так и после него.

После завершения длительного лечения высокими дозами Преднизолона буфус дозу следует снижать постепенно, чтобы избежать острого надпочечникового дефицита. Резкая отмена преднизолона может привести к надпочечниковому гипоадреналиновому кризу, который может быть опасен для жизни.

Внезапная отмена препарата, особенно после применения высоких доз, может вызвать синдром отмены, проявляющийся тошнотой, анорексией, общей слабостью, заторможенностью и генерализованной мышечно-скелетной болью, а также обострение заболевания, для лечения которого назначался Преднизолон буфус.

Вакцинация на фоне лечения глюкокортикостероидами может снизить ее эффективность, так как ослабляет иммунный ответ.

При наличии туберкулеза, септических состояний и интеркуррентных инфекций использование Преднизолона буфус должно быть частью комплексной терапии с применением специфических противомикробных средств.

Детям, получающим длительное лечение, необходимо тщательно контролировать динамику роста и развития. Если ребенок во время терапии преднизолоном контактировал с инфицированными корью или ветряной оспой, ему назначают специфические иммуноглобулины для профилактики.

Преднизолон буфус, используемый для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности, обладает слабым минералокортикоидным эффектом, поэтому его применяют в сочетании с минералокортикоидами.

Пациенты с сахарным диабетом должны проходить лечение под контролем уровня глюкозы в крови, при необходимости корректируя дозу.

Преднизолон может вызывать лейкоцитурию при латентных инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, что может иметь клиническое значение.

Следует избегать применения преднизолона при болезни Иценко-Кушинга, так как это может усугубить ее клинические проявления.

Преднизолон буфус может повышать восприимчивость к инфекциям, маскировать их симптомы и способствовать более тяжелому течению заболеваний. Например, у неиммунизированных пациентов при ветряной оспе, кори и других инфекциях были зафиксированы случаи летального исхода.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При проведении терапии инъекциями Преднизолона буфус возможно возникновение побочных эффектов, которые могут отрицательно сказаться на внимании и скорости психомоторных реакций. Это обязывает соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и работе с высокотехнологичными и сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Применение Преднизолона буфус для лечения женщин, которые кормят грудью, строго запрещено.

В период беременности данный препарат назначается только в крайних случаях, когда предполагаемая польза для здоровья матери значительно превышает возможные риски для нее и развивающегося плода. При длительном применении Преднизолона буфус беременной женщиной у ребенка могут возникнуть такие аномалии, как расщелина верхнего нёба и недостаточный набор веса.

Необходимо обеспечить тщательное наблюдение за новорожденными, чьи матери принимали высокие дозы преднизолона во время беременности.

Глюкокортикостероиды могут негативно сказываться на фертильности.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике Преднизолон буфус используется строго по показаниям и с особой осторожностью.

Дозировка для детей определяется в зависимости от их возраста: для малышей от 2 до 12 месяцев рекомендуется 2–3 мг на килограмм массы тела; для детей от 1 до 14 лет – 1–2 мг на килограмм. Раствор вводится внутривенно медленно (примерно за 3 минуты) или глубоко внутримышечно. При необходимости инъекцию можно повторить через 20–30 минут.

В период активного роста детям Преднизолон буфус назначается исключительно по строгим показаниям и под внимательным контролем врача.

При нарушениях функции почек

Терапия глюкокортикостероидами (ГКС) должна проводиться с особой осторожностью у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью и нефроуролитиазом.

При нарушениях функции печени

Терапия глюкокортикостероидами (ГКС) должна проводиться с особой осторожностью у пациентов, страдающих от тяжелой хронической печеночной недостаточности и цирроза печени.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых людей существует повышенная вероятность возникновения артериальной гипертензии и остеопороза, поэтому назначение Преднизолона буфус этим пациентам должно проводиться с особой осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Преднизолон буфус следует вводить отдельно от других лекарственных растворов, которые могут быть назначены одновременно, из-за возможной фармацевтической несовместимости с преднизолоном.

При смешивании гепарина с раствором преднизолона может образовываться осадок.

Перед началом терапии пациент должен уведомить врача обо всех принимаемых препаратах, так как их взаимодействие с преднизолоном может привести к серьезным побочным эффектам.

Аналоги

К аналогам Преднизолона буфус можно отнести такие препараты, как Бетаспан Депо, Гидрокортизон, Дексамед, Дексазон, Дексаметазон, Ивепред, Метипред, Солу-Кортеф и другие.

Сроки и условия хранения

Храните при температуре не выше 15 °C в защищенном от света месте.

Держите в недоступном для детей месте.

Срок хранения составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Преднизолоне буфус

Согласно отзывам, Преднизолон буфус эффективно и надежно устраняет аллергические реакции различного характера. Препарат, как правило, хорошо переносится, не вызывая тошноты и рвоты.

Пациенты также замечают, что в процессе лечения у них усиливается жажда и увеличивается аппетит.

Цена на Преднизолон буфус в аптеках

Ориентировочная стоимость Преднизолона буфус, раствора для внутривенного и внутримышечного введения, с концентрацией 30 мг/мл, за упаковку, содержащую 10 ампул по 1 мл, составляет 162 рубля.

Вопрос-ответ

Для чего преднизолон буфус?

При бронхиальной астме препарат Преднизолон буфус вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 60-90 мг до 660 мг на курс лечения от 3 до 16 дней. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 1380 мг на курс лечения и более, с постепенным снижением дозы.

Какие болезни лечит преднизолон?

ПРЕДНИЗОЛОН применяется для лечения многих заболеваний, в том числе бронхиальной астмы, артрита, воспалительных заболеваний кишечника, заболеваний надпочечников, болезней крови и костного мозга, а также аллергических реакций.

Как применять преднизолон в уколах?

Раствор внутривенно следует вводить медленно (около 3 минут). В случае необходимости можно повторить введение препарата через 20-30 мин. Преднизолон вводят внутривенно (капельно или струйно) или внутримышечно. Эпидуральное и интратекальное введение препарата противопоказано.

Какой самый большой побочный эффект преднизолона?

Длительный прием стероидов может вызывать снижение массы костной ткани. Может развиваться так называемый стероидный остеопороз (разрежение костной ткани), который приводит в конечном итоге к переломам костей.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема преднизолона буфус обязательно проконсультируйтесь с врачом. Этот препарат может иметь серьезные побочные эффекты, и только специалист сможет оценить, подходит ли он вам.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на дозировку и режим приема. Строго следуйте указаниям врача и не изменяйте дозу самостоятельно, чтобы избежать нежелательных последствий.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время лечения. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение здоровья, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием преднизолона буфус внезапно без консультации с врачом. Это может привести к серьезным последствиям для здоровья. Постепенное снижение дозы может быть необходимым.