Форма выпуска и состав

Препарат представлен в виде раствора для инъекций: это прозрачная, слегка вязкая жидкость, которая может варьироваться от светло-желтого до бесцветного оттенка. Раствор с концентрацией 76% может кристаллизоваться при комнатной температуре или ниже. Он поставляется в картонной упаковке, которая может быть безъячейковой контурной или в виде термоконтейнера, содержащего 5 темных стеклянных ампул по 20 мл. В комплект также входит ампульный нож и инструкция по применению Тразографа.

Состав 1 мл раствора 60%:

• активное вещество: диатризоат меглюмина – 600 мг (содержание йода – 282 мг);
• вспомогательные компоненты: дигидрат дигидрофосфата натрия, эдетат кальция натрия, вода для инъекций.

Состав 1 мл раствора 76%:

• активные вещества: диатризоат меглюмина – 660 мг (содержание йода – 370 мг); диатризоат натрия – 100 мг;
• вспомогательные компоненты: гидроксид натрия, эдетат динатрия кальция, вода для инъекций.

Врачи отмечают, что Тразограф является важным инструментом в диагностике и мониторинге различных заболеваний. Его использование позволяет значительно повысить точность диагностики благодаря современным технологиям визуализации. Специалисты подчеркивают, что данный метод особенно полезен в кардиологии и онкологии, где своевременное выявление патологии может спасти жизнь пациента.

Кроме того, врачи отмечают, что Тразограф обеспечивает минимальную инвазивность и комфорт для пациентов, что делает процедуру более доступной. Однако, как и любой медицинский инструмент, он требует квалифицированного подхода и интерпретации результатов. В целом, врачи уверены, что Тразограф станет неотъемлемой частью современного медицинского оборудования, способствуя улучшению качества диагностики и лечения.

Тразограф. Рентгенконтрастный препарат

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тразограф представляет собой ионное рентгеноконтрастное средство, содержащее трийодированные компоненты. Он способствует повышению контрастности изображений. Данный эффект обусловлен способностью препарата поглощать рентгеновские лучи, что достигается благодаря стабильно связанному йоду, входящему в его состав.

Тразограф стал предметом обсуждения среди пользователей, и мнения о нем весьма разнообразны. Многие отмечают его эффективность в решении задач, связанных с обработкой данных и визуализацией информации. Пользователи хвалят интуитивно понятный интерфейс, который позволяет быстро освоить программу даже новичкам. Однако не обошлось и без критики: некоторые пользователи указывают на необходимость улучшения производительности при работе с большими объемами данных. Также встречаются замечания о недостаточной поддержке со стороны службы технической поддержки. В целом, Тразограф вызывает интерес и положительные отзывы, но есть и аспекты, требующие доработки.

Промежуточное ПЭТ КТ. Питер. Тразограф. О фильмах "Т-34" и "Стекло".

Фармакокинетика

Тразограф не подвергается метаболическим процессам и не накапливается в печени. Он выводится из организма через гломерулярную фильтрацию в своем первоначальном химическом состоянии.

При введении препарата внутривенно он быстро распределяется в межклеточном пространстве; связывание с плазменными белками составляет не более 10% от общей дозы. Тразограф не проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер.

При струйном внутривенном введении 1 мл/кг Тразографа высокие концентрации препарата в плазме крови, достигающие 2000–3000 мг йода на литр, наблюдаются уже через 5 минут. Период полувыведения (T1/2) составляет от 1 до 2 часов.

Показания к применению

Тразограф 60% используется в ходе следующих рентгеноконтрастных исследований:

• экскреторная и инфузионная урография;
• ангиокардиография;
• ретроградная пиелография;
• цистография;
• периферическая артериография;
• флебография;
• селективная ангиография.

Рентгеноконтрастные исследования, для которых рекомендуется применение Тразограф 76%:

• спленопортография;
• экскреторная и инфузионная урография;
• аортография;
• коронарография;
• селективная ангиография;
• ангиокардиография.

У детей данный препарат используется для выполнения экскреторной урографии.

Если вам назначили КТ с контрастированием

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• выраженная недостаточность функции почек или печени;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• тяжелая форма гипертиреоза;
• заболевания миокарда;
• недостаточность кровообращения с явными признаками декомпенсации;
• эмфизема легких и активная форма туберкулеза легких;
• эпилепсия;
• состояние коллапса или шока;
• выполнение миелографии, цистернографии и вентрикулографии (из-за риска нейротоксических реакций);
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата и средств, содержащих йод.

Относительные противопоказания (назначение возможно под контролем врача):

• нарушения функций почек или печени;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• гипертиреоз;
• узловой зоб;
• плазмоцитома;
• беременность и период грудного вскармливания.

Тразограф, инструкция по применению: способ и дозировка

Подготовка больного к рентгеноконтрастному исследованию

Тразограф следует вводить на голодный желудок, при этом нет ограничений по употреблению воды. Если у пациента наблюдаются нарушения водно-электролитного баланса, их необходимо устранить перед процедурой. Это особенно важно для людей с декомпенсированным сахарным диабетом, генерализованной миеломой, полиурией, подагрой или олигурией. Пожилым пациентам и детям раннего возраста не следует ограничивать потребление жидкости перед использованием гипертонических рентгеноконтрастных средств.

Для повышения точности диагностики при ангиографии сосудов брюшной полости и урографии рекомендуется тщательно очистить кишечник. В связи с этим за два дня до исследования пациентам следует избегать продуктов, способствующих метеоризму, таких как бобовые, салаты, фрукты, сырые овощи, черный и свежий хлеб.

Последний прием пищи должен состояться не позднее 18 часов до начала обследования. Накануне вечера целесообразно принять слабительное. Длительные перерывы в приеме пищи и использование слабительных средств противопоказаны для грудных и маленьких детей.

Чтобы избежать риска гипертонического криза у пациентов с феохромоцитомой, рекомендуется предварительная подготовка с использованием α-адренорецепторных блокаторов.

Тем, кто испытывает тревогу перед процедурой, можно назначить седативные препараты.

Общие правила проведения рентгеноконтрастного исследования

Набор раствора Тразографа в шприц следует производить непосредственно перед началом процедуры обследования.

Оставшийся после исследования раствор использовать нельзя. При проведении ангиографии необходимо регулярно промывать катетеры физиологическим раствором, что поможет снизить риск тромбоэмболии. Тразограф легче вводится и переносится лучше, если раствор предварительно нагреть до температуры тела (нагрев следует проводить непосредственно перед процедурой). Если используется термостат, подогревать до 37 °С следует только то количество ампул, которое планируется использовать.

В связи с возможностью серьезных аллергических реакций, предварительное тестирование на индивидуальную чувствительность с использованием малых доз Тразографа не рекомендуется.

Внутрисосудистое введение препарата лучше осуществлять, когда пациент находится в положении лежа. После инъекции необходимо внимательно следить за состоянием пациента в течение как минимум 30 минут, так как большинство осложнений может проявиться именно в этот период. Если требуется введение нескольких высоких однократных доз, интервал между введениями Тразографа должен составлять 10–15 минут, что позволит компенсировать повышенную сывороточную осмолярность за счет притока интерстициальной жидкости. При однократном введении более 300 мл Тразографа рекомендуется внутривенная инфузия электролитных растворов.

Рентгеноконтрастное исследование мочевыводящих путей и почек

Тразограф применяется для проведения экскреторной урографии, цистографии и ретроградной пиелографии через внутриполостное (в почечные лоханки, мочевой пузырь) или внутривенное введение.

Экскреторная урография:

• Взрослые: рентгеноконтрастное средство вводится внутривенно струйно со скоростью 0,3 мл/сек. Используются растворы 60% по 20–50 мл или 76% по 20 мл. Для пациентов с избыточной массой тела рекомендуется применять Тразограф 76%;
• Дети: для исследования требуются относительно высокие дозы препарата, что связано с физиологически низкой концентрационной способностью незрелых нефронов. Тразограф 76% используется в следующих дозах: до 1 года – 6 мл; 1–2 года – 8 мл; 2–6 лет – 10 мл; 6–12 лет – 12–14 мл; 12–15 лет – 16 мл.

Инфузионная урография: Тразограф вводится взрослым внутривенно капельно со скоростью 20–30 капель в минуту. Для исследования используется смесь 80 мл Тразографа (60% или 76%) и 80 мл 5% раствора декстрозы.

Ретроградная пиелография: при внутриполостном введении рекомендуется разбавлять Тразограф 5% раствором декстрозы или изотоническим раствором хлорида натрия до получения 30% раствора. Этот раствор вводится ретроградно в мочевые пути через катетер под небольшим давлением, с визуальным рентгенологическим контролем (болевые ощущения в поясничной области недопустимы). Обычная доза составляет 3–8 мл 30% раствора. У пациентов с эктазией полостей системы доза может быть увеличена до 20 мл и более, в зависимости от степени расширения почечных полостей.

Цистография: в мочевой пузырь через эпицистостому или ретроградно вводится 30% раствор в объеме 100–200 мл (объем должен быть немного меньше, чем емкость мочевого пузыря), при этом также осуществляется визуальный рентгенологический контроль.

Рентгеноконтрастное исследование кровеносных сосудов

Для выполнения таких исследований, как ангиокардиография, аортография, артериография, селективная ангиография, спленопортография и флебография, Тразограф вводится через сосудистый доступ.

Рекомендуемые дозировки:

• Аортография: Тразограф 76% в объеме 30–60 мл вводится в аорту с темпом 25–35 мл/сек;
• Ангиокардиография: Тразограф 76% в дозе 60 мл вводится со скоростью 10–30 мл/сек;
• Периферическая артериография: Тразограф 60% вводится внутриартериально со скоростью 8–12 мл/сек; для нижней конечности доза составляет 20–40 мл, для верхней – 10–20 мл;
• Селективная ангиография: Тразограф 60 или 76% вводится со скоростью 3–12 мл/сек в объеме, соответствующем исследуемому сосуду;
• Флебография: Тразограф 60% вводится внутривенно со скоростью 3–5 мл/сек; доза для нижней конечности – 20–40 мл, для верхней – 10–20 мл;
• Спленопортография: Тразограф 76% вводится в селезенку со скоростью 8 мл/сек в объеме 30–50 мл.

Побочные действия

Побочные эффекты, возникающие при внутрисосудистом введении Тразографа, чаще всего имеют временный характер и относятся к легким или умеренным. Однако имеются данные о случаях серьезных, угрожающих жизни реакций, которые могут привести к летальному исходу.

Наиболее распространенные реакции при внутрисосудистом введении Тразографа включают: рвоту, тошноту, ощущение жара и покраснение кожи. При медленном введении препарата или с короткими перерывами (каждые 3–5 минут) можно снизить проявления жара и тошноты.

К другим возможным нарушениям относятся: головокружение, озноб, потливость, повышение температуры, затрудненное дыхание, слезотечение, чихание, головная боль, бледность кожи, слабость, позывы на рвоту и чувство удушья, колебания артериального давления, мышечный тремор, зуд, крапивница, судороги и отеки.

Не исключено, что указанные побочные эффекты могут сигнализировать о начале анафилактического шока. В случае его возникновения введение Тразографа следует немедленно прекратить, при необходимости провести соответствующую внутривенную терапию. Анафилактоидные и аллергические реакции могут возникать независимо от дозы и метода введения раствора. У пациентов с предрасположенностью к аллергии гиперергические реакции наблюдаются чаще.

При использовании Тразографа также могут возникать нарушения кровообращения, проявляющиеся в виде расширения периферических сосудов и последующего снижения артериального давления, рефлекторной тахикардии, одышки, цианоза, возбуждения, спутанности сознания и даже потери сознания. Эти побочные эффекты считаются серьезными и требуют неотложной медицинской помощи.

Важно учитывать возможность возникновения указанных осложнений, поэтому для оказания экстренной помощи должны быть подготовлены необходимые медикаменты, аппарат для искусственного дыхания и интубационная трубка. В редких случаях, особенно у пациентов с заболеваниями головного мозга или эпилепсией, могут наблюдаться неврологические осложнения, такие как сонливость, дезориентация, нарушения зрения, временный парез, кома и эпилептические приступы.

В некоторых ситуациях на фоне применения Тразографа возможно развитие тромбозов, флебитов, а также, в редких случаях, обратимой почечной недостаточности.

Передозировка

При передозировке или у пациентов с выраженной недостаточностью почек Тразограф может быть удален из организма с помощью экстракорпорального диализа.

Особые указания

При хранении Тразографа может наблюдаться образование кристаллов. В таких ситуациях необходимо нагреть ампулу с раствором, периодически встряхивая её, в водяной бане при температуре около 60 °С. Это поможет растворить кристаллы, и они не должны появляться снова при охлаждении препарата до 33–37 °С. Если кристаллы вновь образуются после охлаждения до указанной температуры, использование Тразографа запрещено.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Люди, управляющие автомобилем, должны помнить о возможности замедления своей реакции.

Применение при беременности и лактации

Тразограф может быть назначен во время беременности и лактации только после тщательной оценки соотношения потенциальной пользы и возможного риска.

Беременным женщинам запрещено проводить гистеросальпингографию.

Выведение Тразографа с грудным молоком происходит в небольших количествах, и, основываясь на имеющемся опыте, можно предположить, что риск для ребенка минимален.

При нарушениях функции почек

• Явная почечная недостаточность: использование Тразографа запрещено;
• Нарушение работы почек: препарат следует применять только под наблюдением врача.

При нарушениях функции печени

• Явная печеночная недостаточность: использование Тразографа запрещено;
• Нарушение работы печени: препарат следует применять только под наблюдением врача.

Лекарственное взаимодействие

Следует учитывать, что Тразограф снижает способность тканей щитовидной железы накапливать радиоизотопные вещества на протяжении 14 дней.

При наличии диабетической нефропатии и у пациентов, получающих терапию бигуанидами, введение Тразографа может привести к развитию лактацидоза. Чтобы предотвратить это осложнение, рекомендуется прекратить прием бигуанидов за 48 часов до процедуры. Возобновление терапии возможно только после подтверждения нормальной функции почек.

У пациентов, принимающих β-адреноблокаторы, реакции гиперчувствительности могут проявляться более выраженно.

У больных, получающих интерлейкин, чаще наблюдаются отсроченные реакции, такие как лихорадка, зуд, сыпь и суставные боли, а также симптомы, напоминающие грипп.

Аналоги

К аналогам Тразографа можно отнести Урографин, Триомбраст, Новатризоат и другие препараты.

Сроки и условия хранения

Храните в защищенном от вторичных рентгеновских лучей и света месте, при температуре не выше 30 °C. Не допускайте замораживания раствора. Держите в недоступном для детей месте.

Срок хранения составляет 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тразографе

Поскольку данный препарат используется исключительно для диагностических нужд, отзывы о Тразографе встречаются нечасто. Пользователи отмечают, что средство быстро проявляет свои свойства и обладает хорошей переносимостью.

Цена на Тразограф в аптеках

Ориентировочная стоимость Тразографа 76% (в упаковке 5 ампул) колеблется в пределах 535–652 рублей.

Вопрос-ответ

Для чего пить Тразограф?

Рентгеноконтрастное средство. Тразограф® — ионное трийодированное рентгеноконтрастное средство. Повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей, входящим в состав препарата стабильно связанным йодом.

Как правильно развести тразограф?

Развести 20 мл (1 ампула) Урографина/Тразографа на 1 л воды, выпить дробно ½ литра – вечером после ужина, ½ литра – утром перед исследованием (если нет аллергии на йод). Ранний легкий ужин накануне исследования. В день исследования легкий завтрак.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием тразографа обязательно ознакомьтесь с инструкцией по эксплуатации. Это поможет вам правильно настроить устройство и избежать возможных ошибок при его использовании.

СОВЕТ №2

Регулярно проверяйте калибровку тразографа. Это обеспечит точность измерений и повысит надежность получаемых данных. Рекомендуется проводить калибровку не реже одного раза в месяц.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на условия эксплуатации тразографа. Избегайте использования устройства в экстремальных температурах или влажности, так как это может негативно сказаться на его работе и точности измерений.

СОВЕТ №4

Записывайте все данные и результаты измерений в специальный журнал. Это поможет вам отслеживать изменения и тенденции, а также упростит анализ полученной информации в будущем.