Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата Листенон представлена в виде раствора, предназначенного для внутривенного и внутримышечного введения. Он имеет бесцветный и прозрачный вид и упакован в картонную коробку, содержащую один поддон с пятью ампулами из бесцветного стекла объемом по 5 мл.

Состав 5 мл раствора включает:

• активное вещество: хлорид суксаметония – 100 мг (в виде дигидрата хлорида суксаметония – 110 мг);
• вспомогательные вещества: хлорид натрия – 22,5 мг; вода для инъекций – до 5 мл.

Врачи отмечают, что Листенон является эффективным средством для лечения различных аллергических реакций и респираторных заболеваний. По их мнению, активное вещество препарата помогает быстро снять симптомы, такие как зуд, насморк и чихание, что делает его популярным выбором среди пациентов. Однако специалисты подчеркивают важность соблюдения рекомендаций по дозировке и продолжительности курса лечения, чтобы избежать возможных побочных эффектов. Некоторые врачи также указывают на необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту, так как реакция на препарат может варьироваться. В целом, Листенон зарекомендовал себя как надежное средство, но его применение должно быть обоснованным и контролируемым.

Легендарный советский аптечный препарат для снижения глюкозы в крови.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Листенон представляет собой деполяризующий миорелаксант. Он вызывает обратимый и кратковременный паралич скелетных мышц, блокируя передачу нервных импульсов к постсинаптическим пластинкам двигательных нервов. Суксаметоний взаимодействует с н-холинорецепторами, и в отличие от ацетилхолина, его действие приводит к более длительной деполяризации.

Стимуляция мышц невозможна до тех пор, пока суксаметоний остается связанным с рецептором. Деполяризация мембраны может произойти лишь после отделения рецептора от суксаметония. Листенон отличается от недеполяризующих миорелаксантов тем, что его действие развивается быстро (в течение 60 секунд) и имеет короткую продолжительность – от 2 до 6 минут. Это свойство обеспечивает высокую степень контроля над мышечной релаксацией, что особенно важно в хирургии, а также позволяет избежать слишком длительного эффекта.

Процесс расслабления мышц происходит в следующей последовательности: сначала расслабляются круговая мышца глаза, затем жевательные мышцы, мышцы конечностей, брюшной стенки, глотки и, наконец, диафрагма.

Листенон — это платформа, которая привлекла внимание многих пользователей благодаря своей уникальной концепции. Многие отмечают, что она предоставляет возможность делиться своими мыслями и идеями в удобном формате. Пользователи ценят простоту интерфейса и возможность взаимодействия с другими участниками. Некоторые говорят о том, что Листенон стал для них источником вдохновения и новых знакомств.

Однако не все отзывы положительные. Некоторые пользователи указывают на недостаток модерации контента, что иногда приводит к появлению нежелательной информации. Тем не менее, большинство согласны с тем, что платформа имеет большой потенциал для развития и может стать важным инструментом для обмена мнениями. В целом, Листенон вызывает интерес и обсуждения, что свидетельствует о его актуальности в современном цифровом мире.

24 SATA STREAM

Фармакокинетика

Листенон, при введении в вену, начинает действовать в течение 30–60 секунд, а его эффект сохраняется примерно от 2 до 6 минут.

При внутримышечном введении действие препарата проявляется через 75 секунд. Длительность эффекта составляет: у взрослых – 3 минуты, у детей – 3,5 минуты, а у новорожденных – 4 минуты.

Кратковременность действия Листенона объясняется быстрой инактивацией суксаметония под воздействием холинэстеразы плазмы: после введения большая часть дозы инактивируется до того, как достигнет конечных пластинок двигательных нервов. Вещество гидролизуется, образуя сукцинилмонохолин и холин (период полувыведения из плазмы составляет менее 60 секунд). Сукцинилмонохолин является недеполяризующим миорелаксантом, его активность в 20–50 раз ниже, чем у исходного вещества. В дальнейшем скорость метаболизма замедляется. Сукцинилмонохолин распадается на активный (холин) и неактивный (янтарная кислота) метаболиты.

Скорость выведения препарата зависит от гидролиза суксаметония холинэстеразой плазмы. Около 10% вещества выводится в неизмененном виде через почки.

Показания к применению

В соответствии с рекомендациями, Листенон используется только в условиях общей анестезии в следующих ситуациях:

• интубация трахеи (для расслабления скелетных мышц);
• электроимпульсная терапия (с целью уменьшения интенсивности судорог);
• хирургические процедуры при высоком риске регургитации (например, кишечная непроходимость, экстренное кесарево сечение, острые хирургические состояния, неотложные операции при полном желудке).

IDEMO ZA ENGLESKU…?!

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• проникающие травмы глаз, которые сопровождаются повышением внутриглазного давления;
• предрасположенность к злокачественной гипертермии;
• гиперкалиемия и состояния, повышающие риск ее возникновения (тяжелая почечная недостаточность, использование калийсодержащих препаратов), что может привести к гиперкалиемической остановке сердца;
• нарушения нервно-мышечной проводимости, связанные с миотонией, полиомиелитом, боковым амиотрофическим склерозом, рассеянным склерозом, всеми формами мышечной дистрофии и тяжелой миастенией;
• длительная иммобилизация;
• серьезные инфекции брюшной полости, сепсис;
• тяжелые ожоги и множественные травмы;
• повышенное внутричерепное давление;
• врожденная недостаточность холинэстеразы;
• нарушения иннервации, приводящие к вторичной мышечной атрофии (поперечный синдром);
• период лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные противопоказания (Листенон назначается под наблюдением врача):

• сердечно-сосудистые заболевания;
• гипермагниемия;
• гипотермия;
• гипокалиемия;
• гипокальциемия;
• заболевания легких;
• состояния, сопровождающиеся снижением активности холинэстеразы;
• беременность.

Инструкция по применению Листенона: способ и дозировка

Внутривенное введение

Листенон при проведении общей анестезии вводится внутривенно – это осуществляется с помощью однократной медленной инъекции, которая длится от 10 до 30 секунд.

Рекомендации по применению:

• для взрослых и детей старше 12 лет: при интубации трахеи – однократная доза составляет 1–1,5 мг/кг (максимум 150 мг); для электроимпульсной терапии (с целью предотвращения осложнений, таких как судороги и разрывы мышц/сухожилий) – 0,5–0,7 мг/кг;
• для детей в возрасте от 1 до 12 лет: 1 мг/кг;
• для детей до 1 года: 1–2 мг/кг. Новорожденным требуется более высокая доза суксаметония в расчете на килограмм из-за увеличенного объема распределения.

При назначении Листенона пациентам с избыточной массой тела дозировка должна определяться на основе идеальной массы тела, а не фактической.

Не рекомендуется вводить препарат в виде длительной инфузии.

Листенон совместим с кровью, 0,9% раствором хлорида натрия, 6% раствором декстрана, раствором Рингера, 5% раствором декстрозы и 5% раствором фруктозы. Смешивание с другими веществами или растворами не рекомендуется.

Внутримышечное введение

Листенон вводится внутримышечно в ситуациях, когда доступ к поверхностным венам затруднен (особенно у детей) или в экстренных случаях, когда необходимо быстрое выполнение эндотрахеальной интубации.

Рекомендуемая дозировка для всех возрастных категорий составляет 3–4 мг на килограмм массы тела, при этом максимальная доза не должна превышать 150 мг.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01%, включая отдельные случаи – очень редко):

• опорно-двигательный аппарат: очень часто – мышечные подергивания, миалгия (чаще всего возникает в области плечевого пояса, шеи, грудной клетки и спины, особенно у пациентов среднего возраста); нечасто – легкий тризм (может быть уменьшен с помощью пропофола или недеполяризующего миорелаксанта в малой дозе); редко – мышечные сокращения вместо расслабления (часто наблюдаются при дистрофической миотонии/врожденной миотонии), длительный паралич; очень редко – острый рабдомиолиз, который может протекать с установленными или неустановленными нарушениями нервно-мышечной проводимости;
• иммунная система: часто – аллергические реакции (в виде резкого покраснения кожи, крапивницы); редко – бронхоспазм; очень редко – анафилактический шок, проявляющийся внезапным покраснением кожи, с/без снижения артериального давления и бронхоспазма;
• дыхательная система: редко – продолжительное апноэ (на фоне нарушений активности холинэстеразы в плазме крови), ларингоспазм; очень редко – отек легких или гортани, поздняя дыхательная недостаточность (на фоне нарушений нервно-мышечной передачи);
• кровь и лимфатическая система: очень часто – повышенная концентрация калия в сыворотке (чаще всего наблюдается небольшое увеличение на 0,05 ммоль/л), миоглобинемия (встречается у детей в 20% случаев, реже у взрослых; развитие этого состояния не зависит от дозы и может возникать с/без мышечных подергиваний); очень редко – фибрилляция желудочков и остановка сердца (связано с гиперкалиемией);
• обмен веществ и питание: очень редко – гиперкалиемия (может представлять угрозу для жизни), порфирия, злокачественная гипертермия с/без мышечной ригидности (спазм жевательных мышц), гемоглобинурия, повышенная концентрация углекислого газа в конце выдоха, тяжелый ацидоз, повышенная температура тела, сердечно-сосудистые осложнения (в виде тахиаритмий, нестабильного артериального давления);
• орган зрения: часто – повышенное внутриглазное давление;
• нервная система: часто – повышенное внутричерепное давление;
• пищеварительная система: часто – повышенное слюноотделение, повышенное внутрижелудочное давление (риск регургитации наблюдается у беременных женщин, а также на фоне атонии желудка или кишечника, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, асцита, опухолей брюшной полости);
• сердечно-сосудистая система: очень часто – аритмии, легкая брадикардия; часто – колебания артериального давления; нечасто – тахикардия; очень редко – фибрилляция желудочков, желудочковые аритмии, остановка сердца, гиперкальциемия (особенно у детей с неустановленными заболеваниями скелетных мышц), сердечная недостаточность;
• почки и мочевыводящие пути: редко – повышенная активность креатинфосфокиназы и миоглобинурия (в основном у детей при сочетанном применении с галотаном); очень редко – миоглобинурия, приводящая к почечной недостаточности (в основном у пациентов с диагностированной или скрытой мышечной дистрофией);
• кожа и подкожные ткани: часто – покраснение кожи (связано с высвобождением гистамина).

Передозировка

Ключевые признаки: продолжительная блокада передачи сигналов между нервами и мышцами, сохраняющаяся после завершения операции и анестезии. Это может проявляться в виде мышечной слабости, уменьшения объема вдоха, снижении дыхательных резервов или даже апноэ.

Лечение: обеспечение надлежащего дыхания и проходимости дыхательных путей до полного восстановления мышечного тонуса.

Особые указания

Листенон вызывает паралич дыхательных мышц, не затрагивая сознание пациента. В процессе общей анестезии данный препарат должен применяться исключительно квалифицированным анестезиологом, который располагает необходимыми средствами для искусственной вентиляции легких, интубации трахеи и, при необходимости, для проведения реанимационных мероприятий.

Парасимпатические реакции на Листенон могут проявляться по-разному (асистолия, брадикардия, гиперсаливация, гипотензия). Часто их развитие можно предотвратить или уменьшить с помощью атропина.

Сердечно-сосудистые побочные эффекты чаще всего наблюдаются у детей (сначала брадикардия, затем тахикардия, возможны желудочковые экстрасистолы и замещающий узловой ритм). Зафиксированы случаи летального исхода у детей и подростков, вызванные невосприимчивостью к реанимационным мерам. В некоторых случаях у пациентов были выявлены нераспознанные нарушения нервно-мышечной передачи.

Листенон не следует вводить в виде длительной инфузии.

Хлорид суксаметония разлагается в процессе гидролиза под воздействием псевдохолинэстеразы или холинэстеразы плазмы, поэтому продолжительность действия Листенона в первую очередь зависит от активности этих ферментов.

При недостаточности холинэстеразы или псевдохолинэстеразы эффект препарата может значительно увеличиваться. Недостаток холинэстеразы может быть как врожденным, так и возникать на фоне тяжелых заболеваний печени, гипотиреоза, терминальной почечной недостаточности или серьезных болезней различной природы (кахексия, злокачественные опухоли), ожогов или приема определенных медикаментов.

Физиологическое угнетение активности холинэстеразы наблюдается у следующих групп пациентов: новорожденные, женщины на поздних сроках беременности и пожилые люди. Значительное удлинение действия Листенона имеет клиническое значение, особенно для пациентов с генетической недостаточностью холинэстеразы плазмы. В таких случаях они могут нуждаться в искусственной вентиляции легких в течение нескольких часов. Повторное введение Листенона, как и его длительная инфузия, могут изменять способность суксаметония вызывать нервно-мышечный блок (рекомендуемая совокупная доза составляет 5–10 мг/кг).

Введение Листенона может привести к значительному поступлению калия внутрь клеток. Увеличение концентрации калия в сыворотке может вызвать гиперкалиемию, что угрожает жизни и может привести к фибрилляции желудочков и асистолии. В группе повышенного риска находятся пациенты с тяжелыми ожогами, почечной недостаточностью или множественными травмами.

После введения Листенона могут возникнуть временные мышечные фасцикуляции, которые приводят к мышечным болям или миалгии. Прекураризация (введение недеполяризующих миорелаксантов в малых дозах) позволяет снизить первичные мышечные фасцикуляции и миалгию.

Эффекты суксаметония могут усиливаться и удлиняться при гипотермии, что связано с замедлением физических и биохимических процессов в мембранах. Увеличение и продление действия препарата также наблюдаются при гипермагниемии и гипокальциемии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В течение как минимум 24 часов после применения Листенона не рекомендуется управлять транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

• Беременность: Листенон может использоваться под наблюдением врача в тех ситуациях, когда предполагаемая польза превышает потенциальные риски. Важно учитывать возможность увеличения продолжительности действия препарата. После родов уровень холинэстеразы в плазме крови восстанавливается примерно через 6–8 недель. Препарат не проникает через плаценту;
• Период лактации: применение препарата противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

Увеличению или продлению действия Листенона способствуют следующие медикаменты:

• ингибиторы холинэстеразы (метилсульфат неостигмина), включая глазные капли с ингибиторами холинэстеразы (хлорид экотиопата, хлорид эдрофония, йодид пиридостигмина);
• противоэпилептические средства;
• литиевые соли;
• антибиотики, в основном аминогликозиды (неомицин, гентамицин, стрептомицин);
• анестетики для ингаляции (севофлуран, десфлуран, энфлуран, изофлуран);
• эстрогены и гормональные контрацептивы;
• кортикостероиды;
• ингибиторы моноаминоксидазы (фенелзин) и некоторые нейролептики (перфеназин);
• циметидин, окситоцин;
• симпатомиметики;
• местные анестетики (лидокаин, прокаин);
• сульфат магния (инфузию магниевых солей следует прекратить за 20–30 минут до введения Листенона);
• алкоголь и препараты, угнетающие центральную нервную систему;
• метоклопрамид;
• бета-адреноблокаторы;
• противоаритмические средства I класса;
• блокаторы медленных кальциевых каналов и петлевые диуретики.

Снижение действия Листенона может наблюдаться при совместном применении с атропином и на фоне переливания плазмы или цельной крови.

Другие возможные взаимодействия:

• сердечные гликозиды: усиление эффекта, что может привести к аритмиям;
• тиопентал натрия: несовместимость, эти препараты не следует смешивать или вводить одновременно.

Аналоги

Суксаметоний хлорид является аналогом препарата Листенон.

Сроки и условия хранения

Храните в темном месте при температуре от 2 до 8 °C. Держите в недоступном для детей месте.

Срок хранения составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Листеноне

Отзывов о Листеноне крайне мало, так как его применение происходит исключительно в условиях общей анестезии.

Цена на Листенон в аптеках

Ориентировочная стоимость Листенона (упаковка из 5 ампул по 5 мл) варьируется в пределах 125–140 рублей.

Вопрос-ответ

Что такое листенон?

Листенон — периферический миорелаксант короткого действия. Взаимодействуя с н-холинорецепторами, вызывает деполяризацию концевой пластинки синапса, в силу чего наступает блокада нервно-мышечной передачи.

Суксаметония хлорид торговое название?

Листенон (Суксаметония хлорид). Фармакодинамика: деполяризующий миорелаксант короткого действия.

Инстенон от чего помогает?

Инстенон показания к применению: заболевания головного мозга сосудистого и возрастного характера, последствия недостаточности кровоснабжения мозга, постинсультные состояния, головокружения, вызванные функциональными расстройствами головного мозга.

Лизинотон от чего?

Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами). Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики).

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом использования Листенона обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и подобрать правильную дозировку, учитывая ваши индивидуальные особенности здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные взаимодействия Листенона с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время приема Листенона. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение здоровья, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием Листенона без консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Важно завершить курс лечения, чтобы достичь максимального эффекта и предотвратить рецидивы заболевания.