Форма выпуска и состав

Лекарственная форма представлена драже двух оттенков: желтого и коричневого, имеющих круглую форму. В упаковке содержится 9 желтых и 12 коричневых драже, а в картонной коробке может быть 1 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению Климонорма.

В состав входят вспомогательные вещества: декстроза (глюкоза), карбонат кальция, моногидрат лактозы, картофельный крахмал, стеарат магния, повидон K25, макрогол 35 000, сахароза, карнаубский воск, тальк, желатин, диоксид титана и очищенная вода.

Дополнительно в составе драже:

• Желтые драже: оксид железа желтый, основной карбонат магния;
• Коричневые драже: оксид железа красный, оксид железа коричневый, основной гидроксикарбонат магния.

Врачи отмечают, что Климонорм является эффективным средством для лечения симптомов менопаузы. Он содержит комбинацию эстрогена и прогестина, что позволяет не только облегчить приливы и ночную потливость, но и поддерживать здоровье костей и сердечно-сосудистой системы. Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода при назначении препарата, так как у каждой женщины могут быть свои особенности и противопоказания. Некоторые врачи также обращают внимание на необходимость регулярного мониторинга состояния пациенток, чтобы избежать возможных побочных эффектов. В целом, Климонорм может значительно улучшить качество жизни женщин в период менопаузы, если его применять под контролем врача.

Klimonorm

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Климонорм представляет собой комбинированный препарат для лечения климактерических симптомов, который включает в себя следующие компоненты:

• Эстроген – валерат эстрадиола, который в организме преобразуется в естественный 17β-эстрадиол, являющийся наиболее активным женским половым гормоном;
• Левоноргестрел – синтетический прогестаген, относящийся к классу стероидных женских половых гормонов, который помогает предотвратить развитие рака и гиперплазии эндометрия.

При регулярном использовании Климонорма у женщин с сохраненной маткой восстанавливается менструальный цикл. Это достигается благодаря составу препарата и циклической схеме приема (9 дней – только эстроген; 12 дней – сочетание эстрогена и гестагена; 7 дней – перерыв).

Эстрадиол помогает восполнить дефицит эстрогенов в организме женщин после менопаузы и эффективно справляется с вегетативными и психоэмоциональными симптомами климакса, такими как приливы, повышенное потоотделение, нарушения сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, кардиалгия, сердцебиение, головокружение, головные боли, снижение либидо, а также боли в суставах и мышцах. Кроме того, это вещество способствует лечению инволюции слизистых оболочек и кожи, особенно в области мочеполовой системы, устраняя раздражение и сухость слизистой влагалища, недержание мочи и болезненные ощущения во время полового акта.

Эстрадиол также помогает предотвратить потерю костной массы, вызванную нехваткой эстрогенов, что связано с подавлением активности остеокластов и изменением процесса костного ремоделирования в сторону образования новой костной ткани. Исследования показывают, что длительное применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин после менопаузы может снизить риск переломов периферических костей. При прекращении ЗГТ темпы потери костной массы сопоставимы с показателями, наблюдаемыми сразу после менопаузы. Однако данных о возможности восстановления костной массы до уровня, характерного для предклимактерического периода, нет.

Кроме того, ЗГТ положительно сказывается на состоянии кожи, улучшая ее плотность и содержание коллагена, а также замедляя процесс образования морщин.

В результате терапии наблюдается снижение общего уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), а также увеличение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), что значительно улучшает соотношение ЛПВП/ЛПНП и повышает уровень тиреоглобулина (ТГ).

Существует мнение, что применение ЗГТ у женщин в постменопаузе может снизить риск развития рака толстой кишки, однако механизм этого действия остается неясным.

Климонорм — это препарат, который вызывает множество обсуждений среди женщин, особенно в период менопаузы. Многие отмечают его эффективность в облегчении симптомов, таких как приливы, потливость и изменения настроения. Пользовательницы часто делятся положительными отзывами о том, как Климонорм помог им вернуть комфорт в повседневную жизнь. Однако не все мнения однозначны: некоторые женщины сообщают о побочных эффектах, таких как головные боли или изменения в весе. Важно отметить, что реакция на препарат может быть индивидуальной, и перед началом приема рекомендуется проконсультироваться с врачом. В целом, Климонорм остается популярным выбором для многих, кто ищет помощь в период гормональных изменений.

💊 Вопрос: Климакс. Врач назначил климонорм без анализов. Может быть вы что то другое порекомендуете?

Фармакокинетика

После перорального приема эстрадиол быстро и полностью усваивается из желудочно-кишечного тракта. Затем он подвергается быстрому метаболизму, в результате которого образуются 17β-эстрадиол и эстрон, которые далее проходят стандартные метаболические процессы. Биологическая доступность эстрадиола составляет приблизительно 30%. Максимальная концентрация (Cmax) эстрадиола в плазме достигается через 2–3 часа, при этом соотношение эстрон-эстрадиол составляет 4 к 1.

Левоноргестрел также быстро и почти полностью абсорбируется после перорального приема из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации (Cmax) левоноргестрела в плазме крови составляет 1–2 часа.

От 93 до 95% левоноргестрела связывается с глобулином, который связывает половые гормоны (ГСПГ), и альбумином.

Выведение эстрадиола происходит преимущественно с мочой (около 90%) и в меньшей степени с желчью в виде метаболитов.

Метаболиты левоноргестрела экскретируются с желчью и мочой, в основном в форме глюкуронидов и сульфатов.

Показания к применению

• Гормональная терапия для устранения возрастных изменений кожи и мочеполовой системы, а также для коррекции климактерических симптомов и депрессивных состояний в период менопаузы, проявлений недостатка эстрогенов при стерилизации, гипогонадизме или естественной менопаузе, а также при первичной дисфункции яичников у женщин с сохраненной маткой;
• Восстановление регулярности менструальных циклов при их нарушениях;
• Лечение аменореи (как первичной, так и вторичной);
• Профилактика остеопороза, возникающего после менопаузы.

«Климонорм»

Противопоказания

• Влагалищное кровотечение неизвестного происхождения;
• Рак молочной железы (как подтвержденный, так и предполагаемый);
• Период беременности и лактации;
• Злокачественная гормонозависимая опухоль или предраковое состояние с гормональной зависимостью, имеющее подтвержденный или предполагаемый диагноз;
• Серьезные заболевания печени;
• Доброкачественные или злокачественные новообразования печени, включая те, что указаны в медицинской истории;
• Тяжелая гипертриглицеридемия;
• Обострение тромбоза глубоких вен, тромбоэмболия, включая случаи в анамнезе;
• Острый артериальный тромбоз, тромбоэмболия, включая инсульт и инфаркт миокарда;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата Климонорм.

При возникновении перечисленных состояний в процессе лечения препарат необходимо немедленно отменить.

С осторожностью следует назначать Климонорм пациентам с врожденной гипербилирубинемией (синдромы Жильбера, Ротора, Дабина-Джонсона), холестатическим зудом или холестатической желтухой во время беременности, артериальной гипертензией, эндометриозом, сахарным диабетом, миомой матки.

Климонорм, инструкция по применению: способ и дозировка

Климонорм предназначен для приема внутрь. Драже следует проглатывать целиком и запивать достаточным объемом жидкости. Женщина может выбрать удобное время суток для приема препарата, и важно придерживаться этого времени на протяжении всего курса лечения.

Если у пациентки сохраняется менструальный цикл, первое драже рекомендуется принимать на 5-й день менструации.

В случаях редких менструаций или их полного отсутствия лечение можно начинать в любое время, при условии, что беременность исключена.

Рекомендуемая доза Климонорма составляет 1 драже в день. В течение первых 9 дней принимаются драже желтого цвета, затем в течение 12 дней – коричневые. После завершения приема всех 21 драже следует сделать перерыв на 7 дней. Менструальноподобное кровотечение обычно начинается на 2-3 день после прекращения приема препарата.

Первое драже из новой упаковки следует принимать через 7 дней после перерыва в тот же день недели, что и из предыдущей упаковки.

Если женщина пропустила прием драже в установленное время, ей следует постараться принять его как можно быстрее (в течение ближайших 12-24 часов). При более длительном перерыве в терапии может возникнуть вагинальное кровотечение.

Побочные действия

Препарат Климонорм может вызывать ряд побочных эффектов:

• В области половой системы: изменения в либидо, колебания интенсивности и частоты маточных кровотечений, межменструальные кровянистые выделения, прорывные кровотечения (обычно ослабевающие в процессе лечения), вагинальные выделения, дисменорея, ощущения, схожие с предменструальным синдромом; увеличение и/или болезненность молочных желез;
• В области пищеварительной системы: боли в животе, диспепсия, тошнота, вздутие живота, рвота, рецидив холестатической желтухи;
• В области нервной системы: иногда – повышенная утомляемость, головокружение, головные боли, симптомы депрессии, мигрени, тревожность;
• В области сердечно-сосудистой системы: иногда – повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, венозный тромбоз, тромбоэмболия;
• В области обмена веществ: изменения в весе, отеки;
• Дерматологические реакции: иногда – зуд кожи, сыпь, узловатая эритема, хлоазма;
• Прочие: возможное развитие аллергических реакций, мышечные судороги, непереносимость контактных линз, нарушения зрения.

Передозировка

При случайном употреблении препарата Климонорм в дозах, значительно превышающих рекомендуемую суточную норму, не было обнаружено повышенного риска возникновения острых побочных эффектов.

Наиболее распространенные признаки передозировки включают: рвоту, тошноту и вагинальное кровотечение.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота не существует.

Особые указания

Климонорм не предназначен для использования в качестве средства контрацепции.

Назначение данного препарата осуществляется врачом на основе клинических показаний, а также после тщательного общего и гинекологического обследования, анализа состояния молочных желез и цервикальной слизи. Важно также подтвердить отсутствие беременности и выявить возможные нарушения в системе свертывания крови.

Применение драже должно сопровождаться регулярными контрольными обследованиями.

Во время лечения женщинам рекомендуется использовать только негормональные методы контрацепции. Если возникнут подозрения на беременность, терапию следует приостановить до окончательного исключения этого состояния.

Использование Климонорма связано с риском венозной тромбоэмболии, который увеличивается с возрастом. При назначении гормонального препарата пациентам с генетической предрасположенностью к тромбозам глубоких вен или легочной эмболии, а также пациенткам с выраженным ожирением, необходимо тщательно оценить соотношение потенциальных рисков и ожидаемой пользы от лечения.

При длительной иммобилизации во время терапии или появлении симптомов, указывающих на тромбообразование, рекомендуется прекратить использование Климонорма.

В первый год применения может наблюдаться увеличение риска коронарной болезни и инсульта.

Длительная эстрогеновая монотерапия повышает вероятность развития карциномы эндометрия или гиперплазии, однако добавление гестагенов снижает риск гиперплазии эндометрия и рака.

Связь между гормональной терапией и развитием рака молочной железы не установлена однозначно. Исследования показывают, что у женщин, принимающих гормональные препараты, риск более дифференцирован, чем у других пациенток.

Лечение может увеличить плотность молочных желез при маммографических обследованиях, что может негативно сказаться на рентгенологическом выявлении рака молочной железы.

Повышенный риск рака молочной железы снижается до нормального уровня через пять лет после завершения гормональной терапии.

На фоне применения половых стероидов возможно развитие как доброкачественных, так и злокачественных опухолей печени.

Климонорм увеличивает литогенность желчи, что может привести к желчнокаменной болезни.

Мигренеподобные или частые сильные головные боли могут указывать на тромботический инсульт, поэтому при их возникновении следует прекратить прием драже и обратиться к врачу.

При возникновении стойкой артериальной гипертензии рекомендуется рассмотреть возможность отмены Климонорма.

Регулярное медицинское наблюдение требуется для пациентов с нарушениями функции печени, а при ухудшении показателей функции печени гормональную терапию необходимо прекратить.

Если возникают рецидивы холестатической желтухи или зуда, впервые наблюдавшиеся во время беременности или при предыдущем приеме стероидных половых гормонов, лечение следует немедленно прекратить.

Климонорм может увеличить риск острого панкреатита у женщин с высоким уровнем триглицеридов.

При частых патологических маточных кровотечениях на фоне гормональной терапии рекомендуется провести исследование эндометрия.

Если наблюдается увеличение размера миомы матки или рецидив эндометриоза под воздействием эстрогенов, терапию следует прекратить.

Женщинам, склонным к хлоазму или имеющим в анамнезе хлоазму беременных, не рекомендуется длительное пребывание на солнце или под ультрафиолетовым излучением.

При отсутствии клинического эффекта от лечения нерегулярных менструальных циклов следует провести дополнительные обследования для исключения органических заболеваний.

Заместительная гормональная терапия может привести к возникновению или ухудшению следующих состояний и заболеваний: доброкачественная опухоль молочной железы, эпилепсия, бронхиальная астма, порфирия, мигрень, отосклероз, малая хорея, системная красная волчанка.

На фоне приема половых стероидов могут изменяться биохимические показатели надпочечников, почек, функции печени и щитовидной железы, а также содержание транспортных белков в плазме крови (кортикостероидсвязывающий глобулин, липидные или липопротеиновые фракции), показатели фибринолиза, коагуляции и углеводного обмена.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Климонорм не влияет на способность женщины управлять транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

Климонорм не рекомендуется к применению в период беременности и грудного вскармливания.

При нарушениях функции печени

• Опухоли печени, а также наличие серьезных заболеваний печени в анамнезе: применение терапии противопоказано;
• Холестатическая желтуха и зуд, связанный с холестазом, во время беременности: Климонорм следует назначать с осторожностью;
• Легкие нарушения функции печени, включая различные формы гипербилирубинемии, такие как синдром Ротора или синдром Дубина – Джонсона: необходимо врачебное наблюдение и периодическое обследование функции печени; при ухудшении показателей функции печени требуется прекращение заместительной гормональной терапии.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование с гормональными контрацептивами не рекомендуется.

Длительное применение некоторых противосудорожных или противомикробных средств, которые могут усиливать индукцию печеночных ферментов, способно увеличить клиренс половых гормонов и снизить их эффективность. К препаратам, вызывающим индукцию ферментов печени, относятся гидантоины, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицин. Также предполагается, что аналогичные свойства имеют гризеофульвин, окскарбазепин, фелбамат и топирамат. Индукция ферментов обычно достигает максимума через 2-3 недели после начала приема препарата и сохраняется как минимум еще 4 недели после его отмены.

Совместный прием некоторых антибиотиков, таких как тетрациклины и пенициллины, в редких случаях может привести к снижению уровня эстрадиола. Парацетамол и другие вещества, которые активно подвергаются конъюгации, могут увеличивать биодоступность эстрадиола.

Климонорм может оказывать влияние на толерантность к глюкозе, и при его сочетании с пероральными гипогликемическими средствами или инсулином может потребоваться корректировка дозировки.

Употребление алкоголя в больших количествах во время гормональной терапии может способствовать повышению уровня эстрадиола в крови.

Аналоги

К аналогам Климонорма относятся: Климодиен, Клиогест и Фемостон.

Сроки и условия хранения

Храните в помещении при температуре, не превышающей комнатную, в недоступном для детей месте.

Срок хранения составляет 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Климонорме

Мнения о Климонорме в основном положительные. Как пациентки, так и медицинские специалисты отмечают его высокую эффективность и отличную переносимость.

Цена на Климонорм в аптеках

Ориентировочная стоимость Климонорма (21 драже) колеблется в пределах 678–862 рублей.

Вопрос-ответ

Как климонорм влияет на вес?

Таким образом, исходя из полученных данных, можно утверждать, что заместительная гормональная терапия препаратами Климонорм и Анжелик не оказывает отрицательного влияния на массу тела и метаболические параметры.

Можно ли принимать Климонорм, если нет месячных?

В случае отсутствия менструации Климонорм можно начинать принимать в любой день, исключив наличие беременности. Одна упаковка препарата рассчитана на 21 день. Первым этапом лечения является прием желтых драже один раз в день в течение 12 дней. Затем ежедневно принимаются коричневые драже курсом 12 дней.

Можно ли пить Климонорм при менопаузе?

Климонорм. Показания к применению: заместительная гормональная терапия в пре- и постменопаузе, в т. ч. После хирургического удаления яичников, атрофия кожи и слизистых оболочек.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Климонорма обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет исключить возможные противопоказания и подобрать оптимальную дозировку, учитывая ваши индивидуальные особенности здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Изучите инструкцию к препарату и следите за своим состоянием во время приема. Если вы заметите какие-либо необычные симптомы, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим приема препарата. Климонорм следует принимать в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильный уровень гормонов в организме и повысить эффективность лечения.

СОВЕТ №4

Не забывайте о здоровом образе жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут значительно улучшить ваше самочувствие и повысить эффективность терапии с Климонормом.