Форма выпуска и состав

Диклофенак-АКОС представлен в следующих формах:

• раствор для внутримышечного (в/м) введения: это слегка окрашенная прозрачная жидкость с легким ароматом бензилового спирта (по 3 мл в ампуле из нейтрального стекла объемом 5 мл, в упаковке по 5 или 10 ампул; в контурной ячейковой упаковке по 5 ампул, в картонной коробке 1 или 2 контурные упаковки; если ампулы не имеют кольца излома или надреза, в каждую упаковку добавляется ампульный скарификатор);
• мазь для наружного применения: она имеет почти белый или белый цвет и слабый специфический запах (по 30 г в алюминиевой тубе, в картонной упаковке 1 туба).

Каждая упаковка включает инструкцию по применению Диклофенака-АКОС.

В 1 мл раствора содержится:

• активное вещество: диклофенак натрия – 25 мг;
• вспомогательные компоненты: натрия дисульфит (метабисульфит натрия), бензиловый спирт, маннитол, вода для инъекций, пропиленгликоль, 1М раствор натрия гидроксида.

В 100 г мази содержится:

• активное вещество: диклофенак натрия – 1000 мг;
• вспомогательные компоненты: макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000), диметилсульфоксид (димексид), пропиленгликоль (Е1520), пропилпарагидроксибензоат (E216), метилпарагидроксибензоат (Е218).

Врачи отмечают, что Диклофенак-АКОС является эффективным нестероидным противовоспалительным средством, широко используемым для облегчения болевого синдрома и уменьшения воспалительных процессов. Специалисты подчеркивают его быстродействие и способность снижать температуру, что делает его популярным выбором при различных заболеваниях, включая артриты и травмы. Однако медики также предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как раздражение желудка и риск сердечно-сосудистых осложнений при длительном применении. Поэтому важно соблюдать рекомендации по дозировке и продолжительности курса лечения. Врачи советуют перед началом терапии проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы минимизировать риски и обеспечить безопасность пациента.

Диклофенак-АКОС

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диклофенак представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, которое обладает ярко выраженными жаропонижающими и анальгезирующими свойствами. Путем неразборчивого подавления активности циклооксигеназ 1 и 2, это лекарство нарушает обмен арахидоновой кислоты, что приводит к снижению уровня простагландинов в области воспаления.

При ревматических заболеваниях противовоспалительные и обезболивающие эффекты Диклофенака-АКОС способствуют значительному уменьшению боли, снижению отечности суставов и утренней скованности, что в свою очередь улучшает их функциональное состояние. В послеоперационный период и при травмах активное вещество помогает уменьшить воспалительный отек и облегчить болевые ощущения.

Диклофенак-АКОС — это нестероидный противовоспалительный препарат, который активно используется для снятия болевого синдрома и уменьшения воспалительных процессов. Многие пациенты отмечают его эффективность при различных заболеваниях, таких как артрит и остеохондрит. Пользователи часто делятся положительными отзывами о быстром действии препарата, особенно в случаях острого болевого синдрома. Однако некоторые отмечают и побочные эффекты, такие как расстройства пищеварения или головные боли. Важно помнить, что перед началом приема стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и подобрать оптимальную дозировку. В целом, Диклофенак-АКОС зарекомендовал себя как надежное средство для облегчения боли, но индивидуальная реакция на него может варьироваться.

Диклофенак-АКОС

Фармакокинетика

После внутримышечного введения препарата в дозе 75 мг максимальная концентрация (Cmax) в крови достигается через 15–30 минут и составляет от 1,9 до 4,8 мкг/мл, в среднем – 2,7 мкг/мл. Спустя 3 часа после инъекции уровень диклофенака в плазме составляет примерно 10% от максимального значения.

При наружном применении мази Диклофенак-АКОС через кожу проникает менее 6% активного вещества. Если мазь наносится на пораженный сустав, концентрация препарата в синовиальной жидкости превышает его уровень в плазме.

Диклофенак связывается с белками плазмы более чем на 99%, при этом значительная часть взаимодействует с альбуминами. Метаболизм активного вещества происходит в результате однократного или многократного конъюгирования и гидроксилирования с глюкуроновой кислотой. За метаболизм диклофенака отвечает фермент из семейства цитохрома Р450 – 2C9 (CYP2C9). Продукты метаболизма обладают меньшей фармакологической активностью по сравнению с исходным веществом.

Объем распределения при внутримышечном введении Диклофенака-АКОС составляет 550 мл/кг, а системный клиренс – 350 мл/мин. Период полувыведения из плазмы составляет 2 часа. Около 65% введенной дозы выводится почками в виде метаболитов, менее 1% – в неизмененном виде, а оставшаяся часть выводится с желчью. Диклофенак также выделяется с грудным молоком.

При наличии тяжелой почечной недостаточности (КК ниже 10 мл/мин) увеличивается экскреция метаболитов диклофенака с желчью, однако повышение их уровня в крови не наблюдается.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака остаются неизменными.

Показания к применению

Диклофенак-АКОС предназначен для краткосрочного лечения болей средней интенсивности при различных заболеваниях:

• хронический псориатический ювенильный артрит, ревматоидный артрит, подагрический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; остеоартрит позвоночника и периферических суставов (включая радикулярный синдром); тендовагинит, бурсит, патологии периартикулярных тканей и другие ревматические поражения мягких тканей;
• ишиас, люмбаго, невралгия;
• посттравматический болевой синдром с воспалительными проявлениями (при растяжениях, ушибах, перенапряжениях);
• послеоперационная боль (для раствора);
• воспалительные заболевания органов малого таза, включая аднексит; альгодисменорея (для раствора);
• болевой синдром, вызванный миалгией (для мази);
• мышечные боли как ревматического, так и неревматического происхождения (для мази).

Диклофенак-АКОС применяется для симптоматического облегчения, уменьшения воспаления и болевого синдрома на время использования, однако не влияет на прогрессирование заболевания.

Диклофенак-АКОС: Доверие миллионов! (2023)

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• эндогенная или смешанная бронхиальная астма (астматическая триада): частичный или полный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), приступы удушья, полипы носовой слизистой (риносинусит);
• беременность (для мази – III триместр), период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (для раствора) и до 6 лет (для мази);
• гиперчувствительность к любому компоненту Диклофенака-АКОС или другим НПВС.

Для раствора дополнительно к абсолютным противопоказаниям относятся:

• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в стадии обострения;
• кровотечения из ЖКТ, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и другие воспалительные заболевания кишечника;
• сердечная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• острый период заболеваний печени, тяжелая печеночная недостаточность;
• выраженная почечная недостаточность при клиренсе креатинина (КК) ниже 30 мл/мин;
• нарушения кроветворения, гемофилия и другие расстройства гемостаза;
• период после аортокоронарного шунтирования.

Дополнительным абсолютным противопоказанием для мази является нарушение целостности кожного покрова в области предполагаемого нанесения.

Относительные противопоказания (необходимо осторожное применение обеих форм Диклофенака-АКОС):

• застойная сердечная недостаточность;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (для раствора – вне обострения);
• обострение печеночной порфирии;
• бронхиальная астма;
• пожилой возраст.

Дополнительные относительные противопоказания для инъекций Диклофенака-АКОС:

• цереброваскулярные заболевания;
• ишемическая болезнь сердца;
• артериальная гипертензия;
• поражения периферических артерий;
• значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК), в том числе после обширных операций;
• отечный синдром;
• заболевания печени в анамнезе;
• почечная недостаточность (КК ниже 60 мл/мин);
• состояние после крупных хирургических вмешательств;
• дивертикулит;
• сахарный диабет;
• дислипидемия;
• анемия;
• системные заболевания соединительной ткани;
• тяжелые соматические заболевания;
• алкоголизм, курение;
• наличие инфекции Helicobacter pylori;
• длительное применение НПВС;
• комбинированная терапия с антикоагулянтами, глюкокортикостероидами (ГКС), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), антиагрегантами.

Дополнительные относительные противопоказания для мази Диклофенак-АКОС:

• тяжелые нарушения функции печени и почек;
• расстройства свертываемости крови (включая гемофилию, склонность к кровотечениям, удлинение времени кровотечения);
• I и II триместры беременности.

Диклофенак-АКОС, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор для в/м введения

Раствор Диклофенак-АКОС вводится глубоко в мышечную ткань.

Одна доза составляет 75 мг (это эквивалентно содержимому одной ампулы). При необходимости можно сделать повторный укол Диклофенака-АКОС, но не ранее чем через 12 часов после первой инъекции.

Если одновременно применяются другие формы диклофенака, максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Не рекомендуется использовать раствор более 2 дней. Если требуется продолжение лечения, пациента следует перевести на пероральное или ректальное введение диклофенака.

Мазь для наружного применения

Мазь Диклофенак-АКОС предназначена для наружного применения. Ее следует наносить на пораженные участки кожи, аккуратно втирая.

Рекомендуемые дозировки (при полностью открытой горловине тубы) и частота применения мази в зависимости от возраста пациентов:

• дети в возрасте 6–12 лет: максимальная разовая доза составляет 3000 мг, что соответствует полоске длиной 6 см, не более 2 раз в сутки;
• подростки старше 12 лет и взрослые: максимальная разовая доза – 5000 мг, что примерно равно полоске длиной 10 см, частота применения – 2–3 раза в сутки.

После использования мази обязательно следует тщательно вымыть руки.

Продолжительность курса лечения определяется в зависимости от показаний и достигнутого эффекта. После 14 дней использования Диклофенака-АКОС рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.

Побочные действия

При внутримышечном введении раствора Диклофенак-АКОС могут возникнуть следующие побочные эффекты, затрагивающие различные системы и органы:

• Нервная система: часто наблюдаются головокружение и головная боль; реже – сонливость; крайне редко – нарушения чувствительности, включая парестезии, тремор, судороги, проблемы с памятью, тревожность, раздражительность, депрессию, бессонницу, дезориентацию, ночные кошмары, цереброваскулярные расстройства, психические расстройства, асептический менингит.
• Пищеварительная система: часто встречаются диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, диарея, повышение активности аминотрансфераз; реже – проктит, гастрит, язвы желудочно-кишечного тракта (с кровотечением или без), кровотечения из ЖКТ (мелена, рвота с кровью, диарея с примесью крови), желтуха, гепатит, нарушения функции печени; крайне редко – глоссит, стоматит, запоры, повреждения пищевода, панкреатит, диафрагмоподобные стриктуры кишечника (обострение болезни Крона или язвенного колита, неспецифический геморрагический колит), молниеносный гепатит.
• Органы чувств: часто – вертиго; крайне редко – шум в ушах, нарушения слуха, нарушения зрения (двойное зрение, затуманивание), изменения вкусовых ощущений.
• Кроветворительная система: крайне редко – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия.
• Мочевыделительная система: крайне редко – гематурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, папиллярный некроз.
• Сердечно-сосудистая система: крайне редко – повышение артериального давления, боли в груди, учащенное сердцебиение, сердечная недостаточность, васкулит, инфаркт миокарда.
• Аллергические реакции: анафилактические или анафилактоидные реакции, включая значительное снижение артериального давления и шок; крайне редко – ангионевротический отек, в том числе лица.
• Дыхательная система: редко – бронхиальная астма (включая одышку); крайне редко – пневмонит.
• Местные реакции при внутримышечном введении: инфильтрация, жжение, некроз жировой ткани, асептический некроз.
• Кожные покровы: часто – кожная сыпь; редко – крапивница; крайне редко – выпадение волос, зуд, буллезные высыпания, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, экзема (включая мультиформную) и синдром Стивенса-Джонсона, пурпура (включая аллергическую), синдром Лайелла.

Побочные реакции, которые могут возникнуть при наружном применении мази Диклофенак-АКОС:

• Системные эффекты: аллергические реакции (крапивница, бронхоспастические реакции, ангионевротический отек), генерализованная кожная сыпь.
• Местные эффекты: фотосенсибилизация, экзема, контактный дерматит (покраснение, зуд, отечность обрабатываемой области кожи, папулы, везикулы, шелушение).

Передозировка

Среди признаков передозировки диклофенака при его системном использовании можно выделить: головные боли, головокружение, затрудненное дыхание, рвоту и спутанность сознания. У детей могут наблюдаться миоклонические судороги, боли в животе, тошнота, рвота, а также нарушения функции почек и печени, возможны кровотечения. В таких случаях рекомендуется проводить симптоматическое лечение и форсированный диурез. Следует отметить, что диклофенак плохо выводится из организма во время гемодиализа.

При наружном применении, благодаря крайне низкой системной абсорбции Диклофенака-АКОС, риск передозировки практически отсутствует. Однако, если мазь случайно была проглочена в больших количествах (более 20 г), могут проявиться типичные для нестероидных противовоспалительных средств системные побочные эффекты. В этой ситуации необходимо провести промывание желудка и дать активированный уголь.

Особые указания

Для уменьшения риска возникновения побочных эффектов рекомендуется применять раствор в кратчайшие сроки и в минимально необходимой дозировке.

При системном использовании Диклофенака-АКОС следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков.

Не допускайте нанесения мази на открытые раны. После применения средства не следует накладывать окклюзионную повязку.

При длительном наружном использовании мази в больших объемах возможно развитие негативных системных реакций, характерных для НПВС.

Важно избегать контакта мази со слизистыми оболочками и глазами.

При совместном использовании мази с другими формами диклофенака необходимо учитывать максимальную суточную дозу препарата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии раствором рекомендуется избегать управления автомобилем и работы с потенциально опасными или сложными устройствами.

Применение при беременности и лактации

Использование раствора во время беременности строго запрещено. Мазь не рекомендуется применять в III триместре, а в I и II триместрах ее можно использовать только по назначению врача.

Во время грудного вскармливания лечение Диклофенаком-АКОС не осуществляется.

Применение в детском возрасте

Раствор не рекомендуется применять для детей и подростков до 18 лет, а мазь – для детей младше 6 лет.

При нарушениях функции почек

У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) использование раствора противопоказано. При умеренных нарушениях (КК ниже 60 мл/мин) Диклофенак-АКОС можно применять только под наблюдением врача.

Мазь при серьезной дисфункции почек следует назначать с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

Применение раствора противопоказано для пациентов с выраженной печеночной недостаточностью или острыми заболеваниями печени.

Больным, имеющим в анамнезе заболевания печени, можно назначать раствор Диклофенак-АКОС, но только под наблюдением врача.

Мазь следует использовать с осторожностью у пациентов с серьезными нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Лечение Диклофенаком-АКОС у пожилых пациентов необходимо проводить с особой внимательностью.

Лекарственное взаимодействие

При регулярном применении диклофенака могут возникать взаимодействия с рядом лекарственных средств:

• диуретики: их действие может ослабевать;
• тромболитики (стрептокиназа, алтеплаза, урокиназа) и антикоагулянты: увеличивается риск кровотечений, особенно из желудочно-кишечного тракта;
• калийсберегающие диуретики: повышается вероятность гиперкалиемии;
• дигоксин, циклоспорин, метотрексат, препараты лития: наблюдается увеличение уровня этих веществ в плазме крови;
• глюкокортикостероиды и другие нестероидные противовоспалительные препараты: возрастает риск негативных реакций, включая желудочно-кишечные кровотечения;
• снотворные и гипотензивные препараты: их эффективность снижается;
• метотрексат: токсичность этого лекарства может увеличиваться;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, алкоголь, кортикотропин, колхицин, препараты зверобоя: возрастает риск желудочно-кишечных кровотечений;
• циклоспорин: его нефротоксичность может усиливаться;
• противодиабетические препараты: их терапевтическое действие может ослабевать;
• ацетилсалициловая кислота: уровень диклофенака в крови может снижаться;
• цефоперазон, цефамандол, цефотетан, пликамицин, вальпроевая кислота: увеличивается частота гипопротромбинемии;
• препараты, вызывающие фотосенсибилизацию: их действие может усиливаться;
• парацетамол, препараты золота, циклоспорин: возрастает риск нефротоксичности диклофенака;
• антибактериальные средства группы хинолонов: риск судорог может увеличиваться;
• средства, блокирующие канальцевую секрецию: уровень диклофенака в плазме может повышаться, что приводит к увеличению его токсичности.

При использовании мази возможно усиление эффектов препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. С другими лекарственными средствами значительных взаимодействий не выявлено.

Аналоги

К аналогам Диклофенака-АКОС можно отнести такие препараты, как Вольтарен, Диклоген, Аргетт Дуо, Диклак, Ортофен, Наклофен, Диклофенак, Дикловит, Ортофер, Раптен рапид и другие.

Сроки и условия хранения

Храните в недоступном для детей месте, защищенном от влаги и света. Температура хранения: для раствора – не выше 25 °C; для мази – в пределах 8–15 °C. Замораживать раствор запрещается.

Срок годности составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Раствор для внутримышечного введения доступен только по рецепту, тогда как мазь для наружного использования можно приобрести без рецепта.

Отзывы о Диклофенаке-АКОС

Отзывы о Диклофенаке-АКОС в целом положительные. Многие пользователи отмечают, что это средство является доступным и действенным вариантом для снятия боли и воспаления. Обе формы препарата зарекомендовали себя в качестве эффективного средства для симптоматического лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, а также при ревматизме, растяжениях связок и мышц, ишиасе и невралгии. Раствор также успешно применяется для облегчения посттравматической боли и послеоперационных дискомфортных ощущений. Почти все пациенты подчеркивают его разумную цену.

Среди недостатков, в основном касающихся раствора, выделяют возможность возникновения нежелательных побочных эффектов. Иногда поступают отзывы о том, что действие Диклофенака-АКОС может быть слабым или кратковременным. Некоторые пользователи считают мазь слишком жирной и недостаточно быстро впитывающейся в кожу.

Цена на Диклофенак-АКОС в аптеках

Стоимость Диклофенака-АКОС может быть следующей:

• раствор для внутримышечного введения (25 мг/мл) в ампулах по 3 мл: 5 ампул – 18 руб., 10 ампул – 35 руб.;
• мазь для наружного использования (1%): тюбик объемом 30 г – 20–40 руб.

Вопрос-ответ

Диклофенак лечит или только обезболивает?

Препарат направлен на уменьшение боли, воспаления, ускорение регенерации тканей. Но заниматься лечением категорически запрещено, поскольку при безграмотном приеме препарата возможны побочные эффекты. Необходимо понимать, что Диклофенак не лечит само заболевание, а лишь снимает его симптомы.

Чем отличается Диклофенак акос от просто диклофенака?

Диклофенак натрия не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани. При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Диклофенак-АКОС быстро купирует боли (как спонтанные, так и возникающие при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

Сколько раз в день можно мазать Диклофенак акос?

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет препарат следует наносить на кожу над областью воспаления 3-4 раза в сутки. Детям в возрасте от 6 до 12 лет — до 2 раз в сутки. Длительность применения зависит от показаний и эффективности лечения. Через 2 недели применения препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения диклофенака обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку, соответствующую вашему состоянию здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на противопоказания и взаимодействия с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что у вас нет аллергии на компоненты препарата и что он не конфликтует с другими принимаемыми вами медикаментами.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время лечения. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №4

Не превышайте рекомендованную дозу и не используйте диклофенак дольше, чем предписано. Это поможет избежать серьезных побочных эффектов, таких как проблемы с желудком или сердечно-сосудистой системой.