Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

• Раствор для внутримышечного (в/м) введения: прозрачная жидкость, бесцветная или с легким желтоватым оттенком, без посторонних частиц (по 3 мл в бесцветных стеклянных ампулах, в упаковке по 5 ампул);
• Ректальные суппозитории: имеют торпедообразную форму с гладкой поверхностью, цвет варьируется от белого до кремового, не обладают запахом, при разрезе – однородная структура без вкраплений (по 5 штук в стрипах, в картонной упаковке 2, 6 или 10 стрипов);
• Таблетки пролонгированного действия: круглые, плоские, с гладкой поверхностью, состоящие из двух слоев – розового и белого, фаска с обеих сторон (по 10 штук в блистерах, в картонной упаковке 1, 2, 5 или 10 блистеров);
• Гель для наружного применения 5%: прозрачная однородная масса, бесцветная или слегка желтая, с характерным запахом изопропилового спирта, без пузырьков (по 50 или 100 г в алюминиевой тубе, в картонной упаковке 1 туба).

В каждой упаковке также имеется инструкция по применению Диклака.

Активное вещество – диклофенак натрия:

• 1 ампула – 75 мг;
• 1 суппозиторий – 50 мг, 100 мг;
• 1 таблетка – 75 мг, 150 мг;
• 1 г геля – 50 мг.

Вспомогательные компоненты:

• Раствор для в/м введения: бензиловый спирт, N-ацетилцистеин, маннитол, пропиленгликоль, натрия гидроксид, вода для инъекций;
• Суппозитории: твердая жировая основа;
• Таблетки: магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, натрия крахмала гликолат, дигидрат кальция гидрофосфата, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, оксид железа красный;
• Гель: макроголь-7-глицерилкокоат, ароматическое масло, изопропиловый спирт, гипромеллоза, очищенная вода.

Врачи отмечают, что Диклак, содержащий диклофенак, является эффективным нестероидным противовоспалительным средством, широко применяемым для облегчения болевого синдрома и уменьшения воспалительных процессов. Специалисты подчеркивают его быстродействие и способность снижать дискомфорт при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как артрит и остеоартрит. Однако врачи также предупреждают о необходимости соблюдения рекомендаций по дозировке и длительности приема, так как длительное использование может привести к побочным эффектам, включая проблемы с желудочно-кишечным трактом и сердечно-сосудистой системой. Важно, чтобы пациенты консультировались с врачом перед началом терапии, особенно если у них есть сопутствующие заболевания. В целом, при правильном применении Диклак может значительно улучшить качество жизни пациентов.

Диклак

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диклофенак – это активный компонент препарата Диклак, который обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Диклофенак воздействует на циклооксигеназы ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к снижению уровня простагландинов в области воспаления и нарушению обмена арахидоновой кислоты.

Применение диклофенака при ревматических заболеваниях способствует уменьшению интенсивности болевых ощущений, отечности суставов и утренней скованности. Это, в свою очередь, способствует улучшению функционального состояния суставов. В послеоперационный период и при травмах диклофенак помогает снизить воспалительный отек и облегчить болевой синдром.

Диклак — это нестероидное противовоспалительное средство, которое активно используется для облегчения болевого синдрома и уменьшения воспалительных процессов. Многие пациенты отмечают его эффективность в лечении различных заболеваний, таких как артрит, остеохондрит и другие суставные боли. Пользователи часто делятся положительными отзывами о быстром действии препарата, которое позволяет им вернуться к привычному образу жизни. Однако некоторые также упоминают о возможных побочных эффектах, таких как расстройства пищеварения или аллергические реакции. Важно, что перед началом приема Диклака рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и подобрать оптимальную дозировку. В целом, Диклак зарекомендовал себя как надежное средство для борьбы с болью и воспалением, что делает его популярным выбором среди пациентов.

Диклак гель инструкция по применению препарата: Чем лечить ревматоидный артрит, остеоартроз суставов

Фармакокинетика

Всасывание:

• Инъекционный раствор: при внутримышечном введении 75 мг диклофенака максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови колеблется от 1,9 до 4,8 мкг/мл (в среднем – 2,7 мкг/мл) и достигается в течение 15–30 минут. Через 3 часа после введения уровень вещества в плазме составляет примерно 10% от Cmax;
• Ректальные суппозитории: при введении 50 мг диклофенака Cmax в плазме крови равен 1 мкг/мл и достигается за 30–40 минут;
• Таблетки: диклофенак быстро и полностью абсорбируется после перорального приема, однако пища может замедлить скорость всасывания на 1–2 часа и уменьшить Cmax вдвое. Прием Диклака с пищей увеличивает время достижения Cmax до 5–6 часов;
• Гель: информация отсутствует.

Диклофенак связывается с белками плазмы более чем на 99% (большая часть дозы связывается с альбуминами). Объем распределения (Vd) составляет 550 мл/кг.

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где Cmax достигается на 2–4 часа позже, чем в плазме. Период полувыведения (T1/2) из синовиальной жидкости составляет 3–6 часов (через 4–6 часов после введения концентрация в синовиальной жидкости превышает плазменную и остается выше еще на протяжении 12 часов). Связь между концентрацией Диклака в синовиальной жидкости и его клинической эффективностью не установлена.

При многократном введении не наблюдается изменений в фармакокинетических параметрах диклофенака, он не накапливается в организме. Вещество выделяется с грудным молоком.

Около половины дозы диклофенака метаболизируется при первом прохождении через печень. Метаболизм происходит за счет однократного или многократного конъюгирования и гидроксилирования с глюкуроновой кислотой. В этом процессе участвует изофермент CYP2C9. Метаболиты обладают более низкой фармакологической активностью по сравнению с диклофенаком.

Период полувыведения из плазмы составляет 2 часа. Системный клиренс равен 350 мл/мин. 65% введенной дозы выводится почками в виде метаболитов, менее 1% – в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится с желчью в форме метаболитов.

При выраженной почечной недостаточности у пациентов с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин выведение метаболитов с желчью увеличивается, однако концентрация их в крови не повышается.

Показания к применению

Использование Диклака в виде раствора (для краткосрочного лечения болевого синдрома), суппозиториев и таблеток рекомендуется при следующих состояниях:

• Заболевания опорно-двигательного аппарата: ювенильный и псориатический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит; ревматические поражения мягких тканей, подагрический артрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, включая радикулярный синдром, бурсит, тендовагинит;
• Легкий или умеренный болевой синдром при невралгии, миалгии, люмбоишиалгии, альгодисменорее, аднексите, проктите, мигрени, а также при головной и зубной боли, послеоперационной боли, посттравматическом болевом синдроме с воспалительным компонентом;
• Лихорадка;
• В рамках комплексного лечения тонзиллита, фарингита, отита и других инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом.

Применение геля Диклак показано при:

• Заболеваниях опорно-двигательного аппарата, включая ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника;
• Ревматических поражениях мягких тканей;
• Мышечных болях как ревматического, так и неревматического происхождения;
• Травмах мягких тканей.

Диклак 5% гел х50 гр

Противопоказания

• Аспириновая бронхиальная астма;
• Период грудного вскармливания;
• Повышенная чувствительность к компонентам Диклака;
• Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВС).

Кроме того, противопоказаниями к использованию Диклака в виде раствора, суппозиториев и таблеток являются:

• Обострение эрозивно-язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• Кровотечения из ЖКТ;
• Нарушения кроветворения;
• Гемофилия и другие расстройства гемостаза;
• Период беременности;
• Возраст до 15 лет – для суппозиториев 50 мг;
• Возраст до 18 лет – для раствора для внутримышечного введения, суппозиториев 100 мг и таблеток.

Применение суппозиториев запрещено при геморрое, ректальных кровотечениях, воспалениях или травмах прямой кишки.

С осторожностью следует назначать Диклак пациентам с печеночной и почечной недостаточностью, анемией, застойной сердечной недостаточностью, отечным синдромом, артериальной гипертензией, бронхиальной астмой, воспалительными заболеваниями кишечника, эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ в период ремиссии, сахарным диабетом, дивертикулитом, индуцированной порфирией, системными заболеваниями соединительной ткани, при алкоголизме, после обширных хирургических операций, а также пожилым пациентам.

Использование геля Диклак противопоказано при нарушении целостности кожи, в III триместре беременности и детям младше 6 лет.

С осторожностью рекомендуется применять гель Диклак при хронической сердечной недостаточности, обострении печеночной порфирии, эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ, серьезных нарушениях функции печени и почек, при бронхиальной астме, в I и II триместрах беременности, а также у пожилых людей.

Диклак, инструкция по применению: способ и дозировка

• Раствор для внутримышечного введения: препарат вводится глубоко в мышцу в дозе 75 мг (1 ампула). При необходимости повторное введение возможно не ранее чем через 12 часов. Внутримышечные инъекции можно проводить не более 2 дней. Если требуется продолжение терапии, рекомендуется использовать диклофенак в форме суппозиториев или таблеток;

• Суппозитории: применяются ректально после опорожнения кишечника. Взрослым и подросткам в возрасте от 15 до 18 лет назначают суппозитории по 50 мг по 1 шт. 2-3 раза в день. Суппозитории по 100 мг назначаются взрослым по 1 шт. 1 раз в сутки. Курс лечения не должен превышать 7 дней. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. При одновременном применении с диклофенаком в таблетках, суппозитории по 50-100 мг рекомендуется использовать однократно перед сном, исключая вечерний прием препарата внутрь;

• Таблетки: принимаются перорально, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Дозировка: таблетки Диклак по 75 мг назначаются 1-2 раза в сутки, по 150 мг – 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет 150 мг;

• Гель: применяется наружно, нанося на кожу в области болевых ощущений и втирая легкими движениями. Процедуру следует проводить 2-3 раза в сутки. Разовая доза Диклака не должна превышать 2 г, что соответствует 4 см выдавленного геля из полностью открытой тубы. Длительность лечения зависит от клинических показаний и терапевтического эффекта. Если необходимо продлить курс лечения после 2 недель, пациенту следует обратиться к лечащему врачу. После каждого применения геля рекомендуется тщательно мыть руки.

Побочные действия

Использование Диклака в виде геля, суппозиториев и таблеток может сопровождаться различными побочными эффектами, которые делятся на две категории: частые (более 1%) и редкие (менее 1%):

• Со стороны пищеварительной системы: часто наблюдаются тошнота, боли в животе, метеоризм, диарея или запор, увеличение активности печеночных трансаминаз, а также пептическая язва с возможными осложнениями, такими как кровотечения и перфорации, кровотечения в желудочно-кишечном тракте; нечасто – рвота, сухость слизистых оболочек (включая рот), афтозный стоматит, изменения аппетита, желтуха, поражение пищевода, наличие крови в кале, мелена, гепатит (возможно, в фульминантной форме), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, колит, панкреатит, холецистопанкреатит;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – экстрасистолия, повышение артериального давления, боли в грудной клетке, застойная сердечная недостаточность;
• Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головные боли; нечасто – нарушения сна, ночные кошмары, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, включая системную красную волчанку), судороги, дезориентация, слабость, чувство страха;
• Со стороны мочевыделительной системы: часто – задержка жидкости; нечасто – интерстициальный нефрит, нефротический синдром, олигурия, протеинурия, гематурия, острая почечная недостаточность, папиллярный некроз, азотемия;
• Со стороны органов чувств: часто – шум в ушах; нечасто – нарушения вкуса, двойное зрение, нечеткость зрения, временное или необратимое снижение слуха, скотома;
• Со стороны системы кроветворения: нечасто – лейкопения, анемия (включая апластическую и гемолитическую), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, агранулоцитоз;
• Дерматологические реакции: часто – зуд кожи, сыпь; нечасто – крапивница, алопеция, экзема, мелкоточечные кровоизлияния, токсический дерматит, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), многоформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), фотосенсибилизация;
• Со стороны дыхательной системы: нечасто – кашель, отек гортани, бронхоспазм, пневмонит;
• Аллергические реакции: нечасто – анафилактоидные реакции, отек губ и языка, анафилактический шок (обычно развивается быстро), аллергический васкулит;
• Прочие: нечасто – развитие некротизирующего фасциита, связанного с ухудшением инфекционных процессов.

К нежелательным эффектам применения Диклака в форме геля могут относиться:

• Системные реакции: аллергические проявления, такие как крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции; генерализованная кожная сыпь;
• Местные реакции: экзема; контактный дерматит (покраснение, зуд, отечность в области нанесения геля, везикулы, папулы, шелушение); фотосенсибилизация.

Передозировка

Таблетки, раствор, суппозитории

Ключевые признаки: спутанность сознания, рвота, головная боль, головокружение, затрудненное дыхание; у детей – миоклонические судороги, боли в животе, тошнота, нарушения работы почек и печени, кровотечения.

Лечение: промывание желудка, использование активированного угля, симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ показывает низкую эффективность.

Гель

Риск передозировки при наружном использовании диклофенака практически отсутствует, поскольку его системная абсорбция крайне низка.

Особые указания

Во время использования суппозиториев и таблеток Диклак настоятельно рекомендуется регулярно контролировать работу печени и почек, а также проводить анализ периферической крови и исследовать кал на наличие крови.

Прием Диклака подразумевает полный отказ от алкоголя.

Гель можно наносить исключительно на неповрежденные участки кожи, при этом не следует использовать окклюзионные повязки. Важно избегать попадания геля на открытые раны и слизистые оболочки.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время использования Диклака в виде раствора, суппозиториев или таблеток пациентам следует избегать занятий, которые требуют быстрой реакции и высокой концентрации.

Применение при беременности и лактации

• Беременность: раствор, суппозитории и таблетки Диклак не рекомендуется использовать; гель – в III триместре беременности применение запрещено, в I и II триместрах возможно только под наблюдением врача.
• Период грудного вскармливания: все формы препарата Диклак противопоказаны.

Применение в детском возрасте

Противопоказания:

• гель – не рекомендуется детям до 6 лет;
• суппозитории по 50 мг – не следует применять до 15 лет;
• раствор для внутримышечного введения, суппозитории по 100 мг, таблетки – противопоказаны до 18 лет.

При нарушениях функции почек

При серьезных нарушениях работы почек (почечной недостаточности) использование Диклака необходимо осуществлять с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

При ухудшении состояния при печеночной порфирии и серьезных проблемах с функцией печени Диклак следует использовать с особой внимательностью.

Применение в пожилом возрасте

Лечение Диклаком у людей пожилого возраста должно осуществляться под контролем врача.

Лекарственное взаимодействие

Клинически важное взаимодействие с другими медикаментами наблюдается при использовании Диклака в виде раствора, суппозиториев и таблеток.

Прием Диклака может привести к увеличению уровня метотрексата, дигоксина, циклоспорина и лития в плазме крови.

Он также снижает эффективность диуретиков, гипогликемических, гипотензивных и снотворных препаратов.

При использовании Диклака совместно с антикоагулянтами и тромболитическими средствами существует риск возникновения кровотечений, особенно из желудочно-кишечного тракта.

Диклак может повысить вероятность появления побочных эффектов от других нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов (ГКС), таких как кровотечения из ЖКТ, а также нефротоксичность циклоспорина и токсичность метотрексата.

При сочетании с ацетилсалициловой кислотой наблюдается снижение уровня диклофенака в крови.

При одновременном применении Диклака:

• Калийсберегающие диуретики – увеличивают риск гиперкалиемии;
• Парацетамол – повышает вероятность нефротоксических эффектов диклофенака;
• Цефоперазон, цефамандол, цефотетан, пликамицин и вальпроевая кислота – увеличивают риск гипопротромбинемии;
• Препараты золота и циклоспорин – повышают нефротоксичность;
• Препараты, блокирующие канальцевую секрецию – увеличивают уровень диклофенака в плазме, что усиливает его токсичность;
• Этанол, колхицин, кортикотропин и препараты зверобоя – повышают риск желудочно-кишечных кровотечений.

Использование всех форм Диклака усиливает действие средств, способствующих фотосенсибилизации.

Аналоги

Среди аналогов Диклака можно выделить следующие препараты: Дикловит, Диклоран, Диклофенак, Диклофенак Ретард, Диклофенак-Акос, Диклофенак-Эском, Диклофенак-Альтфарм, Вольтарен, Вольтарен Эмульгель и Ортофен.

Сроки и условия хранения

Сохранять при температуре не выше 25 °C, раствор и суппозитории следует хранить в защищенном от света месте. Держите в недоступном для детей месте.

Срок хранения: раствор для внутримышечного введения, суппозитории по 50 мг, таблетки и гель – 3 года; суппозитории по 100 мг – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Таблетки, раствор и свечи можно получить только по рецепту врача. Гель доступен для покупки без рецепта.

Отзывы о Диклаке

По мнению пользователей, Диклак является действенным средством для снятия боли и уменьшения воспалительных процессов. Информация о возникновении побочных эффектов встречается довольно редко. Гель обычно описывают как препарат, который действует быстро. Однако к его минусам можно отнести кратковременность и/или недостаточность эффекта, неприятный аромат, а также склонность геля скатываться с поверхности кожи.

Цена на Диклак в аптеках

Ориентировочная стоимость Диклака следующая: гель (туба 50 или 100 г) – 208–260 или 333–356 рублей, ректальные суппозитории (упаковка 10 шт. по 50 мг) – 58–70 рублей, таблетки (упаковка 10 шт.) – 52–73 рубля.

Вопрос-ответ

Для чего нужен препарат Диклак?

ДИКЛАК ГЕЛЬ является эффективным и безопасным НПВП для наружного применения. Препарат предназначен для купирования болевого синдрома и других симптомов воспалительного процесса при остеоартрите, а также при повреждении мягких тканей ревматической и травматической природы.

Как быстро действует Диклак?

Диклак, р-р для инъекций. После введения 75 мг диклофенака натрия путем в/м инъекции абсорбция начинается немедленно, а средняя Cmax в плазме крови, которая составляет около 2,5 мкг/мл (8 мкмоль/л), достигается примерно за 20 мин. Величина абсорбции линейно зависит от дозы.

Какие боли снимает диклофенак?

Диклофенак используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.

Какой состав у мази Диклак?

Мазь Диклак содержит действующее вещество диклофенак натрия, которое относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). В состав также входят вспомогательные вещества, такие как пропиленгликоль, карбомер, метилпарабен и другие, которые обеспечивают консистенцию и стабильность препарата.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения Диклака обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий.

СОВЕТ №2

Следуйте указанной дозировке и режиму приема, прописанным в инструкции или назначенным врачом. Не превышайте рекомендуемую дозу, чтобы минимизировать риск побочных эффектов.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота или расстройства пищеварения. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности здорового образа жизни: правильное питание, физическая активность и достаточный отдых могут значительно повысить эффективность лечения и улучшить общее состояние здоровья.