Форма выпуска и состав

Каликста представлена в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Они имеют продолговатую форму и доступны в следующих дозировках: 15 мг – желтые таблетки с риской на одной стороне; 30 мг – коричневато-розовые таблетки с риской на одной стороне; 45 мг – белые таблетки. Упаковка таблеток 15 мг включает 30 штук в блистерах, при этом в картонной коробке находится один блистер. Таблетки 30 и 45 мг упакованы по 15 штук в блистерах, в картонной упаковке содержится два блистера.

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, в дозировке 15/30/45 мг содержит:

• активное вещество: миртазапин – 15/30/45 мг;
• вспомогательные вещества: моногидрат лактозы – 44,4/88,8/133,2 мг; кукурузный крахмал – 28/56/84 мг; гипролоза – 15/30/45 мг; прежелатинизированный крахмал – 15/30/45 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 15/30/45 мг; диоксид кремния – 0,5/1/1,5 мг; тальк – 1,4/2,8/4,2 мг; стеарат магния – 0,7/1,4/2,1 мг;
• оболочка: гипромеллоза-5 CPS – 2,4/4,8/7,2 мг; макрогол 6000 – 0,2/0,4/0,6 мг; диоксид титана – 0,25/0,5/1,05 мг; краситель оксид железа желтый (Е 172) – 0,1/0,15/0 мг; краситель оксид железа красный (Е 172) – 0/0,05/0 мг; тальк – 0,05/0,1/0,15 мг.

Врачи отмечают, что каликста, как растение, обладает множеством полезных свойств, которые могут быть полезны в традиционной и альтернативной медицине. Экстракты каликсты используются для улучшения обмена веществ и укрепления иммунной системы. Специалисты подчеркивают, что благодаря высокому содержанию антиоксидантов, это растение может способствовать снижению воспалительных процессов в организме. Однако врачи также предупреждают о необходимости осторожного применения каликсты, особенно в сочетании с другими лекарственными средствами. Некоторые пациенты могут испытывать индивидуальную непереносимость, поэтому перед началом использования рекомендуется проконсультироваться с врачом. В целом, каликста представляет интерес для дальнейших исследований в области фитотерапии и может стать полезным дополнением к традиционным методам лечения.

2 месяца принимаю антидепрессанты Миртазапин/Каликста — честный отзыв: побочные эффекты, мой опыт

Фармакологические свойства

Каликста – это тетрациклический антидепрессант, который в основном обладает седативным эффектом. Он показывает наилучшие результаты при лечении депрессивных расстройств, сопровождающихся отсутствием радости и удовольствия, потерей интереса к жизни (ангедония), замедлением психомоторных функций, проблемами со сном (особенно с ранними пробуждениями) и снижением веса. Также препарат помогает при таких симптомах, как суицидальные мысли и колебания настроения в течение дня. Обычно эффект от применения Каликсты проявляется в течение 1–2 недель после начала лечения.

Фармакодинамика

Активным веществом препарата Каликста является миртазапин, который выступает в роли антагониста пресинаптических α2-адренорецепторов в центральной нервной системе. Он способствует усилению передачи нервных импульсов, связанных с серотонином и норадреналином. Увеличение серотонинергической активности происходит через мембранные рецепторы 5-гидрокситриптамина1 (5-HT1), поскольку миртазапин блокирует рецепторы 5-НТ2 и 5-НТ3. Считается, что энантиомеры миртазапина (пара зеркально отражающих друг друга стереоизомеров) обладают антидепрессивными свойствами: энантиомер S(+) ингибирует серотониновые 5-НТ2 и α2-адренорецепторы, тогда как энантиомер R(-) блокирует серотониновые 5-НТ3-рецепторы.

Седативный эффект миртазапина объясняется его антагонизмом к H1-гистаминовым рецепторам.

В большинстве случаев миртазапин хорошо переносится пациентами, при этом в пределах терапевтических доз он практически не вызывает м-холиноблокирующего действия и не оказывает значительного влияния на сердечно-сосудистую систему.

Каликст — это имя, которое вызывает у людей разные ассоциации и мнения. Многие отмечают его уникальность и редкость, что делает его особенно привлекательным. Некоторые связывают это имя с историческими личностями, такими как Каликст I, папа римский, что придаёт ему определённый вес и значимость. Люди, носящие это имя, часто описываются как творческие и харизматичные личности, обладающие сильным характером.

В социальных сетях можно встретить множество обсуждений о Каликсте, где пользователи делятся своими впечатлениями о знакомых с таким именем. Некоторые говорят о том, что Каликсты часто становятся центром внимания благодаря своей открытости и дружелюбному нраву. Другие же отмечают, что они могут быть немного загадочными и непредсказуемыми, что добавляет интриги. В целом, имя Каликст вызывает положительные эмоции и ассоциируется с яркими личностями, что делает его запоминающимся и привлекательным для многих.

Миртазапин (ремерон, каликста, мирзатен, миртазонал): разбор препарата — Барышев Артём

Фармакокинетика

• Абсорбция: после приема Каликсты миртазапин быстро проникает в организм. Его биодоступность составляет примерно 50%, достигая максимальной концентрации в плазме крови (Cmax) примерно через 2 часа. Время, необходимое для достижения равновесной концентрации, составляет 3–4 дня, после чего этот показатель остается стабильным. В пределах рекомендованного диапазона дозировок фармакокинетические параметры миртазапина показывают линейную зависимость от принятой дозы. Употребление пищи не оказывает влияния на метаболизм препарата;

• Распределение: миртазапин обладает высокой степенью связывания с белками плазмы, достигая около 85%;

• Метаболизм: вещество активно метаболизируется через процессы деметилирования и окисления с последующей конъюгацией. Образование 8-гидроксиметаболита миртазапина происходит с участием изоферментов цитохрома P450 (CYP2D6 и CYP1A2); N-деметилированные и N-окисленные метаболиты, вероятно, образуются под действием CYP3A4. Метаболит деметилмиртазапина обладает фармакологической активностью. Наличие почечной или печеночной недостаточности снижает клиренс Каликсты;

• Экскреция: миртазапин и его метаболиты выводятся с мочой и калом в течение нескольких дней. Период полувыведения (T1/2) составляет 20–40 часов, в редких случаях может достигать 65 часов. У молодых пациентов наблюдается более короткий T1/2.

Показания к применению

В соответствии с рекомендациями, Каликсту советуют использовать для терапии депрессии.

https://youtube.com/watch?v=nJb5n5zNY70

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• редкие наследственные заболевания: дефицит лактазы, непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• период грудного вскармливания (лактации);
• возраст до 18 лет;
• высокая чувствительность к миртазапину и/или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные противопоказания, при которых использование Каликсты возможно только после корректировки дозировки и под постоянным наблюдением врача:

• эпилепсия и органические поражения головного мозга (в редких случаях могут возникать судороги во время лечения);
• печеночная или почечная недостаточность;
• сердечно-сосудистые заболевания (нарушения сердечной проводимости, стенокардия или недавний инфаркт миокарда);
• цереброваскулярные заболевания (включая ишемический инсульт в анамнезе);
• артериальная гипотензия и состояния, способствующие её развитию (включая дегидратацию и гиповолемию);
• злоупотребление наркотическими веществами, зависимость от медикаментов, влияющих на центральную нервную систему, а также развитие маний и гипоманий;
• проблемы с мочеиспусканием (в том числе из-за гиперплазии предстательной железы);
• сахарный диабет;
• повышенное внутриглазное давление, острая закрытоугольная глаукома;
• одновременное применение бензодиазепинов.

Инструкция по применению Каликсты: способ и дозировка

Каликста предназначена для приема внутрь. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, и при необходимости запивать достаточным количеством жидкости.

Рекомендуемая суточная доза для взрослых обычно составляет от 15 до 45 мг; начальная доза может быть 15 или 30 мг.

Каликсту рекомендуется принимать один раз в день, желательно в одно и то же время, перед сном. Также возможно разделение суточной дозы на два приема – утренний и вечерний, при этом большую часть дозы лучше оставить на вечер.

По возможности, курс лечения следует продолжать от 4 до 6 месяцев, до полного исчезновения симптомов, после чего можно постепенно завершить терапию. Миртазапин начинает действовать преимущественно через 1–2 недели после начала приема. Лечение адекватной дозой обычно дает положительный эффект в течение 2–4 недель. При необходимости дозу можно увеличить до максимальной суточной – 45 мг. Если после еще 2–4 недель (всего 4–8 недель лечения) не наблюдается улучшений, терапию следует прекратить.

Побочные действия

У пациентов, страдающих от депрессии, наблюдается множество симптомов, связанных с основным заболеванием, которые трудно отличить от тех, что могут возникнуть в результате использования Каликсты.

Для оценки частоты побочных эффектов применяется следующая классификация: очень часто (≥ 0,1); часто (≥ 0,01 и < 0,1); нечасто (≥ 0,001 и < 0,01); редко (≥ 0,0001 и < 0,001); с неустановленной частотой (< 0,0001, включая единичные случаи).

Побочные реакции, которые могут возникнуть при применении Каликсты, включают:

• Кровь и лимфатическая система: с неустановленной частотой – эозинофилия, угнетение функции костного мозга (агранулоцитоз, тромбоцитопения, гранулоцитопения, апластическая анемия);
• Нервная система: очень часто – сонливость (может приводить к снижению концентрации, обычно проявляется в первые недели терапии), головная боль, седация; часто – головокружение, тремор, летаргия; нечасто – синдром беспокойных ног, парестезия, обморок; редко – серотониновый синдром, судороги (инсульт), миоклонус, парестезии слизистой рта;
• Желудочно-кишечный тракт: очень часто – ксеростомия; часто – тошнота, рвота, диарея; нечасто – снижение чувствительности слизистой рта; с неустановленной частотой – отек слизистой рта;
• Кожа и подкожные ткани: часто – кожные высыпания;
• Скелетно-мышечная система и соединительная ткань: часто – миалгия, артралгия, боли в спине;
• Эндокринная система: с неустановленной частотой – нарушения секреции антидиуретического гормона (АДГ);
• Обмен веществ и питание: очень часто – повышенный аппетит;
• Сердечно-сосудистая система: часто – ортостатическая гипотензия; нечасто – снижение артериального давления (АД);
• Общие расстройства: нечасто – утомляемость;
• Печень и желчевыводящие пути: редко – повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке;
• Психические расстройства: часто – спутанность сознания, необычные сны, бессонница, тревога; нечасто – мания, ночные кошмары, ажитация, психомоторное возбуждение (включая акатизию и гиперкинезию), галлюцинации; с неустановленной частотой – суицидальные мысли и поведение.

Следует отметить, что уменьшение дозы Каликсты обычно не снижает ее седативный эффект, но может ослабить антидепрессивное действие.

Такие психические расстройства, как тревога и бессонница, могут быть проявлениями депрессии, и при лечении антидепрессантами возможно их возникновение или ухудшение. Во время терапии Каликстой случаи появления или усиления тревоги и бессонницы фиксировались крайне редко.

Передозировка

Существующий опыт по поводу передозировки миртазапином свидетельствует о том, что ее проявления обычно незначительны. Зафиксированы случаи угнетения центральной нервной системы, которое сопровождалось продолжительным седативным эффектом и дезориентацией, а также тахикардией и незначительными колебаниями артериального давления. Однако в некоторых случаях возможны более серьезные последствия, включая риск летального исхода, особенно при употреблении доз, значительно превышающих терапевтические, и в случае одновременного приема нескольких препаратов.

После применения активированного угля и/или проведения промывания желудка рекомендуется осуществлять симптоматическую терапию для поддержания жизненно важных функций организма.

Особые указания

Использование антидепрессантов у людей с шизофренией или другими психотическими расстройствами может привести к ухудшению психотических симптомов, включая усиление параноидальных мыслей.

Во время терапии существует риск, что депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза может перейти в маниакальную стадию.

У пациентов младше 24 лет, страдающих от депрессии и других психических заболеваний, применение антидепрессантов (по сравнению с плацебо) увеличивает вероятность возникновения суицидальных мыслей и поведения. Важно тщательно оценить соотношение риска суицида и потенциальной пользы от назначения Каликсты для этой возрастной группы. Согласно краткосрочным исследованиям, у пациентов старше 24 лет риск суицида при приеме миртазапина не изменялся, а у людей старше 65 лет он немного снижался. При любых депрессивных расстройствах увеличение суицидальных намерений связано с основным заболеванием. Поэтому в процессе лечения необходимо внимательно следить за пациентами, чтобы своевременно выявлять изменения в поведении и предотвращать суицидальные попытки.

Каликста не вызывает привыкания, однако по данным пострегистрационного наблюдения, резкое прекращение терапии после длительного курса может иногда привести к симптомам отмены. Обычно такие реакции проявляются слабо и имеют тенденцию к самопроизвольному разрешению. Наиболее часто отмечались такие симптомы отмены, как тревога, головокружение, тошнота, головная боль и ажитация. Важно помнить, что подобные симптомы могут также быть связаны с основным заболеванием. Рекомендуется постепенно снижать дозу Каликсты.

У пожилых пациентов наблюдается повышенная чувствительность к препарату, и побочные эффекты могут проявляться более ярко. Однако увеличение частоты побочных реакций у этой группы не зафиксировано в клинических испытаниях. Данные о таких наблюдениях в настоящее время ограничены.

При появлении признаков желтухи прием Каликсты следует немедленно прекратить.

Во время лечения необходимо избегать употребления алкоголя и других средств, содержащих этанол, включая некоторые лекарства.

В редких случаях применение Каликсты может привести к угнетению функций костного мозга, что обычно проявляется гранулоцитопенией или агранулоцитозом. Эти состояния чаще всего выявляются через 4–6 недель после начала терапии и обратимы после ее прекращения. Следует внимательно относиться к таким симптомам, как боли в горле, повышение температуры, стоматит и другие признаки, напоминающие грипп, и при их появлении прекратить лечение и провести анализ крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациенты, использующие Каликсту, должны помнить о том, что данный препарат может ухудшать концентрацию внимания. В связи с этим рекомендуется по возможности воздерживаться от выполнения потенциально рискованных задач, таких как управление сложными устройствами и вождение автомобиля.

Применение при беременности и лактации

На сегодняшний день нет точной информации о безопасности использования миртазапина во время беременности у человека. Однако исследования на животных не показали его тератогенного воздействия. Поэтому препарат Каликста может быть назначен беременным женщинам только врачом, который должен оценить, что преимущества для матери превышают возможные риски для плода.

Что касается грудного вскармливания, применение препарата Каликста не рекомендуется, так как нет данных о его попадании в грудное молоко.

Применение в детском возрасте

Каликсту не разрешается применять в педиатрической практике из-за недостатка информации о безопасности и эффективности ее использования у детей и подростков младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам, страдающим от почечной недостаточности, может понадобиться корректировка дозировки Каликсты из-за потенциального снижения клиренса миртазапина.

При нарушениях функции печени

Пациентам, страдающим от печеночной недостаточности, может понадобиться корректировка дозировки Каликсты из-за потенциального уменьшения клиренса миртазапина.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых людей не требуется корректировать начальную дозу миртазапина, однако любое увеличение дозы для достижения оптимального и безопасного терапевтического эффекта должно осуществляться исключительно под контролем врача.

Лекарственное взаимодействие

Фармакокинетическое взаимодействие Каликсты связано с активным метаболизмом миртазапина, который осуществляется изоферментами CYP2D6 и CYP3A4, а также в меньшей степени изоферментом CYP1A2. В процессе его исследования были установлены следующие факты:

• пароксетин (ингибитор CYP2D6) не оказывает влияния на фармакокинетику миртазапина в состоянии равновесия;
• кетоконазол (сильный ингибитор CYP3A4) увеличивает максимальную концентрацию (Cmax) миртазапина примерно на 40% и площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) на 50%;
• использование мощных ингибиторов CYP3A4, таких как ингибиторы ВИЧ-протеазы, азольные противогрибковые препараты, эритромицин и нефазодон, требует осторожности при сочетании с миртазапином;
• карбамазепин, фенитоин и рифампицин (индукторы CYP3A4) способны удваивать клиренс миртазапина, снижая его плазменную концентрацию на 45–60%, что подразумевает необходимость увеличения дозы миртазапина в начале совместного лечения и ее уменьшения при прекращении комбинированной терапии;
• циметидин может повышать биодоступность миртазапина более чем на 50%, что также требует увеличения дозы в начале совместного применения и ее снижения при завершении лечения;
• рисперидон, пароксетин (субстраты CYP2D6), карбамазепин (субстрат CYP3A4), амитриптилин, циметидин и фенитоин не изменяют свои фармакокинетические характеристики под воздействием миртазапина (по данным in vivo исследований);
• препараты лития не оказывают значительного клинического влияния на фармакокинетику миртазапина.

Фармакодинамическое взаимодействие:

• ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): миртазапин не следует применять одновременно с ними, а также в течение двух недель после завершения терапии ингибиторами МАО;
• бензодиазепины и другие седативные средства: миртазапин может усиливать их седативный эффект, поэтому необходимо проявлять осторожность при совместном назначении;
• алкоголь: миртазапин может усиливать депрессивное действие алкоголя на центральную нервную систему, поэтому во время приема Каликсты рекомендуется избегать употребления спиртных напитков;
• селективные ингибиторы захвата серотонина, венлафаксин и другие серотонинергические препараты: возможно взаимодействие с миртазапином, которое может привести к развитию серотонинового синдрома;
• варфарин: прием миртазапина в дозе 30 мг один раз в сутки вызывает небольшой, но статистически значимый рост международного нормализованного отношения (МНО). Более выраженное влияние при увеличении дозы миртазапина также возможно, поэтому при сочетании варфарина с миртазапином рекомендуется контролировать уровень МНО.

Аналоги

К аналогам Каликсты можно отнести: Мирталан, Миртазапин Канон, Мирзатен, Миртазонал, Ноксибел, Ремерон, Эспритал и другие препараты.

Сроки и условия хранения

Храните при температуре 25 °C. Держите в недоступном для детей месте.

Срок хранения составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Каликсте

В большинстве отзывов о Каликсте пациенты отмечают ее высокую эффективность как снотворного средства, которое помогает справиться с паническими атаками, ускоряет процесс засыпания и восстанавливает нормальный сон. Однако некоторые пользователи выражают недовольство по поводу трудностей с утренним пробуждением, указывая на сложности с тем, чтобы встать. Также встречаются редкие упоминания о побочных эффектах, таких как усиленное выпадение волос.

Цена на Каликсту в аптеках

Приблизительная стоимость Каликсты (таблетки по 30 мг, в упаковке 30 штук) составляет 1020 рублей.

Вопрос-ответ

Для чего пьют Каликста?

Антидепрессивный эффект препарата Каликста® обычно наступает через 1-2 недели лечения.

Сколько можно пить каликсту?

Препарат Каликста® можно принимать 1 раз в сутки, предпочтительнее в одно и то же время, перед сном. Можно принимать 2 раза в сутки, поделив суточную дозу на два приема (один раз утром и один раз на ночь. Более высокую дозу следует принимать на ночь).

Как Каликста влияет на сон?

Благодаря умеренному седативному действию в процессе лечения не актуализирует суицидальные мысли. При приеме внутрь эффективная доза для взрослых составляет 15-45 мг/сут, преимущественно 1 раз/сут перед сном. Дозу постепенно увеличивают до 30-45 мг/сут.

Как быстро начинает действовать Каликста?

Миртазапин начинает оказывать свое действие обычно после 1-2 недель лечения. Лечение адекватной дозой должно привести к положительному результату через 2-4 недели.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите особенности ухода за каликстой, чтобы обеспечить ей оптимальные условия для роста. Это растение предпочитает яркий, но рассеянный свет и умеренный полив, поэтому следите за влажностью почвы и избегайте застоя воды.

СОВЕТ №2

Регулярно подкармливайте каликсту удобрениями для цветущих растений в период активного роста. Это поможет стимулировать цветение и поддерживать здоровье растения. Обычно достаточно одной подкормки в месяц.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на температуру и влажность в помещении, где растет каликста. Это растение предпочитает теплые условия, поэтому избегайте резких перепадов температуры и сквозняков.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярной обрезке каликсты, чтобы поддерживать ее форму и способствовать более густому цветению. Удаляйте увядшие цветы и старые листья, чтобы растение выглядело ухоженным и здоровым.