Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленкой: белого цвета; дозировка 7,5 мг – круглые, двояковыпуклые; дозировка 30 мг – продолговатые, с риской для деления с обеих сторон (упаковка по 7 или 14 штук в контурных ячейках, в картонной коробке 1 или 2 упаковки).

Состав одной таблетки:

• активное вещество: зофеноприл кальция – 7,5 или 30 мг (Зокардис 7,5/Зокардис 30);
• вспомогательные вещества: безводный коллоидный диоксид кремния – 1,5/6 мг; моногидрат лактозы – 17,35/69,4 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 19,3/77,2 мг; стеарат магния – 1/4 мг; кроскармеллоза натрия – 3,35/13,4 мг;
• оболочка: Опадрай Y-1-7000 (гипромеллоза – 1,05/4,2 мг; диоксид титана – 0,53/2,1 мг; макрогол 6000 – 0,32/1,28 мг; макрогол 400 – 0,11/0,42 мг).

Врачи отмечают, что Зокардис, содержащий активное вещество бисопролол, является эффективным средством для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Специалисты подчеркивают его способность снижать частоту сердечных сокращений и улучшать работу сердца, что особенно важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако, как и любое лекарство, Зокардис имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Врачи рекомендуют тщательно следить за состоянием пациента и корректировать дозировку в зависимости от индивидуальных особенностей. Кроме того, важно учитывать взаимодействие с другими препаратами. В целом, при правильном применении Зокардис может значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний.

ТОП-5 ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ СЕРДЦА ПОСЛЕ 50 лет #кардиолог #атеросклероз #аритмия #гипертония

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Зокардис представляет собой антигипертензивное средство, относящееся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Его действие основано на снижении образования ангиотензина II из ангиотензина I. Уменьшение уровня ангиотензина II приводит к снижению секреции альдостерона, что, в свою очередь, способствует снижению общего периферического сосудистого сопротивления, а также систолического и диастолического артериального давления, уменьшая пред- и постнагрузку на сердечную мышцу.

Препарат способствует увеличению синтеза простагландинов и снижению распада брадикинина. В результате его применения наблюдается более выраженное расширение артерий по сравнению с венами, при этом не фиксируется рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений.

Зокардис также улучшает кровоток в почках и коронарных артериях. Гипотензивный эффект выражен сильнее при высокой концентрации ренина в плазме, чем при его нормальных или сниженных значениях. Снижение артериального давления в терапевтическом диапазоне не оказывает негативного влияния на мозговое кровообращение, обеспечивая адекватный кровоток в сосудах головного мозга даже при пониженном АД.

При длительном применении препарата наблюдается уменьшение гипертрофии левого желудочка сердца и миоцитов стенок резистивных артерий, что помогает предотвратить прогрессирование сердечной недостаточности и замедлить развитие дилатации левого желудочка. Зокардис также снижает агрегацию тромбоцитов и улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Зофеноприл, входящий в состав препарата, является пролекарством, поскольку активным веществом является свободное сульфгидрильное соединение (зофеноприлат), образующееся в результате гидролиза тиоэфира.

Гипотензивный эффект после перорального приема проявляется через 1 час, достигая максимума через 4–6 часов и сохраняясь до 24 часов. В некоторых случаях для достижения оптимального снижения артериального давления может потребоваться несколько недель терапии. Заметный клинический эффект при сердечной недостаточности наблюдается только при длительном лечении, продолжительностью от 6 месяцев.

Зокардис — это препарат, который вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают его эффективность в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, подчеркивая, что он помогает улучшить качество жизни и снизить риск осложнений. Пользователи часто делятся положительными отзывами о том, как быстро они почувствовали облегчение и улучшение состояния. Однако не обошлось и без критики: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головная боль или тошнота, что заставляет их искать альтернативные методы лечения. Врачебные мнения также разнообразны: одни специалисты рекомендуют Зокардис как надежное средство, другие же подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту. В целом, обсуждения вокруг Зокардиса продолжаются, и многие надеются на дальнейшие исследования, которые помогут лучше понять его влияние на здоровье.

Самый безопасный препарат от давления!!!

Фармакокинетика

После приема зофеноприла кальция внутрь происходит быстрая и полная абсорбция из желудочно-кишечного тракта, с почти полным превращением в активный метаболит зофеноприлат.

Максимальная концентрация зофеноприлата в плазме достигается примерно через 1,5 часа после приема препарата. Связывание с белками плазмы составляет 88%.

Зофеноприл быстро метаболизируется в печени, в результате чего образуется активный метаболит зофеноприлат. Период полувыведения зофеноприлата составляет 5,5 часов, а общий клиренс равен 1300 мл/мин. Основное выведение зофеноприлата происходит через почки (69%), а также через кишечник (26%).

Показания к применению

• артериальная гипертензия, имеющая I–II степень тяжести (мягкая и умеренная);
• острый инфаркт у пациентов с стабильными гемодинамическими показателями, не получающих тромболитическую терапию, включая случаи с проявлениями сердечной недостаточности миокарда (начиная с первых 24 часов).

Советы кардиолога Сергиенко: Топ лучших препаратов от гипертонии. Какие препараты опасны?

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• идиопатический или наследственный ангионевротический отек;
• наличие в анамнезе случаев ангионевротического отека, вызванного использованием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
• тяжелая печеночная недостаточность (по шкале Чайлд – Пью более 9 баллов);
• состояние после пересадки почки (из-за недостатка опыта применения);
• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почечной артерии (из-за риска почечной недостаточности);
• первичный альдостеронизм;
• наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции лактозы и глюкозы;
• совместное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с диабетом или нарушениями функции почек (при скорости клубочковой фильтрации < 60 мл/мин/1,73 м²);
• одновременное проведение диализа с использованием плазмафереза липопротеидов низкой плотности (ЛПНП-аферез) или полиакрилонитрильных мембран с высокой пропускной способностью;
• применение у женщин детородного возраста без эффективной контрацепции;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата и других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Относительные противопоказания (состояния и болезни, при которых назначение препарата требует осторожности):

• односторонний стеноз почечной артерии, реноваскулярная гипертензия;
• наличие в анамнезе случаев ангионевротического отека, не связанных с приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, митральный стеноз, аортальный стеноз, нарушения оттока крови из левого желудочка;
• хроническая почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность легкой и умеренной степени (по шкале Чайлд – Пью менее 9 баллов);
• цереброваскулярные заболевания;
• хроническая сердечная недостаточность (по классификации NYHA – III–IV функционального класса);
• псориаз;
• сахарный диабет;
• гиперкалиемия;
• системные заболевания соединительной ткани (включая системную красную волчанку и склеродермию);
• состояния, требующие общей анестезии или хирургического вмешательства;
• одновременное проведение десенсибилизирующей терапии;
• состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в результате применения диуретиков, гемодиализа, ограничения потребления соли, рвоты и диареи);
• принадлежность к негроидной расе;
• возраст старше 75 лет.

Инструкция по применению Зокардиса: способ и дозировка

Зокардис следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая достаточным объемом жидкости. Таблетки можно употреблять независимо от приема пищи.

Для того чтобы определить наиболее эффективный режим дозирования, рекомендуется использовать наиболее подходящую форму выпуска препарата – с содержанием 7,5 или 30 мг активного вещества.

Артериальная гипертензия

Согласно рекомендациям, Зокардис можно использовать как в качестве самостоятельного средства, так и в комбинации с другими гипотензивными препаратами.

При отсутствии проблем с почками для достижения оптимального уровня артериального давления лечение следует начинать с дозы 15 мг один раз в день. Если гипотензивный эффект оказывается недостаточным, дозу можно постепенно увеличивать (с интервалом в 4 недели).

Средняя доза составляет 30 мг за один прием, а максимальная доза может достигать 60 мг, разделенных на 1-2 приема.

В случае нарушений водно-электролитного баланса перед началом терапии Зокардисом необходимо провести коррекцию этих нарушений и за 2-3 дня до начала лечения отменить принимаемые диуретики. В такой ситуации начальная доза составит 15 мг в день. Если провести указанные мероприятия невозможно, препарат назначают в дозе 7,5 мг в день.

Пациентам с нарушениями функции почек, включая пожилых людей, при клиренсе креатинина менее 45 мл/мин обычно рекомендуется назначать половину средней терапевтической дозы за один прием, а пациентам на диализе – четверть дозы.

Начальная доза для пациентов с легкой или средней печеночной недостаточностью составляет половину стандартной дозы. Препарат не назначается пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Острый инфаркт миокарда

Препарат рекомендуется начинать принимать в течение 24 часов после появления первых признаков инфаркта миокарда. Лечение продолжается на протяжении 6 недель по следующей схеме (разовая доза, частота приема – 2 раза в день с равными интервалами): в первые 2 дня – 7,5 мг, в следующие 2 дня – 15 мг, начиная с пятого дня терапии – 30 мг.

Если в начале лечения или в течение первых 3 дней после инфаркта миокарда наблюдается значительное снижение артериального давления, не следует увеличивать первоначальную дозу (возможно, потребуется полное прекращение приема препарата).

У пациентов, не имеющих признаков сердечной или левожелудочковой недостаточности, через 6 недель Зокардис может быть отменен. Для коррекции левожелудочковой/сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено на длительный срок.

Пациентам старше 75 лет препарат следует назначать с особой осторожностью.

Побочные действия

• Нервная система: возможны спутанность сознания, головокружение, тревожность, головные боли, бессонница, общая слабость, депрессивные состояния, повышенная утомляемость и сонливость. В редких случаях (при высоких дозах) могут возникать парестезии и нервозность.
• Мочевыделительная система: наблюдаются протеинурия, увеличение уровня мочевины и креатинина, а также нарушения функции почек.
• Сердечно-сосудистая система: возможен ортостатический коллапс и значительное снижение артериального давления; в редких случаях – стенокардия, боли за грудиной, инфаркт миокарда (обычно связанный с резким падением АД), аритмии (мерцательная аритмия, тахикардия или брадикардия), тромбоэмболия легочной артерии, учащенное сердцебиение, обмороки и боли в сердце.
• Система кроветворения: в отдельных случаях могут наблюдаться нейтропения, тромбоцитопения и агранулоцитоз (на фоне аутоиммунных заболеваний), а также эозинофилия.
• Дыхательная система: возможен непродуктивный сухой кашель; в редких случаях – ринорея, бронхоспазм, фарингит, одышка и интерстициальный пневмонит.
• Пищеварительная система: могут возникать анорексия, сухость во рту, кишечная непроходимость, диспепсические расстройства (включая тошноту, диарею или запор, рвоту и боли в животе), гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, нарушения в желчевыводящих путях и функции печени, желтуха и гепатит.
• Аллергические реакции: в редких случаях могут проявляться кожные высыпания, ангионевротический отек (языка, губ, лица, конечностей, гортани и/или голосовой щели), полиморфная эритема, дисфония, эксфолиативный дерматит; очень редко – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пузырчатка, серозит, зуд, фотосенсибилизация, миозит, артралгия, стоматит, артрит, крапивница и васкулит.
• Органы чувств: в редких случаях могут наблюдаться шум в ушах, нарушения вестибулярного аппарата, а также зрительные и слуховые расстройства.
• Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гипербилирубинемия, повышение уровня мочевины, гиперкреатинемия, увеличение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы, гипонатриемия; в некоторых случаях – нейтропения, снижение гематокрита и гемоглобина, тромбоцитопения, повышение СОЭ, эозинофилия и агранулоцитоз (на фоне аутоиммунных заболеваний).

Передозировка

Ключевые признаки: судороги, значительное снижение артериального давления (возможно развитие коллапса, инфаркта миокарда, острых нарушений мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений), ступор.

Лечение: пациента следует уложить в горизонтальное положение с низким изголовьем; рекомендуется прием солевого раствора внутрь и промывание желудка (в менее тяжелых случаях) или мероприятия, направленные на стабилизацию артериального давления (в более серьезных ситуациях).

Особые указания

Использование высокопроточных диализных мембран может увеличить риск анафилактических реакций. В дни, когда диализ не проводится, корректировка дозировки должна основываться на показателях артериального давления. Необходимо контролировать уровень АД до и после терапии препаратом Зокардис, а также следить за анализами крови (калий, гемоглобин, мочевина, креатинин, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза) и уровнем белка в моче.

Транзиторное значительное снижение АД не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после его стабилизации. Если такие эпизоды повторяются, следует рассмотреть возможность уменьшения дозы или отмены Зокардиса.

При возникновении чрезмерного снижения АД пациента необходимо уложить в горизонтальное положение с низким изголовьем. В зависимости от состояния могут быть назначены плазмозаменители и 0,9% раствор хлорида натрия.

Пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и заболеваниями сосудов мозга требуют тщательного контроля, так как резкое снижение АД может привести к инсульту, инфаркту миокарда или нарушениям функции почек. Внезапная отмена Зокардиса не вызывает синдрома «отмены» (резкого повышения АД).

При наличии в анамнезе ангионевротического отека на фоне применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента риск его повторного появления увеличивается.

При сниженной функции почек рекомендуется уменьшить разовую дозу или увеличить интервал между приемами препарата.

Из-за риска дегидратации и чрезмерного снижения АД, связанных со снижением объема циркулирующей крови, пациенты должны быть осторожны при выполнении физических упражнений в жаркую погоду.

Перед проведением любых хирургических вмешательств (включая стоматологические) необходимо уведомить хирурга или анестезиолога о приеме Зокардиса.

Новорожденные и грудные дети, подвергшиеся внутриутробному воздействию препарата, должны находиться под тщательным наблюдением для своевременного выявления возможных нарушений, таких как значительное снижение АД, олигурия, гиперкалиемия и неврологические расстройства, которые могут возникнуть из-за уменьшения мозгового и почечного кровотока при снижении АД, вызванном Зокардисом. В случае олигурии необходимо поддерживать АД и почечную перфузию с помощью сосудосуживающих средств и соответствующих жидкостей.

Употребление алкогольных напитков во время лечения не рекомендуется, так как алкоголь может усиливать гипотензивное действие препарата.

При совместном применении с гипогликемическими средствами возрастает риск гипогликемии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При выборе терапевтической дозы пациентам рекомендуется избегать управления транспортными средствами, так как существует риск возникновения головокружений, особенно после первой дозы Зокардиса у тех, кто принимает диуретики.

Применение при беременности и лактации

Применение Зокардиса во время беременности и грудного вскармливания запрещено.

Женщинам репродуктивного возраста следует применять эффективные средства контрацепции в процессе лечения.

Применение в детском возрасте

Использование Зокардиса у детей младше 18 лет запрещено.

При нарушениях функции почек

Пациентам, у которых клиренс креатинина составляет менее 45 мл/мин, а также тем, кто проходит диализ, необходимо корректировать суточную дозу препарата.

При нарушениях функции печени

• легкая или умеренная степень: применяются уменьшенные дозы;
• тяжелая степень: использование препарата запрещено.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов старше 75 лет, перенесших инфаркт миокарда, применение Зокардиса должно осуществляться с особой осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

• Нестероидные противовоспалительные средства: снижение гипотензивного эффекта зофеноприла;
• Другие антигипертензивные препараты, анестезирующие средства, диуретики, алкоголь, анальгетики и жаропонижающие: усиление действия Зокардиса;
• Соли лития: замедление выведения лития из организма;
• Калийсберегающие диуретики: риск развития гиперкалиемии;
• Гипогликемические препараты: повышенная вероятность гипогликемии;
• Аллопуринол, иммунодепрессанты и цитостатики: увеличение гематотоксичности зофеноприла.

Аналоги

Среди аналогов Зокардиса можно выделить следующие препараты: Даприл, Лизорил, Кардиприл, Лизиноприл, Диротон, Лизиновел, Рамизес, Промеприл, Топрил, Рамимед, Фозикард, Хартил, Полаприл, Скоприл, Еврорамиприл, Рамира, Эналаприл, Пренеса и ряд других.

Сроки и условия хранения

Храните при температуре не выше 25 или 30 °C (для таблеток 7,5/30 мг). Держите в недоступном для детей месте.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Зокардисе

Мнения о Зокардисе в основном подтверждают его действенность. Однако у некоторых пациентов наблюдаются побочные эффекты или недостаточная эффективность лечения, что делает необходимым обращение к врачу.

Цена на Зокардис в аптеках

Ориентировочная стоимость Зокардиса (в дозировках 7,5 или 30 мг; в упаковке по 28 таблеток) составляет 240 и 470 рублей соответственно.

Вопрос-ответ

Для чего назначают Зокардис?

Артериальная гипертензия легкой и средней (1-2) степени тяжести. Острый инфаркт миокарда (начиная с первых 24 часов) у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию, в т. ч. у пациентов с признаками и симптомами сердечной недостаточности.

Как быстро действует Зокардис?

После приема внутрь гипотензивный эффект развивается через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. В некоторых случаях для достижения оптимального снижения АД необходима терапия на протяжении нескольких недель.

Сколько стоит Зокардис?

Зокардис таблетки 30 мг № 28, цена от 500 руб. Купить в аптеках «Апрель», инструкция по применению.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Зокардиса обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и определить правильную дозировку для вашего состояния.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные взаимодействия Зокардиса с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать негативных последствий.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время приема Зокардиса. Если вы заметили ухудшение самочувствия или появление новых симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием Зокардиса без консультации с врачом, даже если вы чувствуете себя лучше. Важно завершить курс лечения, чтобы достичь максимального эффекта и предотвратить рецидивы заболевания.