Форма выпуска и состав
Препарат представлен в форме порошка, который используется для приготовления раствора, предназначенного для внутривенного и внутримышечного введения. Он имеет желтовато-белый или белый цвет и упакован в бесцветные стеклянные флаконы. В одной картонной упаковке находится 1 флакон и инструкция по применению Клафорана.
Каждый флакон содержит активное вещество: цефотаксим в количестве 1 г (в виде цефотаксима натрия – 1,048 г).
Врачи отмечают, что Клафоран, обладая широким спектром действия, является эффективным антибиотиком для лечения различных инфекционных заболеваний. Он особенно полезен при тяжелых инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Специалисты подчеркивают, что правильное применение препарата, включая соблюдение дозировки и продолжительности курса, критически важно для достижения положительных результатов и предотвращения развития резистентности.
Некоторые врачи выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов, таких как аллергические реакции или нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому они рекомендуют тщательно оценивать состояние пациента перед назначением Клафорана и учитывать индивидуальные особенности. В целом, при соблюдении всех рекомендаций, Клафоран остается надежным средством в арсенале врачей для борьбы с инфекциями.

Фармакологические свойства
| Категория | Аспект | Описание |
|---|---|---|
| Общая информация | Название препарата | Клафоран (Claforan) |
| Действующее вещество | Цефотаксим (Cefotaxime) | |
| Фармакологическая группа | Антибиотик, цефалоспорин III поколения | |
| Форма выпуска | Порошок для приготовления раствора для инъекций | |
| Применение | Показания | Инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов, брюшной полости, гинекологические инфекции, сепсис, менингит, гонорея |
| Способ введения | Внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м) | |
| Дозировка | Зависит от тяжести инфекции, возраста и состояния пациента | |
| Курс лечения | Определяется врачом, обычно 7-14 дней | |
| Побочные эффекты | Частые | Аллергические реакции (сыпь, зуд), диспепсия (тошнота, рвота, диарея), боль в месте инъекции |
| Редкие | Псевдомембранозный колит, нарушения функции почек и печени, изменения в анализах крови (лейкопения, тромбоцитопения) | |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам (в анамнезе), беременность и лактация (с осторожностью) | |
| Особые указания | Взаимодействие с другими препаратами | Усиливает действие антикоагулянтов, повышает риск нефротоксичности при одновременном применении с аминогликозидами |
| Применение у детей | Дозировка рассчитывается индивидуально, с учетом возраста и массы тела | |
| Хранение | В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C |
Фармакодинамика
Цефотаксим, активный компонент препарата Клафоран, представляет собой полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов третьего поколения, предназначенный для парентерального введения.
Этот антибиотик обладает широким спектром действия и проявляет бактерицидные свойства. Он устойчив к большинству β-лактамаз.
Цефотаксим эффективен против таких микроорганизмов, как Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Enterobacter spp. (чувствительность зависит от эпидемиологических данных и уровня устойчивости в конкретной стране), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (включая штаммы, которые продуцируют и не продуцируют пенициллиназу, в том числе ампициллин-резистентные), а также метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus spp. (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Morganella morganii, Serratia spp. (чувствительность определяется на основе эпидемиологических данных и уровня устойчивости в каждой стране), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (чувствительность также зависит от эпидемиологических данных и уровня устойчивости в конкретной стране).
К цефотаксиму проявляют устойчивость грамотрицательные анаэробы, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus spp., Pseudomonas cepacia, Pseudomonas aeruginosa и Stenotrophomonas maltophilia.
Клафоран, известный антибиотик, вызывает разнообразные мнения среди пользователей и медицинских специалистов. Многие пациенты отмечают его эффективность в борьбе с инфекциями, особенно в случаях тяжелых заболеваний. Они подчеркивают, что препарат быстро помогает справиться с симптомами и улучшает общее состояние. Однако некоторые люди сообщают о побочных эффектах, таких как аллергические реакции или расстройства пищеварения, что вызывает опасения у тех, кто только начинает лечение. Врачебные отзывы также неоднозначны: некоторые специалисты высоко оценивают Клафоран за его широкий спектр действия, в то время как другие предостерегают от его чрезмерного использования, чтобы избежать развития устойчивости бактерий. В целом, Клафоран остается важным инструментом в арсенале медицины, но его применение требует внимательного подхода и контроля.

Фармакокинетика
Плазменная концентрация цефотаксима в крови у взрослых достигает 100 мкг/мл через 5 минут после однократного внутривенного введения дозы 1 г. При внутримышечном введении той же дозы максимальная концентрация в плазме составляет 20–30 мкг/мл, а время достижения этого уровня – полчаса.
Период полувыведения (T1/2) составляет 1 час при внутривенном введении и 1–1,5 часа при внутримышечном.
Цефотаксим связывается с белками плазмы, в основном с альбуминами, на уровне 25–40%.
Около 90% введенной дозы выводится с мочой: 50% в неизмененном виде и около 20% в форме метаболита дезацетилцефотаксима.
У пациентов старше 80 лет T1/2 увеличивается до 2,5 часов.
При наличии нарушений функции почек у взрослых объем распределения остается неизменным, а T1/2 не превышает 2,5 часов даже на последних стадиях почечной недостаточности.
Плазменные уровни и объем распределения цефотаксима у детей, включая новорожденных и преждевременно родившихся, схожи с таковыми у взрослых, получающих аналогичную дозу препарата в расчете на мг/кг. T1/2 цефотаксима варьируется от 0,75 до 1,5 часа.
Плазменные уровни и объем распределения цефотаксима у новорожденных и преждевременно родившихся детей аналогичны таковым у детей. Средний T1/2 данного вещества составляет от 1,4 до 6,4 часа.
Показания к применению
Клафоран используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к цефотаксиму.
- Он эффективен при инфекциях дыхательных путей и мочеполовой системы, а также при заболеваниях мягких тканей, кожи, суставов, костей и центральной нервной системы, включая менингит (за исключением листериозного);
- Применяется для лечения интраабдоминальных инфекций, таких как перитонит;
- Используется при септицемии;
- Эффективен при эндокардитах;
- Применяется при бактериемии.
Кроме того, Клафоран назначается для профилактики инфекционных осложнений во время акушерско-гинекологических и урологических операций, а также хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте.

Противопоказания
Использование Клафорана противопоказано в случае гиперчувствительности к цефалоспоринам.
При растворении порошка Клафорана с лидокаином для внутримышечного введения имеются следующие ограничения:
- Внутривенное введение;
- Внутрисердечные блокады без установленного водителя ритма;
- Тяжелая сердечная недостаточность;
- Возраст до 2,5 лет (для внутримышечного введения);
- Повышенная чувствительность к лидокаину или другим местным анестетикам амидного типа.
Не рекомендуется назначать Клафоран беременным женщинам, так как отсутствуют надежные данные о его безопасности и эффективности. Если возникает необходимость в лечении во время лактации, рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание.
Клафоран, инструкция по применению: способ и дозировка
Раствор Клафорана вводится либо внутримышечно, либо внутривенно (в виде медленной инъекции или инфузии).
При нормальной функции почек для взрослых рекомендуется следующий режим дозирования:
- Неосложненная гонорея: однократная внутримышечная инъекция 0,5-1 г;
- Неосложненные инфекции средней тяжести: внутримышечно или внутривенно, разовая доза – 1-2 г, суточная – 2-6 г, интервал между введениями – 8-12 часов;
- Тяжелые инфекции: внутривенно, разовая доза – 2 г, суточная – 6-8 г, интервал между введениями – 6-8 часов.
Если штаммы инфекции проявляют недостаточную чувствительность к препарату, единственным способом подтверждения эффективности Клафорана является тест на чувствительность.
Взрослым с нарушениями функции почек (при клиренсе креатинина (КК) 10 мл в минуту и ниже) рекомендуется уменьшить разовую дозу вдвое, сохраняя интервалы между введениями (суточная доза также уменьшается в 2 раза).
Если невозможно измерить КК, его можно рассчитать по уровню креатинина в сыворотке, используя формулу Кокрофта для взрослых.
Для мужчин можно использовать одну из двух формул:
- Масса тела (кг) х (140-возраст)/72 х креатинин сыворотки (мг/дл);
- Масса тела (кг) х (140-возраст)/0,814 х креатинин сыворотки (мкмоль/л).
Для женщин формула для расчета КК будет: 0,85 х показатель для мужчин.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, Клафоран назначают в суточной дозе 1-2 г (в зависимости от тяжести инфекции; раствор вводится после завершения процедуры).
Рекомендуемый режим дозирования Клафорана для детей:
- Преждевременно родившиеся дети (до 1 недели жизни): внутривенно, суточная доза – 0,05-0,1 г/кг, разделенная на 2 введения с интервалом 12 часов;
- Преждевременно родившиеся дети (1-4 недели жизни): внутривенно, суточная доза – 0,075-0,15 г/кг, разделенная на 3 введения с интервалом 8 часов;
- Дети с массой тела до 50 кг: внутривенно или внутримышечно, суточная доза – 0,05-0,1 г/кг (вводится с интервалом 6-8 часов). Не следует превышать суточную дозу 2 г. При тяжелых инфекциях, включая менингит, возможно удвоение суточной дозы;
- Дети с массой тела от 50 кг: препарат назначается в дозах для взрослых.
Детям до 2,5 лет строго запрещено внутримышечное введение Клафорана, растворенного 1% лидокаином.
Для профилактики послеоперационных инфекций перед операцией во время вводного наркоза Клафоран вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 1 г. Повторное введение в такой же дозе осуществляется через 6-12 часов после операции.
При наложении зажимов на пупочную вену во время кесарева сечения раствор вводится внутривенно в дозе 1 г, а через 6-12 часов повторно вводится такая же доза Клафорана (внутримышечно или внутривенно).
Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.
Для приготовления раствора для внутримышечных инъекций Клафорана необходимо растворить порошок в стерильной воде для инъекций: 4 мл для 1 г порошка и 10 мл для 2 г. В качестве растворителя можно использовать 1% раствор лидокаина (внутривенное введение противопоказано).
Для приготовления раствора для внутривенного введения 1 г или 2 г порошка растворяют в 40-100 мл инфузионного раствора или стерильной воды для инъекций. Инъекцию следует проводить медленно в течение 3-5 минут (из-за риска развития угрожающих жизни аритмий при введении Клафорана через центральный венозный катетер). Для инфузий можно использовать такие растворы (концентрация цефотаксима 1 г/250 мл), как: вода для инъекций, 0,9% раствор хлорида натрия, раствор Рингера, 5% раствор глюкозы (декстрозы), раствор лактата натрия, а также растворы йоностерил, гемакцель, 12% реомакродекс, 6% макродекс, тутофузин В.
При растворении порошка необходимо соблюдать асептические условия, особенно если раствор Клафорана не вводится сразу.
Побочные действия
- Сердечно-сосудистая система: в редких случаях могут возникать аритмии, особенно при болюсном введении через центральный венозный катетер;
- Мочевыделительная система: возможно ухудшение работы почек (повышение уровня креатинина), особенно при совместном применении с аминогликозидами; очень редко наблюдается интерстициальный нефрит;
- Пищеварительная система: могут возникать рвота, тошнота, боли в животе, увеличение активности печеночных ферментов (гамма-глутамилтрансферазы, аланинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы) и/или билирубина, диарея (что может указывать на развитие энтероколита, иногда сопровождающегося наличием крови в кале; одной из форм энтероколита является псевдомембранозный колит);
- Центральная нервная система: энцефалопатия (при введении высоких доз), особенно на фоне почечной недостаточности;
- Кроветворная система: нейтропения; в редких случаях – эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз; в отдельных случаях может развиться гемолитическая анемия;
- Аллергические реакции: крапивница, покраснение кожи, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм; очень редко – синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
- Местные реакции: воспаление в месте введения раствора;
- Прочие: лихорадка, слабость, суперинфекция.
При лечении боррелиоза могут возникнуть следующие побочные эффекты: затрудненное дыхание, кожная сыпь, лихорадка, зуд, реакция Яриша-Герксгеймера (в первые дни терапии), повышение уровня печеночных ферментов, лейкопения, дискомфорт в суставах.
Передозировка
Ключевые признаки: вероятность развития обратимой энцефалопатии.
Лечение: симптоматическая терапия. Специфического противоядия не существует.
Особые указания
Перед началом использования Клафорана важно собрать информацию об аллергических реакциях, особенно касающуюся аллергического диатеза и гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам. Перекрестная аллергия между цефалоспоринами и пенициллинами наблюдается в 5-10% случаев. Поэтому назначение Клафорана пациентам с аллергией на пенициллин должно проводиться с особой осторожностью.
Если в анамнезе имеются данные о гиперчувствительности немедленного типа на цефалоспорины, применение Клафорана строго противопоказано. При наличии сомнений во время первого введения препарата необходимо присутствие врача из-за риска анафилактических реакций.
В случае возникновения гиперчувствительности Клафоран следует немедленно отменить.
В первые недели лечения может развиться псевдомембранозный колит, который проявляется тяжелой и продолжительной диареей. Диагноз подтверждается с помощью гистологического анализа и/или колоноскопии. Это осложнение является серьезным, поэтому необходимо срочно прекратить терапию и назначить адекватное лечение, включая пероральное применение метронидазола или ванкомицина.
При совместном применении Клафорана с лекарственными средствами, обладающими потенциальной нефротоксичностью (например, аминогликозидными антибиотиками и диуретиками), следует контролировать функцию почек из-за риска нефротоксического воздействия.
Если необходимо ограничить потребление натрия, следует учитывать, что в натриевой соли цефотаксима содержится 48,2 мг натрия на грамм.
Рекомендуется использовать глюкозооксидазные методы для определения уровня глюкозы в крови при применении Клафорана, так как это связано с возможностью получения ложноположительных результатов при использовании неспецифических реактивов.
В период лечения может возникнуть ложноположительная реакция на пробу Кумбса.
Важно контролировать скорость введения Клафорана.
При длительном лечении (более 10 дней) необходимо следить за показателями периферической крови. В случае развития нейтропении Клафоран следует отменить.
Применение при беременности и лактации
Клафоран не рекомендуется к применению в период беременности и грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Внутримышечное введение Клафорана с использованием лидокаина в качестве растворителя запрещено для пациентов, не достигших возраста 2,5 лет.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Клафорана с определенными медикаментами могут наблюдаться следующие реакции:
- Пробенецид: замедление выведения и повышение уровней цефотаксима в плазме;
- Лекарства с нефротоксическим эффектом: усиление их нефротоксичности.
Раствор Клафорана не следует смешивать в одном инфузионном растворе или шприце с другими антибиотиками (включая аминогликозиды).
Аналоги
Среди аналогов Клафорана можно выделить следующие препараты: Клафотаксим, Интратаксим, Лифоран, Кефотекс, Оритакс, Клафобрин, Оритаксим, Спирозин, Талцеф, Цетакс, Тиротакс, Цефабол, Тарцефоксим, Цефантрал, Такс-о-бид, Цефосин, Резибелакта, Цефотаксим, Цефотаксим Лек, Цефотаксим Сандоз, Цефотаксим-Виал, Цефотаксим-Промед, Цефотаксим ДС, натриевая соль Цефотаксима, Цефотаксим Эльфа, Цефотаксим-ЛЕКСВМ.
Сроки и условия хранения
Храните в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.
Срок хранения составляет 2 года.
Условия хранения приготовленных растворов:
- Раствор для внутримышечных инъекций, созданный с использованием воды для инъекций или 0,5% либо 1% раствора гидрохлорида лидокаина: 8 часов (при температуре до 25 °C) или 24 часа (при температуре 2-8 °C в защищенном от света месте);
- Раствор для инфузий, приготовленный с использованием инфузионных растворов: 8 часов (раствор гемакцель, тутофузин или йоностерил) или 6 часов (10% раствор декстрозы (глюкозы), реомакродекс или макродекс);
- Раствор для инфузий или инъекций, созданный с использованием воды для инъекций: 12 часов (при температуре до 25 °C) или 24 часа (при температуре 2-8 °C в защищенном от света месте). Появление бледно-желтого оттенка не свидетельствует о снижении активности препарата.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Клафоране
Отзывы о Клафоране в основном положительные. Этот препарат описывают как высокоэффективный с широким спектром действия и хорошей переносимостью. В редких случаях наблюдаются местные побочные эффекты в области введения инъекции Клафорана. Цена на него считается высокой по сравнению с аналогичными средствами.
Цена на Клафоран в аптеках
Ориентировочная стоимость Клафорана (один флакон объемом 1 г) колеблется в пределах 93–159 рублей.
Вопрос-ответ
Что лечит Клафоран?
Клафоран (цефотаксим) — антибиотик из группы цефалоспоринов третьего поколения, который используется для лечения различных бактериальных инфекций, включая инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи, а также менингит и сепсис. Он эффективен против многих грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Какие болезни лечит цефотаксим?
Цефотаксим назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами: инфекциях нижних отделов дыхательных (бронхиты, пневмонии, плевриты, абсцессы) и мочевыводящих путей, почек, инфекциях уха, носа, горла (ангины, отиты, за исключением энтерококковых), при септицемии, эндокардите, инфекциях костей.
Чем разводится Клафоран?
Для приготовления раствора для в/м введения следует растворить порошок стерильной водой для инъекций в количестве 4 мл для 1 г и 10 мл для 2 г. В качестве растворителя для в/м введения может быть использован 1% раствор лидокаина.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения клафорана обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку в зависимости от вашего состояния здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные взаимодействия клафорана с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время лечения клафораном. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №4
Не прекращайте прием клафорана без консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Полный курс лечения важен для достижения наилучших результатов и предотвращения рецидивов.