Форма выпуска и состав

Лозап Плюс выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Они имеют продолговатую форму с разделительными рисками с обеих сторон и обладают светло-желтым цветом. В упаковке содержится 10 таблеток в блистерах, а в картонной коробке может быть 3, 6 или 9 блистеров. Также доступны варианты с 15 таблетками в блистерах, где в картонной упаковке может быть 2, 4 или 6 блистеров.

Состав одной таблетки:

• активные компоненты: лозартан калия – 50 мг; гидрохлоротиазид – 12,5 мг;
• вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, маннитол, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, повидон;
• пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5, тальк, макрогол 6000, эмульсия симетикона, краситель Пунцовый [Понсо 4R] (E124), краситель Хинолиновый желтый (E104).

Врачи отмечают, что Лозап Плюс является эффективным средством для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Комбинация лозартана и гидрохлоротиазида позволяет не только снижать артериальное давление, но и улучшать функцию почек. Специалисты подчеркивают, что препарат хорошо переносится пациентами, что делает его популярным выбором в клинической практике. Однако, как и любое лекарство, Лозап Плюс требует индивидуального подхода к назначению. Врачи рекомендуют внимательно следить за состоянием пациентов, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. В целом, Лозап Плюс зарекомендовал себя как надежное средство для контроля артериального давления и улучшения качества жизни пациентов.

Лозап. Инструкция, обзор и эффективность.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лозартан представляет собой целенаправленный антагонист рецепторов ангиотензина II (тип АТ1), который блокирует действие брадикинина и не влияет на активность фермента киназы II. Он способствует снижению общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), а также уменьшает уровень альдостерона и адреналина в крови, снижает артериальное давление (АД) и давление в легочных сосудах. Лозартан уменьшает постнагрузку на сердце и обладает диуретическим эффектом. Кроме того, он предотвращает развитие гипертрофии миокарда и улучшает физическую выносливость у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком, который блокирует реабсорбцию натрия, что приводит к увеличению выведения гидрокарбонатов, калия и фосфатов с мочой. Он снижает артериальное давление за счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК), подавления действия сосудосуживающих веществ, изменения реактивности сосудистой стенки и усиления угнетающего влияния на ганглии.

Лозап Плюс — это препарат, который активно обсуждается среди пациентов и врачей. Многие отмечают его эффективность в снижении артериального давления и улучшении состояния сердечно-сосудистой системы. Пользователи часто делятся положительными отзывами о том, как быстро препарат помогает нормализовать давление, особенно в стрессовых ситуациях. Однако не обходится и без критики: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как головокружение или усталость. Врачебные рекомендации также варьируются: некоторые специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к лечению и предостерегают от самолечения. В целом, Лозап Плюс вызывает интерес и обсуждения, что свидетельствует о его значимости в терапии гипертонии.

ЛОЗАРТАН (Лозап, Лориста). Эффективное лекарство от давления?

Фармакокинетика

• Всасывание: после приема внутрь лозартан и гидрохлоротиазид быстро абсорбируются из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность лозартана составляет примерно 33%, максимальная концентрация (Cmax) достигается через 1 час, а для его активного метаболита – через 3–4 часа.
• Распределение: лозартан связывается с белками плазмы крови на 99%.
• Метаболизм: лозартан проходит пресистемную элиминацию (так называемый эффект первого прохождения через печень), где метаболизируется с образованием активного метаболита. Гидрохлоротиазид не подвергается метаболизму в печени.
• Выведение: период полувыведения (T ½) лозартана составляет 1,5–2 часа, а его основного метаболита – 3–4 часа. Примерно 35% дозы выводится с мочой, а около 60% – с калом. Для гидрохлоротиазида T½ составляет 5,8–14,8 часов, и в неизменном виде он выводится с мочой на уровне около 61%.

Показания к применению

Лозап Плюс рекомендуется использовать в рамках комплексного лечения артериальной гипертензии у пациентов, для которых данный подход является наиболее подходящим. Этот препарат также назначается при артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка с целью уменьшения вероятности возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и снижения уровня смертности.

Лозап таблетки инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• гипокалиемия или гиперкальциемия, не поддающиеся лечению;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• рефрактерная гипонатриемия;
• закупорка желчевыводящих путей;
• анурия;
• гиперурикемия или подагра;
• выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) ≤ 30 мл/мин;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• возраст до 18 лет (дети и подростки);
• повышенная индивидуальная чувствительность к сульфаниламидам, а также к активным и вспомогательным компонентам препарата.

Относительные противопоказания (Лозап Плюс следует применять с осторожностью): двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, гипонатриемия (высокий риск артериальной гипотензии у пациентов на низкосолевой или бессолевой диете), состояния гиповолемии (включая рвоту и диарею), гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз, заболевания соединительной ткани (включая системную красную волчанку), нарушения функции печени или прогрессирующие заболевания печени, бронхиальная астма (в том числе в анамнезе), сахарный диабет, отягощенный аллергологический анамнез, одновременный прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) и ингибиторов циклооксигеназы-2, принадлежность к негроидной расе.

Инструкция по применению Лозап Плюс: способ и дозировка

Таблетки Лозап Плюс принимаются внутрь, не зависимо от времени еды.

Рекомендуемая схема дозирования в зависимости от показаний:

• артериальная гипертензия: начальная и поддерживающая доза составляет 1 таблетку в день. Если не удается достичь необходимого контроля артериального давления, дозу можно увеличить до максимальной – 2 таблетки один раз в сутки. Максимальный гипотензивный эффект препарата наблюдается в течение трех недель с начала лечения;
• снижение риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка: начальная доза лозартана составляет 50 мг в сутки. Если не удается достичь необходимого контроля и целевого уровня артериального давления при монотерапии лозартаном, рекомендуется комбинировать лозартан с гидрохлоротиазидом в низкой дозе (12,5 мг), что обеспечивается приемом препарата Лозап Плюс. При необходимости дозу можно увеличить до 2 таблеток один раз в сутки (100 мг лозартана + 25 мг гидрохлоротиазида).

Побочные действия

Шкала частоты возникновения нежелательных реакций: очень часто ≥ 0,1; часто ≥ 0,01, но < 0,1; нечасто ≥ 0,001, но < 0,01; редко ≥ 0,0001, но < 0,001; очень редко < 0,0001; с неизвестной частотой – в силу недостатка данных частота не может быть определена.

В клинических испытаниях комбинации лозартан-гидрохлоротиазид не было зафиксировано дополнительных побочных эффектов, связанных с их совместным использованием. Все нежелательные реакции, возникающие при приеме Лозап Плюс, соответствовали тем, что наблюдались ранее при применении отдельных компонентов – лозартана или гидрохлоротиазида.

В ходе контролируемых клинических исследований, посвященных терапии эссенциальной гипертензии с использованием лозартана и гидрохлоротиазида, единственным побочным эффектом, проявлявшимся с частотой ≥ 1% по сравнению с плацебо, было головокружение. Другие нежелательные реакции, зарегистрированные при применении комбинации лозартан/гидрохлоротиазид в лечении эссенциальной гипертензии:

• Печень и желчевыводящие пути: редко – гепатит;
• Лабораторные и инструментальные исследования: редко – повышение активности печеночных трансаминаз, гипергликемия.

Использование лозартана/гидрохлоротиазида может привести к побочным эффектам, характерным для каждого из компонентов по отдельности.

Лозартан

• Рифампицин и флуконазол: зафиксированы случаи снижения уровня активного метаболита лозартана без клинической оценки данных;
• Калийсберегающие диуретики (такие как спиронолактон, триамтерен, амилорид), препараты, содержащие калий, или заменители соли с калием: существует вероятность повышения уровня калия в сыворотке; совместное использование этих средств не рекомендуется;
• Литиевые соли: лозартан может замедлять выведение лития, поэтому необходимо тщательно контролировать его уровень в сыворотке крови;
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловую кислоту в дозах, используемых для противовоспалительного эффекта, а также неселективные НПВС: могут снижать антигипертензивный эффект Лозап Плюс; увеличивается риск ухудшения функции почек, включая острую почечную недостаточность; возможно повышение уровня калия в сыворотке, особенно при наличии исходных нарушений функции почек. Совместное применение следует проводить с осторожностью, особенно у пожилых пациентов, обеспечивая адекватную гидратацию и контроль функции почек в начале лечения и периодически в процессе терапии; нарушения функции почек, как правило, обратимы;
• Антипсихотические препараты, амифостин, баклофен, трициклические антидепрессанты и другие средства, способствующие гипотензии: повышается риск развития артериальной гипотензии.

Гидрохлоротиазид

• Барбитураты, алкоголь, опиоидные анальгетики и антидепрессанты: существует повышенный риск развития ортостатической гипотензии.
• Антидиабетические препараты (инсулин и пероральные гипогликемические средства): гидрохлоротиазид может оказывать влияние на толерантность к глюкозе, что может потребовать корректировки дозировки.
• Метформин: существует риск возникновения лактатацидоза, связанного с функциональной почечной недостаточностью, вызванной применением гидрохлоротиазида; следует быть осторожным при совместном использовании.
• Другие гипотензивные средства: синергетическое действие может привести к усилению эффекта.
• Колестирамин и колестипол: ионообменные смолы снижают всасывание гидрохлоротиазида; однократная доза колестирамина или колестипола может уменьшить его всасывание из ЖКТ на 85% и 43% соответственно.
• Кортикостероиды и адренокортикотропный гормон (АКТГ): могут усугубить дефицит электролитов, особенно гипокалиемию.
• Прессорные амины (адреналин): возможно снижение их действия, однако это не исключает их использование.
• Недеполяризующие миорелаксанты (тубокурарина хлорид): гидрохлоротиазид может усиливать их действие.
• Препараты лития: диуретики, включая гидрохлоротиазид, снижают почечный клиренс лития, что значительно увеличивает риск токсичности; рекомендуется избегать одновременного применения.
• Противоподагрические средства (сульфинпиразон, пробенецид, аллопуринол): может потребоваться корректировка дозы, так как гидрохлоротиазид способен повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке; возможно увеличение аллергических реакций на аллопуринол.
• Холинолитические препараты (атропин, биперидин): могут увеличивать биодоступность гидрохлоротиазида за счет угнетения моторики ЖКТ и замедления опорожнения желудка.
• Цитотоксины (метотрексат, циклофосфамид): возможно снижение их выведения через почки и усиление миелосупрессивного эффекта.
• Салицилаты: при применении в высоких дозах может усиливаться их токсическое воздействие на центральную нервную систему.
• Метилдопа: зарегистрированы единичные случаи развития гемолитической анемии.
• Циклоспорин: увеличивается риск гиперурикемии и осложнений подагры.
• Сердечные гликозиды: гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные гидрохлоротиазидом, могут способствовать возникновению аритмий, индуцированных препаратами наперстянки.
• Гликозиды наперстянки, противоаритмические препараты (эффект которых зависит от уровня калия в сыворотке), антиаритмические препараты класса IА (гидрохинидин, хинидин, дизопирамид), антиаритмические препараты класса III (амиодарон, дофетилид, ибутилид, соталол), а также некоторые антипсихотики (тиоридазин, левомепромазин, хлорпромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сультоприд, сульпирид, амисульприд, пимозид, тиаприд, дроперидол, галоперидол) и другие препараты, способные вызывать желудочковую тахикардию типа пируэт (дифеманил, бепридил, цизаприд, эритромицин внутривенно, галофантрин, пентамидин, мизоластин, терфенадин, винкамицин внутривенно): рекомендуется регулярно контролировать уровень калия в сыворотке, поскольку гипокалиемия является фактором, способствующим развитию пируэтной тахикардии; также необходим мониторинг электрокардиограммы.
• Соли кальция: гидрохлоротиазид может повышать уровень кальция в сыворотке крови за счет снижения его экскреции; требуется контроль уровня кальция и соответствующая коррекция дозировки препаратов кальция; из-за влияния на метаболизм кальция гидрохлоротиазид может искажать результаты анализов на функцию паращитовидных желез.
• Карбамазепин: необходимо клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг уровня натрия в крови у пациентов, принимающих карбамазепин, из-за риска развития симптоматической гипонатриемии.
• Йодсодержащие контрастные вещества: при дегидратации, вызванной диуретиками, повышается риск острого почечного повреждения, особенно при использовании йодсодержащих препаратов в высоких дозах, поэтому перед их введением необходимо провести регидратацию.
• Амфотерицин В (парентерально), глюкокортикостероиды, АКТГ, стимулирующие слабительные или глицирризин (содержится в солодке): гидрохлоротиазид может привести к дефициту электролитов, особенно гипокалиемии.

Передозировка

Информация о специфическом лечении передозировки препаратом Лозап Плюс отсутствует. Рекомендуется прекратить его использование и внимательно следить за состоянием пациента. Необходима симптоматическая терапия, которая может включать промывание желудка (если таблетки были приняты недавно), коррекцию электролитных нарушений, а также лечение обезвоживания и снижение артериального давления стандартными методами — восстановлением объема циркулирующей крови и водно-электролитного баланса.

Передозировка, связанная с каждым из компонентов отдельно:

• лозартан: наиболее часто наблюдаемые симптомы передозировки включают тахикардию и значительное снижение артериального давления; брадикардия может возникнуть из-за активации парасимпатической нервной системы. При наличии симптоматической артериальной гипотензии рекомендуется проводить поддерживающую инфузионную терапию. Лозартан и его активный метаболит не выводятся с помощью гемодиализа;
• гидрохлоротиазид: наиболее распространенные симптомы передозировки связаны с дефицитом электролитов (гипохлоремия, гипокалиемия, гипонатриемия) и дегидратацией, вызванной чрезмерным диурезом. Совместный прием сердечных гликозидов на фоне гипокалиемии может усугубить аритмии. Специфического антидота не существует, и степень выведения гидрохлоротиазида при гемодиализе не установлена.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Влияние Лозап Плюс на способность выполнять задачи, требующие высокой скорости психомоторных реакций и повышенной концентрации, не было предметом исследований. Тем не менее, принимая во внимание возможные побочные эффекты антигипертензивной терапии, такие как головокружение и сонливость, следует проявлять осторожность при управлении автомобилем или работе с сложными устройствами, особенно в начале лечения или при увеличении дозировки препарата.

Применение при беременности и лактации

Влияние активных компонентов Лозап Плюс на беременность:

• Г

Применение в детском возрасте

Из-за отсутствия исследований, касающихся безопасности и эффективности использования препарата у детей и подростков младше 18 лет, применение Лозап Плюс в данной возрастной группе является противопоказанным.

При нарушениях функции почек

Лозартан, как и другие препараты, воздействующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), способен увеличивать уровни мочевины и креатинина в сыворотке у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Существуют сведения о возможных нарушениях почечной функции, возникающих из-за подавления РААС, особенно у пациентов с уже имеющейся почечной недостаточностью или тяжелой сердечной недостаточностью. Важно отметить, что изменения в работе почек могут быть обратимыми и могут уменьшаться после прекращения приема препарата.

Согласно инструкции, Лозап Плюс следует использовать с осторожностью у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.

Применение Лозап Плюс противопоказано при значительных нарушениях функции почек, когда скорость клубочковой фильтрации (КК) составляет 30 мл/мин или ниже.

При нарушениях функции печени

Согласно данным фармакокинетических исследований, у пациентов с циррозом печени отмечается значительное увеличение уровней лозартана в плазме. Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, могут вызывать внутрипеченочный холестаз, а небольшие сбои в водно-электролитном балансе способны привести к развитию печеночной комы. Поэтому Лозап Плюс следует назначать с осторожностью при наличии нарушений функции печени (в том числе в анамнезе) или при прогрессирующих заболеваниях печени. В случаях тяжелых нарушений функции печени использование данного препарата противопоказано.

Применение в пожилом возрасте

Пожилые пациенты не требуют корректировки режима дозирования.

Лекарственное взаимодействие

Аналоги

Среди аналогов Лозап Плюс можно выделить следующие препараты: Гизаар, ГИЗААР Форте, комбинацию Гидрохлоротиазид + Лозартан ТАД, Блоктран ГТ, Лозарел Плюс, Лозартан-Н Канон, Лозартан Н, Лозартан/Гидрохлоротиазид-Тева, Презартан Н, Лориста Н 100, Лориста Н, Симартан-Н и Лориста НД.

Сроки и условия хранения

Храните в сухом месте при температуре не выше 30 °C. Держите в недоступном для детей месте.

Срок хранения составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Лозап Плюс

Пациенты, которые выбрали Лозап Плюс для контроля артериального давления, в основном оставляют положительные отзывы. Они отмечают, что ежедневный прием таблеток значительно улучшает общее состояние, стабильно снижает давление и устраняет головокружения. Однако некоторых пользователей беспокоит мочегонный эффект этого препарата, и они задаются вопросом о его безопасности при длительном использовании.

Люди, склонные к отекам, часто вынуждены отказываться от лечения Лозап Плюс, так как при его применении противопоказано использование мочегонных средств. В таких случаях им приходится чередовать прием этого препарата с курсами других антигипертензивных средств.

Цена на Лозап Плюс в аптеках

Приблизительная стоимость Лозап Плюс: таблетки 50 мг + 12,5 мг, в упаковке по 30 штук – 333 рубля; в упаковке по 90 штук – 781 рубль.

Вопрос-ответ

Для чего назначают Лозап Плюс?

Препарат Лозап® Плюс предназначен для лечения пациентов с артериальной гипертензией, которым показана комбинированная терапия препаратами лозартан и гидрохлоротиазид.

Почему запретили Лозап Плюс?

В ноябре прошлого года компания отозвала из России «Лозап» и «Лозап Плюс» после обнаружения в препаратах токсичных веществ, уровень которых превышал допустимые нормы. Sanofi возобновляет поставки в Россию препарата «Лозап» (МНН лозартан) в дозировке 50 мг и 100 мг, заявили «ФВ» в фармкомпании.

В чем разница между Лозап и Лозап Плюс?

Действующие вещества и механизм действия. Лозартан также является действующим веществом в лекарстве Лозартан, а Лозап Плюс содержит лозартан калия и гидрохлоротиазид. Гидрохлоротиазид — это диуретик, который, представьте себе, повышает выведение натрия и воды, что дополнительно снижает артериальное давление.

Как быстро снижает давление Лозап Плюс?

Препарат гипотензивный эффект достигается в течение 3-4 недель после начала лечения. Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Обычно начальная доза лозартана составляет 50 мг 1 раз в сутки.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Лозап Плюс обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли вам этот препарат, и избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Следите за своим артериальным давлением во время приема Лозап Плюс. Регулярное измерение поможет вам и вашему врачу оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать дозировку.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные взаимодействия Лозап Плюс с другими лекарственными средствами. Сообщите своему врачу о всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных эффектов.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием Лозап Плюс без консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Внезапная отмена может привести к ухудшению состояния и повышению артериального давления.