Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде таблеток с пролонгированным действием, покрытых пленочной оболочкой. Они имеют двояковыпуклую форму, круглую, коричневого цвета, с насечкой на одной из сторон. В упаковке содержится 10 таблеток в блистере, а в картонной коробке может быть 3, 6 или 10 блистеров, а также инструкция по применению Кальцигарда ретард.

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

• активное вещество: нифедипин – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: полисорбат-80, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, макрогол 6000, крахмал, повидон (К-30), натрия лаурилсульфат, стеариновая кислота, магния стеарат;
• пленочная оболочка: этилцеллюлоза, гипромеллоза, диоксид титана, шоколадно-коричневый лак, диэтилфталат, тальк.

Врачи отмечают, что Кальцигард ретард является эффективным средством для лечения гипертонии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Его активное вещество, верапамил, помогает расслабить сосуды, что способствует снижению артериального давления. Специалисты подчеркивают, что препарат имеет длительное действие, что позволяет принимать его всего один раз в день, что удобно для пациентов.

Однако врачи также предупреждают о необходимости индивидуального подхода к лечению. Не всем пациентам подходит данный препарат, и его применение должно быть согласовано с врачом. Некоторые пациенты могут испытывать побочные эффекты, такие как головокружение или усталость. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и регулярно проходили обследования для контроля состояния здоровья.

Кардикет Ретард таблетки — показания, видео инструкция, описание, отзывы — Изосорбида динитрат

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нифедипин представляет собой производное 1,4-дигидропиридина и является селективным блокатором медленных кальциевых каналов (БМКК), обладающим свойствами вазодилататора, антиангинального и гипотензивного средства. Это активное вещество снижает поток ионов кальция (Са2+) через клеточные мембраны в миокарде и гладкомышечных клетках периферических и коронарных артерий. При применении в высоких дозах оно также ингибирует высвобождение Са2+ из внутриклеточных запасов. Нифедипин уменьшает количество активных каналов, не влияя на их активацию, инактивацию и восстановление. Он разобщает процессы возбуждения и сокращения в сердечной мышце, которые регулируются тропонином и тропомиозином, а в гладких мышцах сосудов – кальмодулином.

Применение Кальцигарда ретард в терапевтических дозах способствует восстановлению нормального трансмембранного тока Са2+, который нарушается при различных патологических состояниях, особенно при артериальной гипертензии. Препарат не влияет на венозный тонус, способствует улучшению коронарного кровотока и кровоснабжения ишемизированных участков миокарда, не вызывая эффекта «обкрадывания», а также стимулирует работу коллатералей.

В результате расширения периферических артерий, вызванного нифедипином, снижается общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), уменьшается тонус сердечной мышцы, постнагрузка и потребность миокарда в кислороде, а также увеличивается продолжительность диастолического расслабления левого желудочка.

Действующее вещество практически не влияет на атриовентрикулярные и синоатриальные узлы и не проявляет антиаритмической активности. Оно увеличивает почечный кровоток и вызывает умеренное повышение натрийуреза. Отрицательные хроно-, дромо- и инотропные эффекты компенсируются рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) в результате периферической вазодилатации. При пероральном приеме нифедипина эффект проявляется через 20 минут, а продолжительность действия пролонгированной формы (ретард) составляет от 12 до 24 часов.

Кальцигард ретард — это препарат, который активно обсуждается среди людей, заботящихся о своем здоровье. Многие отмечают его эффективность в поддержании нормального уровня кальция в организме, что особенно важно для профилактики остеопороза и других заболеваний костной системы. Пользователи часто делятся положительными отзывами о том, как препарат помогает улучшить общее самочувствие и повысить уровень энергии.

Некоторые отмечают, что Кальцигард ретард удобно принимать благодаря его форме, которая обеспечивает длительное действие. Однако встречаются и мнения о возможных побочных эффектах, таких как расстройства пищеварения. В целом, большинство пользователей рекомендуют препарат, подчеркивая важность консультации с врачом перед началом приема. Таким образом, Кальцигард ретард продолжает оставаться популярным выбором среди тех, кто стремится поддерживать здоровье своих костей и зубов.

Кардикет таблетки инструкция: профилактика стенокардии, восстановление после инфаркта миокарда

Фармакокинетика

Нифедипин обладает высокой степенью абсорбции, достигающей 92–98%, а его биодоступность варьирует от 40% до 60%. При этом биодоступность увеличивается при совместном приеме с Кальцигардом ретард и пищей. Препарат проходит через печень, демонстрируя эффект первого прохождения. Активное вещество способно преодолевать гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком. Метаболизм полностью осуществляется в печени с участием изоферментов CYP3A7, CYP3A5 и CYP3A4.

Период полувыведения (Т½) составляет от 3,8 до 16,9 часов. Основная часть препарата выводится почками в виде метаболитов, а в небольших количествах — в неизмененном виде. Около 20% выводится через кишечник в форме метаболитов. Кумулятивный эффект у данного препарата отсутствует. На фармакокинетические характеристики нифедипина не оказывают влияния гемодиализ, перитонеальный диализ и наличие хронической почечной недостаточности. Однако плазмаферез может способствовать увеличению скорости его выведения.

Показания к применению

• артериальная гипертензия (как средство монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами);
• ишемическая болезнь сердца (ИБС) (стенокардия при физической нагрузке и в состоянии покоя, включая вариантную форму).

TDI Kontra Kviz — Mali veliki retard

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• кардиогенный шок (из-за риска инфаркта миокарда);
• хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации;
• тяжелый стеноз аортального клапана;
• коллапс;
• состояние после инфаркта миокарда в течение первых четырех недель;
• выраженная артериальная гипотензия [систолическое артериальное давление (АД) ниже 90 мм рт. ст.];
• беременность (в течение первых 20 недель) и период лактации;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Относительные противопоказания (таблетки Кальцигард ретард 20 мг следует принимать с осторожностью):

• синдром слабости синусового узла (СССУ);
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана;
• выраженная брадикардия или тахикардия;
• инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
• легкая или умеренная артериальная гипотензия;
• злокачественная артериальная гипертензия;
• нестабильная стенокардия;
• тяжелые формы нарушений мозгового кровообращения;
• непроходимость желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• нарушения функции печени и/или почек;
• совместный прием с рифампицином, β-адреноблокаторами или сердечными гликозидами;
• гемодиализ;
• беременность после 20 недель;
• пожилой возраст.

Кальцигард ретард, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Кальцигард ретард принимаются внутрь, а дозировка подбирается индивидуально, исходя из тяжести заболевания и реакции на лечение. Рекомендуется употреблять таблетки во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Начальная доза составляет 20 мг (одна таблетка) дважды в день. При необходимости возможно постепенное увеличение дозы, однако максимальная суточная доза Кальцигарда ретард не должна превышать 120 мг.

Пациентам, которые проходят комбинированное лечение (гипотензивное/антиангинальное), а также тем, кто страдает от серьезных нарушений мозгового кровообращения или имеет проблемы с функцией печени, следует уменьшать стандартную суточную дозу.

Побочные действия

• Центральная нервная система: проявления сонливости, слабости, повышенной утомляемости, головокружения и головной боли. При длительном применении высоких доз могут возникнуть тревожные состояния, депрессия, парестезии в конечностях, а также экстрапирамидные расстройства (шаркающая походка, маскообразное лицо, атаксия, скованность движений рук и ног, затруднения при глотании, тремор кистей и пальцев).
• Органы кроветворения: возможны тромбоцитопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, бессимптомный агранулоцитоз и лейкопения.
• Сердечно-сосудистая система: могут возникать боли в грудной клетке, учащенное сердцебиение, признаки чрезмерной вазодилатации (приливы крови к лицу, ощущение жара, гиперемия кожи лица, ухудшение или обострение сердечной недостаточности, бессимптомное снижение артериального давления), периферические отеки, аритмия и тахикардия. В редких случаях наблюдается значительное снижение артериального давления, обмороки, а также приступы стенокардии (чаще всего в начале терапии) – в таких случаях необходимо отменить Кальцигард ретард. Зафиксированы единичные случаи инфаркта миокарда.
• Пищеварительная система: возможны увеличение аппетита, сухость во рту, диспепсия (диарея или запор, тошнота). В редких случаях может развиться гиперплазия десен (болезненность, отечность, кровоточивость), а при длительном применении – нарушения функции печени (повышение активности печеночных ферментов, внутрипеченочный холестаз).
• Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза и ухудшение функции почек (особенно при наличии почечной недостаточности).
• Опорно-двигательный аппарат: возможны отеки суставов, артралгия (редко), миалгия, артрит и судороги в верхних и нижних конечностях.
• Аллергические реакции: в редких случаях могут проявляться крапивница, зуд кожи, фотодерматит, эксфолиативный дерматит и экзантема; крайне редко – аутоиммунный гепатит.
• Другие: в редких случаях могут наблюдаться кашель, затрудненное дыхание; крайне редко – увеличение массы тела, нарушения зрения (включая временную слепоту при максимальном уровне нифедипина в крови), галакторея, гипергликемия, бронхоспазм, отек легких и гинекомастия (у пожилых пациентов, полностью исчезающая после прекращения приема).

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Кальцигард ретард могут включать: покраснение кожи лица, головные боли, понижение артериального давления, угнетение функции синусового узла, аритмию и брадикардию. В таких случаях рекомендуется провести промывание желудка, дать активированный уголь и осуществить симптоматическую терапию, направленную на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы. Антидотом данного лекарства является кальций, который вводят медленно внутривенно в виде 10% раствора кальция глюконата или кальция хлорида, после чего переходят на длительную инфузию.

При значительном снижении артериального давления необходимо выполнять внутривенные инъекции добутамина или допамина. Если возникают проблемы с проводимостью, может быть назначено введение изопреналина, атропина или установка искусственного водителя ритма. В случае сердечной недостаточности следует вводить строфантин внутривенно. Катехоламины можно применять только при угрожающей жизни недостаточности кровообращения, так как их низкая эффективность требует высоких доз, что может увеличить риск аритмии, вызванной интоксикацией. Важно контролировать уровень глюкозы, ионов калия и кальция в крови из-за возможных нарушений высвобождения инсулина. Применение гемодиализа в данной ситуации не является эффективным.

Особые указания

Терапию препаратом Кальцигард ретард рекомендуется прекращать постепенно.

На протяжении всего курса лечения необходимо избегать употребления алкогольных напитков.

При совместном применении Кальцигарда ретард с β-адреноблокаторами может наблюдаться значительное снижение артериального давления, а в некоторых случаях – ухудшение симптомов сердечной недостаточности. Поэтому при использовании этой комбинации пациентам требуется внимательное наблюдение со стороны врача.

В начале лечения важно учитывать возможность возникновения стенокардии, особенно после резкой отмены β-адреноблокаторов, что требует их постепенной отмены.

При выраженной сердечной недостаточности необходимо осторожно подбирать дозу нифедипина.

У пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией после приема данного препарата возрастает риск ухудшения тяжести, продолжительности и частоты приступов стенокардии. В таких случаях следует прекратить использование Кальцигарда ретард.

К диагностическим критериям для применения этого лекарства при вазоспастической стенокардии относятся:

• наличие спазма коронарных артерий или стенокардии, индуцированной эргоновином;
• наличие классической клинической картины с повышением сегмента ST;
• выявление коронарного спазма при ангиографии или установление ангиоспастического компонента при отсутствии подтверждения (в том числе при различном пороге нагрузки или нестабильной стенокардии, если электрокардиограмма указывает на временный ангиоспазм).

Пациентам, находящимся на гемодиализе и имеющим высокое артериальное давление, необратимую почечную недостаточность или сниженный общий объем крови, следует применять препарат с особой осторожностью из-за риска резкого снижения артериального давления.

Если в процессе лечения пациенту необходимо провести операцию под общим наркозом, следует уведомить анестезиолога о текущем лечении.

Во время приема препарата могут наблюдаться положительные результаты в лабораторных анализах на антинуклеарные антитела и прямую пробу Кумбса.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения, особенно на начальных этапах, у некоторых пациентов препарат может вызвать головокружение, что может негативно повлиять на их способность управлять сложными механизмами, включая автомобили. При продолжении терапии ограничения определяются с учетом индивидуальной переносимости нифедипина.

Применение при беременности и лактации

Кальцигард ретард не рекомендуется применять в течение первых 20 недель беременности.

С 20-й недели беременности назначение данного препарата возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери значительно превышает потенциальные риски для плода.

Нифедипин способен проникать в грудное молоко, поэтому во время лечения препаратом следует прекратить грудное вскармливание. Информации о применении Кальцигарда ретард у женщин, кормящих грудью, нет.

Применение в детском возрасте

Таблетки Кальцигард ретард 20 мг не рекомендуется назначать детям и подросткам, так как безопасность и эффективность применения нифедипина в этой возрастной группе не были изучены.

При нарушениях функции почек

Людям с проблемами в работе почек рекомендуется применять данный препарат с осторожностью, избегая его использования в больших дозах.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности период полувыведения нифедипина увеличивается из-за снижения общего клиренса. В процессе лечения Кальцигардом ретард необходимо внимательно следить за состоянием пациентов с нарушениями функции печени. При необходимости следует уменьшить дозировку препарата и/или рассмотреть возможность применения других форм нифедипина.

Применение в пожилом возрасте

Лекарственное средство для пожилых пациентов рекомендуется применять с осторожностью и в сниженных дозах.

Лекарственное взаимодействие

• Хинидин: уровень этого вещества в плазме крови снижается, и после прекращения терапии нифедипином может наблюдаться резкое увеличение его концентрации.
• Другие гипотензивные препараты, нитраты, циметидин, ранитидин (в меньшей степени), трициклические антидепрессанты и ингаляционные анестетики: усиливается степень снижения артериального давления.
• Празозин и аналогичные α-адреноблокаторы: метаболизм этих препаратов угнетается, что может привести к усилению их гипотензивного действия.
• Хинидин, амиодарон, флекаинид, дизопирамид (антиаритмические препараты): возможно усиление отрицательного инотропного эффекта этих веществ, что может привести к снижению силы сердечных сокращений; комбинированная терапия должна проводиться с осторожностью.
• Теофиллин и дигоксин: их уровень в плазме может увеличиваться; необходимо контролировать концентрацию этих препаратов и их клинический эффект.
• Препараты лития: может наблюдаться усиление токсических эффектов, таких как тошнота, рвота, диарея, шум в ушах, атаксия и тремор.
• Рифампицин и другие индукторы микросомальных ферментов печени: уровень нифедипина в организме снижается.
• Нитраты: увеличивается риск развития тахикардии.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), симпатомиметики и эстрогены: гипотензивное действие ослабляется (из-за подавления продукции простагландинов в почках и задержки жидкости и натрия в организме – для НПВП, задержки жидкости – для эстрогенов).
• Препараты кальция: эффективность блокаторов медленных кальциевых каналов снижается.
• Винкристин: скорость его выведения уменьшается, что может привести к усилению побочных эффектов и необходимости снижения дозы.
• Противосудорожные средства, непрямые антикоагулянты (производные индандиона и кумарина), НПВП, салицилаты, хинин, сульфинпиразон и другие препараты с высокой степенью связывания с белками: возможно вытеснение этих веществ из связи с белками, что ведет к увеличению их уровня в плазме.
• Хинидин, прокаинамид и другие препараты, удлиняющие интервал QT: возрастает риск значительного удлинения этого интервала.
• Грейпфрутовый сок: метаболизм нифедипина в организме ингибируется, поэтому такая комбинация противопоказана.

Аналоги

Среди аналогов препарата Кальцигард ретард можно выделить следующие: Нифекард ХЛ, Фенигидин, Кордафлекс, Коринфар, Нифедипин, Адалат, Кордипин ХЛ, Осмо-Адалат, Нифедипин-Акрихин, Кордипин ретард и другие.

Сроки и условия хранения

Храните в сухом и темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 30 °C.

Срок хранения составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кальцигарде ретард

Отзывы о Кальцигарде ретард в основном положительные. Многие пациенты подчеркивают его эффективность в лечении сердечно-сосудистых заболеваний и отмечают хорошую переносимость. По мнению пользователей, препарат показывает отличные результаты как антигипертензивное средство, как в монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными препаратами. Кроме того, он хорошо зарекомендовал себя при лечении стенокардии как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя.

Тем не менее, некоторые пациенты сообщают о возникновении побочных эффектов, таких как головная боль, головокружение, общая слабость, тошнота и учащенное сердцебиение, особенно в начале курса лечения.

Цена на Кальцигард ретард в аптеках

Стоимость таблеток Кальцигард ретард с пролонгированным действием, покрытых пленочной оболочкой, может варьироваться: упаковка на 30 штук стоит около 65 рублей, а упаковка на 100 штук – примерно 150 рублей.

Вопрос-ответ

От чего таблетки Кальцигард ретард?

Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток.

Безопасен ли Кальцигард 20 для пожилых людей?

Фармакокинетика Кальцигарда Ретард у пожилых пациентов изменяется, поэтому могут потребоваться более низкие поддерживающие дозы нифедипина. Нифедипин метаболизируется преимущественно в печени, поэтому пациентов с лёгкой, умеренной или тяжёлой дисфункцией печени следует тщательно наблюдать, и может потребоваться снижение дозы.

Что лечит ретард?

Мебсин Ретард – лекарственное средство, применяемое для устранения функциональных проблем желудочно-кишечного тракта и относящееся к фармакотерапевтической группе – синтетические антихолинергические средства, эстерифицированные третичные амины. Способствует снятию спазмов, не подавляя нормальную перистальтику кишечника.

Что такое Кальцигард?

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Кальцигард ретард обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку, учитывая ваши индивидуальные особенности здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на режим приема препарата. Кальцигард ретард лучше принимать в одно и то же время каждый день, что поможет поддерживать стабильный уровень активного вещества в организме.

СОВЕТ №3

Следите за своим рационом. Убедитесь, что ваше питание содержит достаточное количество кальция и витамина D, так как это может повысить эффективность действия Кальцигард ретард и улучшить общее состояние костной системы.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования, чтобы контролировать уровень кальция в крови и состояние костей. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и скорректировать лечение при необходимости.