Форма выпуска и состав

Лекарственное средство представлено в виде порошка, который предназначен для приготовления раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения. Порошок имеет белый цвет с желтоватым оттенком или просто белый. В каждом флаконе объемом 10 мл содержится 500 или 1000 мг активного вещества. Флаконы надежно закрыты резиновой пробкой и защищены колпачком, упакованы в картонную коробку, в которой находится один флакон и инструкция по применению Цефокситина. Для медицинских учреждений препарат доступен в упаковке по 50 флаконов.

Состав на один флакон: цефокситин (в форме цефокситина натрия) – 500 или 1000 мг.

Врачи отмечают, что цефокситин, антибиотик из группы цефалоспоринов, обладает широким спектром действия и эффективен против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Он часто используется для лечения инфекций, вызванных бактериями, устойчивыми к другим антибиотикам. Специалисты подчеркивают важность правильного выбора дозировки и курса лечения, чтобы избежать развития резистентности. Кроме того, врачи предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как аллергические реакции и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. В целом, цефокситин остается важным инструментом в арсенале врачей, особенно в условиях стационарного лечения.

Pharmacology of Cefoxitin (Mefoxin, Amsowel) ; Mechanism of action, Pharmacokinetics, Uses, Effects

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цефокситин представляет собой антибиотик из группы цефалоспоринов второго поколения, обладающий широким спектром действия. Он предназначен для парентерального введения и оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез клеточной стенки бактерий.

Данный препарат эффективен против Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, включая как штаммы, вырабатывающие пенициллиназу, так и те, что не производят этот фермент. Цефокситин также проявляет высокую активность по отношению к грамотрицательным бактериям, таким как Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Eikenella corrodens (штаммы, не вырабатывающие β-лактамазу), Neisseria gonorrhoeae (включая как штаммы, вырабатывающие, так и невырабатывающие пенициллиназу), Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri и Providencia spp.

Антибиотик также эффективен против ряда анаэробных микроорганизмов, включая Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger и Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis и Bacteroides ovatus). Он демонстрирует устойчивость к действию β-лактамаз.

Однако цефокситин не проявляет активности против различных видов Pseudomonas spp., многих штаммов Enterobacter cloacae (метициллиноустойчивых), а также Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus (метициллиноустойчивых штаммов), Listeria monocytogenes, Streptococcus haemolyticus и Streptococcus pneumoniae. Большинство штаммов Enterococcus spp. (включая Enterococcus faecalis) также являются резистентными к этому препарату.

Цефокситин — это антибиотик, который часто используется для лечения различных инфекций, особенно тех, которые вызваны грамположительными и грамотрицательными бактериями. Многие пациенты отмечают его эффективность в борьбе с инфекциями дыхательных путей, мочевыводящих путей и абдоминальными инфекциями. Однако, как и любой медикамент, он имеет свои побочные эффекты. Некоторые пользователи сообщают о таких реакциях, как тошнота, диарея и аллергические реакции. Важно отметить, что при использовании Цефокситина необходимо строго следовать рекомендациям врача, чтобы избежать развития устойчивости бактерий к антибиотикам. В целом, отзывы о препарате в основном положительные, особенно когда речь идет о его быстром действии и способности облегчить симптомы. Тем не менее, пациенты подчеркивают важность индивидуального подхода к лечению и необходимости предварительного обследования.

Cefoxitin Sodium powder for Injection 0 5g 1 0g 2 0g

Фармакокинетика

При внутривенном введении максимальная концентрация (Сmах) активного компонента достигается в конце инфузии. После введения препарата в дозах 1000 и 2000 мг, Сmах составляет примерно 110 и 244 мкг/мл соответственно. Препарат эффективно проникает в суставные и плевральные полости, а также обнаруживается в антибактериальных концентрациях в желчи. Связывание с белками плазмы достигает 70–80%, а объем распределения (Vd) равен 0,16 л/кг.

Период полувыведения (Т1/2) составляет около 0,7–1,1 часа. У детей Т1/2 варьируется: у новорожденных до 7 дней жизни – примерно 5,6 часа; у младенцев в возрасте 7–30 дней – около 2,5 часа; у детей в возрасте 1–3 месяцев – примерно 1,7 часа. Препарат выводится преимущественно в неизмененном виде (85% через гломерулярную фильтрацию и 6% через канальцевую секрецию), а в форме неактивных метаболитов – от 0,2 до 5%.

При наличии почечной недостаточности Т1/2 цефокситина увеличивается до 5–6 часов.

Показания к применению

Антибиотик Цефокситин назначается для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к данному препарату:

• инфекции органов дыхания;
• инфекции костной ткани и суставов;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции мочевыводящих путей и органов малого таза;
• абдоминальные инфекции;
• эндокардит;
• сепсис;
• неосложненная гонорея;
• профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

What Is The Correct Cefoxitin Dosage? — First Response Medicine

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к активному веществу, а также к другим препаратам из группы цефалоспоринов и пенициллинам, и к другим антибиотикам β-лактамной группы.

Лечение Цефокситином требует особой осторожности в случаях наличия печеночной и/или почечной недостаточности, а также при наличии в анамнезе колита.

Цефокситин, инструкция по применению: способ и дозировка

Препарат вводится внутривенно (как болюсно, так и инфузионно) и внутримышечно.

Для взрослых стандартная доза составляет 1000–2000 мг каждые 6–8 часов.

Рекомендуемая схема дозирования для взрослых:

• неосложненные инфекции мочевыводящих путей: внутримышечно дважды в день по 1000 мг;
• неосложненная гонорея, включая штаммы, вырабатывающие пенициллиназу: внутримышечно однократно по 2000 мг, одновременно (или через 1 час) с пробенецидом в дозе 1000 мг, принимаемым перорально;
• тяжелые инфекции: внутривенно каждые 4 часа по 2000 мг или каждые 6 часов по 3000 мг; возможно увеличение суточной дозы до 200 мг/кг, но не более 12 000 мг;
• профилактика послеоперационных инфекций: внутримышечно или внутривенно по 2000 мг за 0,5–1 час до операции и после ее завершения каждые 6 часов в течение 1 суток.

Детям Цефокситин назначается в разовой дозе 30–40 мг/кг, частота введений зависит от возраста:

• недоношенные дети с массой тела более 1500 г и новорожденные первой недели жизни: 2 раза в сутки (через 12 часов);
• новорожденные в возрасте 1–4 недель: 3 раза в сутки (через 8 часов);
• дети старше 1 месяца: 3 или 4 раза в сутки (через 8 или 6 часов).

Максимальная суточная доза для детей составляет 12 000 мг.

Для профилактики послеоперационных инфекций детям назначают препарат в дозе 30–40 мг/кг за 0,5–1 час до операции и каждые 6 часов в течение 1 суток после ее завершения, однако новорожденным вторую и третью дозу вводят через 8–12 часов.

При проведении кесарева сечения Цефокситин вводится внутривенно сразу после пережатия пуповины в дозе 2000 мг.

Пациентам с нарушенной функцией почек первая доза препарата должна составлять 1000–2000 мг, после чего необходимо уменьшить разовую дозу и увеличить интервалы между инъекциями.

Схема дозирования Цефокситина при нарушениях функции почек с учетом клиренса креатинина (КК):

• КК 30–50 мл/мин: каждые 8–12 часов по 1000–2000 мг;
• КК 10–29 мл/мин: каждые 12–24 часа по 1000–2000 мг;
• КК 5–9 мл/мин: каждые 12–24 часа по 500–1000 мг;
• КК ниже 5 мл/мин: каждые 24–48 часов по 500–1000 мг.

Пациентам, проходящим гемодиализ, рекомендуется дополнительно вводить Цефокситин в дозе 1000–2000 мг после каждой процедуры.

Детям с нарушениями функции почек следует уменьшать разовую дозу и увеличивать интервал между введениями в соответствии с рекомендациями для взрослых с подобными нарушениями.

Приготовление растворов в зависимости от способа введения:

• для внутривенного инфузионного введения: 500 или 1000 мг препарата разводят в 50 или 100 мл растворителя соответственно; в качестве растворителей используются 0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы; длительность инфузии составляет 30–60 минут;
• для внутривенного болюсного введения: 500 или 1000 мг препарата растворяют в 5 или 10 мл воды для инъекций соответственно; вводить медленно в течение 3–5 минут;
• для внутримышечного введения: 500–1000 мг препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций или в растворе лидокаина (без эпинефрина) 0,5–1%.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления (АД);
• Пищеварительная система: снижение аппетита, сухость во рту, тошнота, диарея, рвота, псевдомембранозный колит;
• Мочеполовая система: почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
• Органы кроветворения: гранулоцитопения, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, гемолитическая анемия, угнетение функции костного мозга;
• Аллергические реакции: лихорадка, одышка, сыпь, эозинофилия, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, анафилактические реакции;
• Лабораторные показатели: на фоне азотемии возможна ложноположительная реакция Кумбса, увеличение активности печеночных трансаминаз;
• Местные реакции: при внутривенном введении – флебиты, при внутримышечном – болезненность и покраснение в месте инъекции;
• Прочие: ухудшение состояния при миастении gravis.

Передозировка

При передозировке Цефокситина наблюдается усиление нежелательных эффектов, за исключением аллергических реакций. В таких случаях рекомендуется симптоматическая терапия.

Особые указания

При лечении новорожденных с использованием цефокситина необходимо применять растворитель, который не содержит консервантов. У детей применение высоких доз этого препарата может привести к увеличению активности аспарагинаминотрансферазы и повышению частоты возникновения эозинофилии.

Данный препарат не рекомендуется для лечения менингита.

Если используется метод Яффе для определения уровня креатинина, возможно получение ложноположительных результатов с завышенными сывороточными концентрациями этого вещества в крови.

Во время терапии препаратом, а также в течение 14–21 дня после завершения курса существует риск развития диареи, вызванной Clostridium difficile (псевдомембранозный колит). При появлении этого осложнения в легких случаях рекомендуется прекратить антибиотикотерапию и использовать ионообменные смолы (колестипол, колестирамин). В более тяжелых ситуациях может потребоваться восстановление электролитов, жидкости и белка, а также применение ванкомицина, метронидазола или бацитрацина. Препараты, которые подавляют перистальтику кишечника, не следует использовать.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Людям, которые управляют автомобилями или другими сложными и потенциально опасными устройствами, необходимо проявлять осторожность во время прохождения терапии.

Применение при беременности и лактации

Применение цефалоспоринового антибиотика Цефокситин противопоказано для женщин в положении.

Во время терапии данным препаратом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Применение Цефокситина у детей возможно при соблюдении рекомендованных дозировок.

При нарушениях функции почек

Пациентам с проблемами почечной функции препарат следует назначать с особой внимательностью.

У пациентов с нарушенной выделительной функцией почек начальная доза Цефокситина должна составлять от 1000 до 2000 мг. В дальнейшем необходимо уменьшать разовую дозу и увеличивать время между инъекциями.

Для пациентов с нарушениями функции почек режим дозирования препарата определяется в зависимости от клиренса креатинина (КК):

• КК 30–50 мл/мин: каждые 8–12 часов по 1000–2000 мг;
• КК 10–29 мл/мин: каждые 12–24 часа по 1000–2000 мг;
• КК 5–9 мл/мин: каждые 12–24 часа по 500–1000 мг;
• КК ниже 5 мл/мин: каждые 24–48 часов по 500–1000 мг.

Пациентам, проходящим гемодиализ, рекомендуется дополнительно вводить Цефокситин в дозе 1000–2000 мг после каждой процедуры.

Детям с нарушениями функции почек следует уменьшать разовую дозу и увеличивать интервал между введениями, следуя рекомендациям для взрослых с аналогичными проблемами.

При нарушениях функции печени

Цефокситин следует применять с повышенной осторожностью у пациентов, страдающих от нарушений функции печени.

Лекарственное взаимодействие

• альтернативные цефалоспорины; аминогликозиды: увеличивается риск развития нефротоксичности;
• средства, препятствующие канальцевой секреции: повышается уровень цефокситина в крови и продолжительность его действия.

Аналоги

К аналогам Цефокситина относятся такие препараты, как Анаэроцеф, Амбицеф и другие.

Сроки и условия хранения

Храните при температуре, не превышающей 25 °C, в сухом и темном месте, недоступном для детей.

Срок хранения составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Цефокситине

На данный момент отсутствуют отзывы о Цефокситине, что затрудняет объективную оценку его эффективности и недостатков.

Цена на Цефокситин в аптеках

Стоимость Цефокситина в настоящее время не установлена, так как данный антибиотик в настоящее время отсутствует в аптечной сети.

Вопрос-ответ

Для чего применяется препарат Цефокситин?

Инъекции цефокситина используются для лечения бактериальных инфекций в различных частях тела. Этот препарат также назначают перед некоторыми видами хирургических операций для профилактики инфекций. Инъекции цефокситина относятся к классу препаратов, известных как цефалоспориновые антибиотики.

Цефтриаксон и цефокситин — это одно и то же?

Сделан вывод о том, что при бинарных и гастродуоденальных операциях 1 г цефтриаксона превосходит 1 г цефокситина (три раза), вводимого каждые 8 часов, и что этот эффект, вероятно, обусловлен длительным бактерицидным действием цефтриаксона в крови, достигаемым при однократном введении.

Что означает тест на цефокситин?

Тест на цефокситин широко используется для выявления резистентности к метициллину. Он основан на чувствительности изолята Staphylococcus spp. к цефокситину, полусинтетическому цефалоспориновому антибиотику, в качестве суррогатного показателя для определения резистентности к метициллину.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения цефокситином обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость применения антибиотика и подберет правильную дозировку в зависимости от вашего состояния и типа инфекции.

СОВЕТ №2

Обязательно завершите полный курс лечения, даже если симптомы инфекции исчезли. Преждевременное прекращение приема антибиотика может привести к рецидиву заболевания и развитию устойчивости бактерий.

СОВЕТ №3

Следите за возможными побочными эффектами, такими как аллергические реакции, расстройства пищеварения или изменения в состоянии кожи. При появлении любых нежелательных симптомов немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Не используйте цефокситин для лечения вирусных инфекций, таких как грипп или простуда, так как антибиотики неэффективны против вирусов. Это поможет избежать ненужного применения антибиотиков и снизит риск развития устойчивости.