Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Микомакса:

• Капсулы: непрозрачные, белого цвета с черной маркировкой (на капсулах с голубой крышечкой – «MYCO 100», на капсулах с синей крышечкой – «MYCO 150»). Внутри капсул находится порошок белого или почти белого цвета с желтым оттенком (по 100 мг – 7 штук в блистерах, в картонной упаковке 1, 4 или 10 блистеров; по 150 мг – 1 или 3 штуки в блистерах, в картонной упаковке 1 блистер);
• Раствор для инфузий: прозрачная бесцветная жидкость (по 100 мл в стеклянных флаконах темного цвета, в картонной упаковке 1 флакон);
• Сироп: прозрачная бесцветная жидкость (по 100 мл во флаконах, в картонной упаковке 1 флакон с мерным стаканчиком).

Активное вещество Микомакса – флуконазол:

• 1 капсула содержит 100 мг или 150 мг;
• 1 мл раствора – 2 мг;
• 1 мл сиропа – 5 мг.

Вспомогательные компоненты:

• Капсулы: прежелатинизированный крахмал, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, натрия лаурилсульфат, стеарат магния;
• Раствор: натрия хлорид, вода для инъекций;
• Сироп: натрия сахарин, жидкий сорбитол 70%, натрия бензоат, глицерол 85%, вишневый ароматизатор, моногидрат лимонной кислоты, натрия кармеллоза, очищенная вода.

Состав оболочки капсул: желатин, краситель Patent blue (Е131), черные чернила Attramentum nigrum (оксид железа черный, шеллак, н-бутанол, соевый лецитин, метилированный спирт, противовспениватель DC 1510), диоксид титана (Е171). В капсулах с голубой крышечкой («MYCO 100») дополнительно содержится краситель оксид железа желтый.

Врачи отмечают, что Микомакс является эффективным противогрибковым препаратом, который широко используется для лечения различных грибковых инфекций. Специалисты подчеркивают его высокую биодоступность и способность быстро достигать терапевтических концентраций в организме. Это особенно важно при лечении системных инфекций, где скорость действия препарата может сыграть решающую роль в исходе заболевания.

Кроме того, врачи обращают внимание на удобство применения Микомакса, который доступен в различных формах, включая таблетки и растворы для инъекций. Однако, как и любой другой медикамент, он требует осторожности в применении, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями или аллергиями. В целом, Микомакс зарекомендовал себя как надежное средство в арсенале противогрибковой терапии, и многие специалисты рекомендуют его своим пациентам.

миомекс отзыв

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Флуконазол представляет собой эффективный селективный ингибитор синтеза эргостерола в клеточных мембранах грибов и принадлежит к группе триазольных противогрибковых препаратов.

Механизм действия флуконазола основан на специфическом подавлении активности грибковой изоферментной системы Р450.

Применение

Микомакс — это бренд, который вызывает разнообразные мнения среди пользователей. Многие отмечают высокое качество продукции и современный дизайн мебели, что делает её привлекательной для интерьеров разных стилей. Клиенты часто хвалят удобство и функциональность, особенно в компактных решениях для малогабаритных квартир. Однако встречаются и критические отзывы, касающиеся сроков доставки и обслуживания. Некоторые покупатели выражают недовольство по поводу недостаточной информации о товарах на сайте. В целом, Микомакс зарекомендовал себя как надежный производитель, но, как и в любом бизнесе, есть области, требующие улучшения.

Настя и новые игрушки от Микки и Минни маус Видео для детей про игрушки

Фармакокинетика

Флуконазол, принимаемый внутрь, обладает высокой степенью всасывания. Его биодоступность составляет 90%. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме после натощакового приема 150 мг составляет 90% от уровня, наблюдаемого при внутривенном введении аналогичной дозы. При этом прием пищи не влияет на абсорбцию флуконазола. Время достижения Cmax после перорального приема составляет от 0,5 до 1,5 часов, а период полувыведения (Т1/2) составляет примерно 30 часов.

Флуконазол, как при внутривенном, так и при пероральном введении, хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Концентрации этого вещества в слюне и мокроте сопоставимы с его уровнями в плазме. При грибковом менингите содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от плазменного уровня.

Концентрация в плазме зависит от дозы. Через 4-5 дней ежедневного приема достигается уровень равновесной концентрации на уровне 90%.

При использовании ударной дозы Микомакса в первый день, которая вдвое превышает стандартную суточную дозу, можно достичь необходимого уровня равновесной концентрации уже на второй день. Объем распределения флуконазола близок к общему объему воды в организме, а связывание с белками плазмы составляет 11-12%.

Высокие концентрации флуконазола наблюдаются в эпидермисе, роговом слое, потовой жидкости и дерме, превышая его сывороточную концентрацию. При приеме 150 мг флуконазола раз в неделю концентрация в роговом слое кожи достигает 23,4 мкг/г, а через неделю после второй дозы – 7,1 мкг/г. Концентрация в ногтях через 4 месяца терапии по аналогичной схеме составляет 4,05 мкг/г в здоровых и 1,8 мкг/г в пораженных ногтях. Даже через полгода после завершения лечения в ногтях все еще можно обнаружить флуконазол.

Выведение вещества происходит в основном через почки, около 80% дозы выводится в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина.

В периферической крови метаболиты флуконазола не обнаруживаются.

Показания к применению

• Генерализованный кандидоз, включая диссеминированный кандидоз, кандидемию, инвазивные кандидозные инфекции, затрагивающие брюшину, глаза, дыхательные пути, эндокард и мочевыводящую систему;
• Криптококковый менингит, криптококковые инфекции кожи и легких, а также другие формы криптококкоза у пациентов с нормальной иммунной системой и с различными видами иммуносупрессии (в том числе вызванной трансплантацией органов и у людей с ВИЧ/СПИДом), профилактика криптококкоза у пациентов с ВИЧ/СПИДом;
• Острая и хроническая рецидивирующая форма вагинального кандидоза;
• Кандидамикоз слизистых оболочек (включая пищевод, рот и глотку), неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия;
• Профилактика грибковых инфекций при злокачественных новообразованиях у предрасположенных пациентов после лучевой терапии или химиотерапии с использованием цитостатиков.

Также применение Микомакса в капсулах и в виде сиропа рекомендовано для:

• Кандидозного баланита, профилактики рецидивов вагинального кандидоза у женщин с тремя и более эпизодами заболевания в год;
• Онихомикоза, отрубевидного лишая, микозов кожи (включая микоз тела, стоп и паховой области), кандидоза кожи;
• Глубоких эндемических микозов у пациентов с нормальным иммунитетом, включая паракокцидиомикоз, кокцидиомикоз, гистоплазмоз и споротрихоз;
• Профилактики рецидива орофарингеального кандидоза у пациентов с ВИЧ/СПИДом.

Миомекс.Spey Medical

Противопоказания

• Одновременное использование астемизола, терфенадина (при необходимости применения флуконазола в дозе 400 мг и более в сутки для капсул), цизаприда и других препаратов, способствующих удлинению интервала QT;
• Период лактации;
• Аллергия на флуконазол или его структурно схожие азольные соединения и вспомогательные компоненты Микомакса.

Применение данного препарата в период беременности запрещено, за исключением случаев, когда речь идет о тяжелых генерализованных грибковых инфекциях, угрожающих жизни матери, или когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.

Согласно инструкции, Микомакс следует назначать с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью.

Кроме того, к противопоказаниям для применения капсул относятся:

• Глюкозо-галактозная мальабсорбция, врожденная непереносимость галактозы, недостаток лактазы;
• Масса тела менее 40 кг.

Капсулы следует назначать с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью; при одновременном применении флуконазола в дозе ниже 400 мг в сутки и терфенадина; а также при использовании на фоне терапии Микомаксом производных сульфонилмочевины (существует риск повышения вероятности гипогликемии) и пероральных гипогликемических средств.

Необходимо проявлять осторожность при использовании раствора у пациентов с нарушениями функции почек, особенно продолжая лечение раствором у больных с кожными высыпаниями на фоне применения Микомакса при поверхностных, инвазивных или системных грибковых инфекциях.

Регулярное медицинское наблюдение требуется при использовании капсул и раствора Микомакс в условиях проаритмогенных состояний у пациентов с факторами риска (органические патологии сердца, нарушения электролитного баланса, одновременное применение средств, способствующих аритмии).

С осторожностью назначают сироп Микомакс при почечной недостаточности, алкоголизме, сочетании с потенциально гепатотоксичными препаратами, а также детям до 6 месяцев.

Инструкция по применению Микомакса: способ и дозировка

• Капсулы: принимаются внутрь;
• Раствор: вводится внутривенно (в/в) капельно, скорость инфузии не должна превышать 20 мг (10 мл) в минуту. Для приготовления инфузионного раствора можно использовать 20% раствор глюкозы, раствор калия хлорида в глюкозе, раствор Рингера, изотонический раствор натрия хлорида, раствор Хартмана, 4,2% раствор натрия бикарбоната. При переходе на прием Микомакса внутрь не следует изменять дозировку;
• Сироп: принимается внутрь с помощью мерного стаканчика. Перед глотанием сироп рекомендуется держать во рту в течение 2 минут. Специальная крышка флакона открывается в сторону, противоположную движению часовой стрелки, после некоторого усилия.

При лечении взрослых и детей дозировка и продолжительность применения Микомакса назначаются врачом на основе клинических показаний и сопутствующих заболеваний.

Рекомендуемая дозировка Микомакса для взрослых:

• Криптококковый менингит и другие формы криптококковых инфекций: в первый день лечения 400 мг (80 мл), затем – 200-400 мг (40-80 мл) один раз в сутки. Длительность терапии зависит от клинического эффекта, подтвержденного микологическим исследованием, и обычно составляет не менее 6-8 недель для криптококкового менингита;
• Профилактика рецидива криптококкового менингита у пациентов с СПИДом: 200 мг в сутки (40 мл) после завершения первичного курса терапии, на протяжении длительного времени;
• Кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие инвазивные кандидозные инфекции: в первые сутки – 400 мг (80 мл), затем – 200 мг (40 мл) один раз в сутки. Для достижения клинического эффекта возможно увеличение дозы Микомакса до 400 мг (80 мл) в сутки. После интенсивной химиотерапии, трансплантации костного мозга или обширных хирургических вмешательств рекомендуется назначение начальной дозы 10 мг на 1 кг и поддерживающей – 5 мг на 1 кг веса пациента в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от клинического эффекта;
• Орофарингеальный кандидоз: 50-100 мг (10-20 мл) один раз в сутки в течение 7-14 дней, при значительном снижении иммунитета курс может быть продлен;
• Атрофический кандидоз полости рта (на фоне ношения зубных протезов): 50 мг (10 мл) один раз в сутки, курс лечения составляет 14 дней в сочетании с антисептическими средствами для обработки протеза;
• Эзофагит, неинвазивный бронхолегочный кандидоз, кандидурия, кандидоз слизистых оболочек и кожи, другие формы кандидоза (кроме генитального): 50-100 мг (10-20 мл) один раз в сутки в течение 14-30 дней;
• Профилактика рецидивов орофарингеального кандидоза у пациентов с СПИДом: 150 мг (30 мл) один раз в неделю после завершения первичного курса терапии;
• Вагинальный кандидоз, баланит, вызванный Candida: 150 мг (30 мл) однократно внутрь. Пациентам с тремя и более рецидивами в год для снижения частоты вагинального кандидоза обычно назначают профилактический прием Микомакса в дозе 150 мг (30 мл) один раз в месяц в течение 4-12 месяцев. Некоторым пациентам может потребоваться более частый прием;
• Профилактика кандидоза: 50-400 мг (10-80 мл) один раз в сутки. Дозировка Микомакса и продолжительность лечения зависят от степени риска развития грибковой инфекции;
• Микоз кожи стоп, паховой области и кандидоз кожи: 150 мг (30 мл) один раз в неделю или 50 мг (10 мл) один раз в сутки. Длительность лечения составляет 2-4 недели, при микозах стоп – до 6 недель;
• Отрубевидный лишай: 300 мг (60 мл) один раз в неделю, курс лечения 1-3 недели или по 50 мг (10 мл) один раз в день в течение 2-4 недель;
• Онихомикоз: 150 мг (30 мл) один раз в неделю, лечение продолжается до полного отрастания здорового ногтя (на руках – 3-6 месяцев, на ногах – 6-12 месяцев);
• Глубокие эндемические микозы: 200-400 мг (40-80 мл) один раз в сутки, длительность определяется индивидуально (при кокцидиомикозе – 11-24 месяца, паракокцидиомикозе – 2-17 месяцев, споротрихозе – 1-16 месяцев, гистоплазмозе – 3-17 месяцев).

Для детей Микомакс применяется один раз в сутки в дозе, рассчитанной с учетом веса ребенка, но не превышающей дозировку для взрослых.

Рекомендуемая суточная дозировка для детей:

• Кандидоз слизистых оболочек: в первый день – 6 мг на 1 кг, затем – 3 мг на 1 кг веса ребенка;
• Генерализованный кандидоз и криптококковые инфекции: 6-12 мг на 1 кг веса;
• Профилактика грибковых инфекций при снижении иммунитета у детей с нейтропенией, возникающей на фоне лучевой или цитотоксической химиотерапии: 3-12 мг на 1 кг, доза зависит от продолжительности и выраженности нейтропении.

Из-за замедленного выведения флуконазола у новорожденных в первые 2 недели жизни рекомендуется вводить Микомакс с интервалом в 72 часа, в последующие 2-4 недели – с интервалом в 48 часов.

Пациентам пожилого возраста (при отсутствии нарушений функции почек) корректировка дозы не требуется.

У пациентов с функциональными нарушениями почек при однократном применении препарата дозировка не изменяется. При повторном применении суточную дозу следует уменьшить с учетом степени выраженности почечной патологии, рекомендуется сначала ввести ударную дозу 50-400 мг, затем при клиренсе креатинина (КК) более 50 мл/мин применяется обычная рекомендованная доза, при КК 11-50 мл/мин назначается ½ обычной дозы. Пациентам, находящимся на регулярном диализе, рекомендуется принимать одну дозу Микомакса после каждого сеанса гемодиализа.

Побочные действия

• Пищеварительная система: возможны тошнота, рвота, диарея, боли в животе, изменения вкусовых ощущений, метеоризм, а также нарушения функции печени, включая желтуху, гепатонекроз (в том числе с летальным исходом), гепатит, гипербилирубинемию, а также повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и щелочной фосфатазы;
• Нервная система: часто наблюдаются головные боли; реже – головокружение и судороги;
• Система кроветворения: редко могут возникать лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения и тромбоцитопения;
• Мочевыделительная система: возможны функциональные расстройства почек;
• Обмен веществ: редко – гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипокалиемия;
• Дерматологические реакции: возможны алопеция и кожная сыпь;
• Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактоидные реакции.

Кроме того, прием Микомакса в капсулах может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• Общие нарушения: нечасто – слабость (в том числе мышечная), двигательное беспокойство, лихорадка;
• Дерматологические реакции: часто – кожная сыпь; нечасто – повышенное потоотделение, зуд; очень редко – многоформная экссудативная эритема;
• Нервная система: нечасто – тремор, парестезии, вертиго;
• Пищеварительная система: нечасто – сухость слизистой оболочки рта, запор, анорексия, диспепсия, холестаз, повреждение печеночной ткани; редко – печеночная недостаточность;
• Психические расстройства: нечасто – сонливость, бессонница;
• Иммунная система: очень редко – зуд, отек лица, анафилаксия, ангионевротический отек;
• Система кроветворения: нечасто – анемия;
• Скелетно-мышечная система: нечасто – миалгия.

Применение раствора может привести к нарушениям сердечно-сосудистой системы, таким как трепетание или мерцание желудочков, а также увеличению продолжительности интервала QT.

Также нежелательным эффектом при использовании сиропа могут стать аллергические реакции, включая кожную сыпь.

Побочные эффекты Микомакса чаще наблюдаются у пациентов с ВИЧ.

Передозировка

Ключевые признаки: параноидальные реакции, наличие галлюцинаций.

Лечение: симптоматическое, включает промывание желудка, а в отдельных случаях – активное выведение жидкости. При проведении гемодиализа в течение трех часов уровень флуконазола в плазме уменьшается примерно на 50%.

Особые указания

Продолжение лечения всех клинических показаний необходимо до достижения полной клинико-лабораторной ремиссии, так как преждевременная отмена препарата может привести к рецидиву заболевания. Использование Микомакса должно сопровождаться регулярным мониторингом функций печени и почек, а также гематологических показателей.

Редкие случаи токсических изменений печени, включая летальные исходы, чаще всего наблюдаются на фоне серьезных сопутствующих заболеваний. Не было выявлено явной зависимости гепатотоксических эффектов флуконазола от суточной дозы, продолжительности лечения, возраста или пола пациента; обычно эти эффекты обратимы. Поэтому при возникновении симптомов, указывающих на нарушение функции печени и/или почек, следует прекратить прием Микомакса.

Учитывая предрасположенность пациентов с СПИДом к тяжелым кожным заболеваниям на фоне терапии различными препаратами, необходимо проявлять особую осторожность в отношении этой группы. Если кожная сыпь возникает при поверхностной грибковой инфекции, ее можно однозначно связать с действием флуконазола, и в этом случае следует отменить Микомакс. При инвазивных или системных грибковых инфекциях необходимо внимательно следить за развитием сыпи и прекращать лечение флуконазолом только в случае появления многоформной эритемы или буллезных изменений.

Рекомендуется с осторожностью назначать препарат при одновременном использовании рифабутина и других средств, метаболизирующихся с помощью изоферментной системы Р-450.

В редких случаях применение Микомакса может привести к удлинению интервала QT и развитию желудочковой тахикардии типа пируэт. Чаще всего этот эффект наблюдается у пациентов с тяжелыми сердечными заболеваниями и множественными факторами риска, такими как одновременный прием препаратов, нарушающих ритм, миопатия и дисбаланс водно-электролитного состояния.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В большинстве случаев использование Микомакса не сказывается на способности пациента управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее, если у пациента возникают головокружение, сонливость или вертиго, ему рекомендуется воздержаться от выполнения действий, которые могут быть опасными.

Применение при беременности и лактации

• Беременность: использование Микомакса не рекомендуется, за исключением ситуаций, когда необходимо лечить угрожающие жизни или тяжелые грибковые инфекции, и когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск;
• Период грудного вскармливания: применение данного препарата противопоказано.

Применение в детском возрасте

• капсулы (в любой дозировке): лечение противопоказано для детей, вес которых составляет менее 40 кг;
• сироп: для детей младше 6 месяцев Микомакс следует применять с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Микомакс назначается пациентам с почечной недостаточностью только под наблюдением врача.

При нарушениях функции печени

Микомакс назначается пациентам с печеночной недостаточностью только под наблюдением врача.

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование Микомакса с другими медикаментами следует начинать только после обсуждения с врачом. Это поможет предотвратить возникновение серьезных нежелательных эффектов.

Аналоги

Среди аналогов Микомакса можно выделить следующие препараты: Веро-Флуконазол, Дифлюкан, Дифлазон, Дифлюзол, Микосист, Медофлюкон, Микофлюкан, Нофунг, Проканазол, Флюкостат, Флюконазол, Флукорус, Флукомабол, Фунзол, Флуконорм, Форкан, Флузол, Вифенд, Итраконазол, Ирунин, Вориконазол, Итразол, Бифлурин, Кандитрал, Виканд, Миконихол, Текназол, Орунгал, Румикоз.

Сроки и условия хранения

Держите в недоступном для детей месте:

• Капсулы: при температуре не выше 25°C;
• Раствор и сироп: в сухом, защищенном от света месте при температуре от 10 до 25°C.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Капсулы можно приобрести без рецепта, в то время как сироп и раствор доступны только по рецепту врача.

Отзывы о Микомаксе

Отзывы о Микомаксе разнообразны. В целом, его эффективность в лечении вагинального кандидоза воспринимается как высокая. Пользователи отмечают, что препарат действует быстро и обеспечивает длительный эффект. Однако мнения о лечении онихомикоза не всегда положительные. Также упоминаются случаи возникновения побочных эффектов. Цену Микомакса многие считают высокой по сравнению с аналогичными средствами.

Цена на Микомакс в аптеках

Ориентировочная стоимость препарата Микомакс (1 или 3 капсулы по 150 мг) колеблется в пределах 218–230 рублей или 497–580 рублей соответственно.

Вопрос-ответ

Для чего назначают микомакс?

Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз, кандидозы кожи, глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Какова польза таблеток Мекомакс?

Таблетки Mecomax PGN 75 мг/10 мг представляют собой комбинированный препарат, применяемый для лечения длительной (хронической) боли, вызванной повреждением нервов вследствие диабета, опоясывающего лишая или травмы спинного мозга. Препарат уменьшает боль и связанные с ней симптомы, такие как перепады настроения, проблемы со сном и усталость.

Для чего назначают таблетки Микосист?

Вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий, когда местная терапия не применима. Кандидозный баланит, когда местная терапия не применима. Дерматомикозы, в том числе дерматофития стоп, дерматофития туловища, паховая дерматофития, разноцветный лишай и кожный кандидоз, когда показано системное лечение.

От чего пьют флуконазол?

Флуконазол применяют для лечения слизистого кандидоза (орофарингеального кандидоза и кандидоза пищевода), инвазивного кандидоза, криптококкового менингита и профилактики кандидозных инфекций у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Советы

СОВЕТ №1

Перед покупкой продукции Микомакс, обязательно ознакомьтесь с отзывами других пользователей. Это поможет вам понять, какие товары действительно стоят своих денег и какие могут не оправдать ожиданий.

СОВЕТ №2

Не забывайте проверять наличие гарантии на продукцию Микомакс. Это обеспечит вам дополнительную защиту в случае возникновения проблем с товаром и позволит избежать лишних затрат на ремонт или замену.

СОВЕТ №3

Следите за акциями и распродажами на официальном сайте Микомакс. Часто можно найти выгодные предложения и сэкономить на покупке, не теряя в качестве.

СОВЕТ №4

Если у вас возникли вопросы по использованию продукции Микомакс, не стесняйтесь обращаться в службу поддержки. Они могут предоставить полезные советы и рекомендации, которые помогут вам максимально эффективно использовать купленный товар.