Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Эмесета:

• раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная, бесцветная жидкость (в ампулах по 2 и 4 мл, по 5 ампул в пластиковых поддонах, в картонной упаковке 1 поддон);
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 4 мг: круглые, двояковыпуклые, почти белого или белого цвета, с цифрой «4», выдавленной на одной стороне (по 6 штук в стрипах, в картонной упаковке 1 стрип);
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 8 мг: круглые, двояковыпуклые, почти белого или белого цвета, с цифрой «8» на одной стороне и линией разлома на другой (по 6 штук в стрипах, в картонной упаковке 1 стрип).

Каждая упаковка включает инструкцию по применению Эмесета.

Состав 1 мл раствора:

• активное вещество: ондансетрон (в виде гидрохлорида дигидрата) – 2 мг;
• вспомогательные вещества: тринатрия цитрат дигидрат, безводная лимонная кислота, натрия хлорид, вода для инъекций.

Состав 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой:

• активное вещество: ондансетрон (в виде гидрохлорида дигидрата) – 4 или 8 мг;
• вспомогательные вещества: крахмал, гипромеллоза, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат.

Врачи отмечают, что Эмесет, активное вещество которого – метоклопрамид, является эффективным средством для лечения тошноты и рвоты, особенно в послеоперационный период и при химиотерапии. Специалисты подчеркивают, что его действие связано с блокировкой дофаминовых рецепторов, что помогает снизить уровень тошноты. Однако, как и любое лекарство, Эмесет имеет свои противопоказания и побочные эффекты, такие как сонливость и головокружение. Врачи рекомендуют использовать его с осторожностью, особенно у пациентов с заболеваниями печени и почек. Важно, чтобы назначение препарата проводилось только квалифицированным специалистом, который сможет учесть индивидуальные особенности пациента и сопутствующие заболевания.

Эмесет

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активным компонентом препарата Эмесета является ондансетрон, который представляет собой селективный антагонист серотониновых рецепторов 5НТ3.

Действие данного средства основано на его способности блокировать рецепторы 5-НТ3, расположенные в нейронах как центральной, так и периферической нервной системы. Это приводит к подавлению рвотного рефлекса, который может возникать из-за повышения уровня серотонина, вызванного применением лекарств в процессе радиотерапии и химиотерапии. Серотонин, в свою очередь, активирует вагусные афферентные волокна, содержащие рецепторы 5-НТ3.

Считается, что именно этот механизм действия ондансетрона помогает предотвратить и облегчить тошноту и рвоту, возникающие после операций, а также в результате цитостатической химиотерапии и радиотерапии (эметогенный эффект).

Эмесет вызывает разнообразные мнения среди людей. Многие отмечают высокое качество продукции и эффективность предлагаемых решений. Пользователи хвалят удобство и простоту в использовании, что делает их повседневную жизнь более комфортной. Некоторые отмечают, что компания активно реагирует на отзывы и пожелания клиентов, что создает ощущение заботы и внимания к потребностям пользователей.

Однако есть и критические замечания. Некоторые пользователи указывают на высокую стоимость товаров и услуг, что может стать преградой для широкого круга потребителей. Также встречаются мнения о том, что не всегда удается получить оперативную поддержку в случае возникновения проблем. В целом, Эмесет вызывает интерес и обсуждение, что свидетельствует о его значимости на рынке.

💊 Zofran explained: What it’s for, how it really works and why it’s not OTC! #pharmacy #nausea

Фармакокинетика

После внутримышечного введения Эмесета максимальная концентрация в плазме (Cmax) достигается через 10 минут, а при пероральном приеме – через 1,5 часа.

При внутримышечном и внутривенном введении распределение ондансетрона остается одинаковым.

Около 70–76% дозы связывается с белками плазмы. Абсолютная биодоступность ондансетрона составляет примерно 60%. Препарат метаболизируется в печени, а менее 5% ондансетрона выводится почками в неизмененном виде.

Период полувыведения (Т1/2) Эмесета, независимо от способа применения, составляет около 3 часов. У пожилых пациентов этот период может увеличиваться до 5 часов, а у людей с выраженной печеночной недостаточностью – до 15–20 часов. У больных с нарушениями функции почек (почечный клиренс < 15 мл/мин) Т1/2 может увеличиваться на 4–5 часов, однако это не имеет клинического значения.

Показания к применению

Эмесет используется для предотвращения и лечения тошноты и рвоты, возникающих в послеоперационный период, а также в результате цитостатической химиотерапии и радиотерапии.

Common Medications

Противопоказания

• возраст детей до 2 лет;
• время беременности и грудного вскармливания;
• известная аллергия на любой из компонентов Эмесета.

Эмесет, инструкция по применению: способ и дозировка

Тошнота/рвота при химиотерапии/радиотерапии

Режим применения Эмесета определяется степенью эметогенности проводимой противоопухолевой терапии.

Схемы для взрослых при умеренной эметогенной химиотерапии/радиотерапии:

• 8 мг внутримышечно или медленно внутривенно перед началом терапии;
• 8 мг перорально за 1–2 часа до начала терапии и 8 мг перорально через 12 часов после начала.

Схемы для взрослых при высокоэметогенной химиотерапии:

• 16–32 мг, разведенные в 50–100 мл инфузионного раствора, вводятся в виде 15-минутной инфузии перед началом химиотерапии;
• 8 мг медленно внутривенно перед началом терапии, затем две дополнительные внутривенные инъекции по 8 мг с интервалом 2–4 часа;
• 24 мг в виде непрерывной инфузии в течение 24 часов со скоростью 1 мг/ч.

Для разведения Эмесета можно использовать следующие растворы: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, 0,3% раствор калия хлорида с 0,9% раствором натрия хлорида, 0,3% раствор калия хлорида с 5% раствором декстрозы, раствор Рингера.

При внутривенном введении эффект ондансетрона можно усилить однократным введением глюкокортикостероида (например, дексаметазона в дозе 20 мг) до начала химиотерапии.

При пероральном приеме для повышения эффективности возможно увеличение разовой дозы до 24 мг и одновременное назначение дексаметазона в дозе 12 мг за 1–2 часа до химиотерапии.

Для предотвращения отсроченной тошноты и рвоты (которая может возникнуть через 24 часа после начала радиотерапии или химиотерапии) рекомендуется принимать Эмесет в таблетках по 8 мг дважды в день в течение 5 дней.

Детям старше 2 лет препарат назначается внутривенно перед началом химиотерапии в дозе 5 мг/м2 поверхности тела, через 12 часов – 4 мг внутрь. После завершения химиотерапии рекомендуется продолжить лечение в течение 5 дней, принимая Эмесет внутрь дважды в день по 4 мг.

Послеоперационная тошнота и рвота

Рекомендуемая дозировка Эмесета для взрослых:

• Профилактика: 16 мг внутрь за 1 час до начала анестезии или 4 мг внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в) медленно в начале анестезии;
• Лечение: 4 мг в/м или медленно в/в.

При внутримышечном введении Эмесета в один участок тела не следует вводить дозу, превышающую 4 мг.

Рекомендуемая дозировка для детей старше 2 лет:

• Профилактика: 0,1 мг/кг (но не более 4 мг) медленно в/в до или после анестезии;
• Лечение: 0,1 мг/кг (но не более 4 мг) медленно в/в.

Коррекция дозы

Пожилые пациенты и лица с нарушениями функции почек могут продолжать использовать Эмесет без необходимости в изменении режима дозирования.

В случае проблем с печенью максимальная разрешенная суточная доза не должна превышать 8 мг.

Побочные действия

• Со стороны пищеварительной системы: возможны такие симптомы, как сухость во рту, икота, запор или диарея, а также временное бессимптомное повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: могут наблюдаться брадикардия, аритмии, понижение артериального давления, а также боль в области груди (иногда с изменениями сегмента ST).
• Со стороны нервной системы: возможны головокружение, головная боль, спонтанные двигательные расстройства и судороги.
• Аллергические реакции: могут проявляться в виде ларингоспазма, бронхоспазма, крапивницы, анафилаксии и ангионевротического отека.
• Прочие проявления: ощущение жара, прилив крови к лицу, гипокалиемия, временные нарушения остроты зрения.
• Местные реакции при внутримышечном и внутривенном введении: покраснение, болезненность и жжение в области инъекции Эмесета.

Передозировка

В настоящее время не зарегистрировано случаев передозировки.

Специфический антидот для ондансетрона не установлен. Рекомендуется проводить симптоматическую терапию.

Если была принята избыточная доза Эмесета в таблетках, не стоит использовать ипекакуану, так как она, скорее всего, не окажет эффекта во время действия антиэметика ондансетрона.

Особые указания

Ондансетрон замедляет кишечную моторику, что может представлять опасность при наличии кишечной непроходимости. Пациенты с симптомами данного состояния требуют внимательного контроля.

У тех, кто в прошлом испытывал реакции повышенной чувствительности на другие селективные антагонисты 5HT3-рецепторов, существует вероятность возникновения аналогичных реакций при лечении ондансетроном.

Во время инфузии Эмесета нет необходимости защищать раствор от света. При обычном освещении он сохраняет свою стабильность как минимум в течение 24 часов.

Рекомендуется разводить раствор непосредственно перед введением, однако в случае необходимости его можно хранить при температуре 2–8 °С в течение 24 часов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Степень ограничений устанавливается индивидуально. Пациентам, у которых возникают нежелательные побочные эффекты, влияющие на скорость реакций и концентрацию, такие как головокружение, рекомендуется избегать выполнения потенциально опасных видов деятельности.

Применение при беременности и лактации

Эмесет не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью.

Применение в детском возрасте

Эмесет не рекомендуется применять у детей младше 2 лет, так как не проведены достаточные исследования, подтверждающие его эффективность и безопасность для этой возрастной группы.

При нарушениях функции почек

Функция почек в значительной степени не влияет на фармакокинетику Эмесета. Поэтому пациентам с проблемами почек не нужно корректировать режим дозирования.

При нарушениях функции печени

Поскольку ондансетрон обрабатывается в печени, при ее недостаточности значительно снижается клиренс и увеличивается период полувыведения вещества из плазмы. Поэтому при наличии функциональных нарушений печени не рекомендуется превышать суточную дозу Эмесета в 8 мг.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых пациентов не обнаружено изменений в фармакокинетике препарата, следовательно, корректировка схемы дозирования Эмесета не является необходимой.

Лекарственное взаимодействие

Ондансетрон подвергается метаболизму с участием изоферментов системы цитохрома Р450, поэтому необходимо проявлять осторожность при одновременном использовании следующих медикаментов:

• Индукторы ферментов Р450 (CYP2D6 и CYP3A): фенитоин (возможно, и другие гидантоины), фенилбутазон, глутетимид, карбамазепин, рифампицин, гризеофульвин, папаверин, каризопродол, толбутамид, закись азота, барбитураты;
• Ингибиторы ферментов Р450 (CYP2D6 и CYP3A): пероральные контрацептивы с эстрогенами; антидепрессанты, действующие как ингибиторы моноаминоксидазы (МАО); макролидные антибиотики, фторхинолоны, дисульфирам, метронидазол, дилтиазем, вальпроевая кислота, хлорамфеникол, омепразол, изониазид, циметидин, флуконазол, хинин, хинидин, кетоконазол, эритромицин, аллопуринол, верапамил, ловастатин, вальпроат натрия, пропранолол.

Аналоги

К аналогам Эмесета можно отнести такие препараты, как Веро-ондансетрон, Домеган, Зофран, Лазаран ВМ, Ондавелл, Ондансетрон, Ондантор, Оницит, Осетрон, Эметрон и другие.

Сроки и условия хранения

Храните в темном месте, недоступном для детей. Температура хранения: таблетки в оболочке – не выше 25 °С, раствор для внутримышечного и внутривенного введения – не выше 30 °С.

Срок годности препарата во всех формах составляет 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Эмесете

Отзывы о препарате Эмесет не так многочисленны, но в основном имеют положительный характер. Пациенты подчеркивают, что использование этого средства значительно облегчает переносимость цитостатической химиотерапии. Также имеются положительные отклики о применении ондансетрона в послеоперационный период, включая случаи после аппендицита у детей.

Среди побочных эффектов отмечаются жажда, сухость во рту и икота.

Цена на Эмесет в аптеках

Стоимость Эмесет варьируется в зависимости от формы выпуска и дозировки препарата. Например, цена на покрытые оболочкой таблетки в дозировке 4 мг (упаковка содержит 6 штук) составляет около 910 рублей, тогда как таблетки в дозировке 8 мг (также 6 штук в упаковке) стоят примерно 1290 рублей. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения с концентрацией 2 мг/мл (упаковка включает 5 ампул по 4 мл) можно приобрести примерно за 1800 рублей.

Вопрос-ответ

Для чего нужна таблетка Эмесет?

Таблетки Эмесет 4 мг (MD) — это лекарственный препарат, применяемый для лечения тошноты и рвоты, вызванных определёнными заболеваниями, такими как расстройство желудка. Он также используется для предотвращения тошноты и рвоты, вызванных хирургическим вмешательством, противоопухолевой лекарственной терапией или лучевой терапией.

Для чего назначают Ондансетрон?

Ондансетрон — это лекарственный препарат, который применяется для профилактики и лечения тошноты и рвоты при проведении химиотерапии и лучевой терапии, а также в послеоперационном периоде.

Для чего нужен emset?

Таблетки Эмсет 4 мг — противорвотное средство. Применяется для лечения и профилактики тошноты и рвоты, связанных с хирургическими вмешательствами, лучевой терапией (использованием высокоэнергетического излучения для уничтожения раковых клеток) или применением противораковых препаратов.

Через сколько начинает действовать ондансетрон?

Как быстро действует ондансетрон? Стандартная лекарственная форма (ODT) начнет действовать в течение получаса — 2 часов. При тошноте и рвоте, вызванных химиотерапией, препарат следует вводить не менее чем за 30 минут до химиотерапии. Доза внутривенного введения начнет действовать в течение 10 минут после инъекции.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом использования Эмесет, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и убедиться, что препарат подходит именно вам.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на режим приема Эмесет. Следуйте указаниям по дозировке и времени приема, чтобы обеспечить максимальную эффективность препарата и минимизировать риск возникновения побочных эффектов.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время курса лечения. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно сообщите об этом своему врачу.

СОВЕТ №4

Изучите возможные взаимодействия Эмесет с другими лекарственными средствами, которые вы принимаете. Это поможет избежать негативных последствий и повысить эффективность лечения.