Причины и факторы риска

Существует две основные группы причин, способствующих возникновению дисморфофобии: психогенные и биологические.

Психогенные факторы, как правило, связаны с травмирующими событиями, которые могут включать:

• неудачные шутки;
• неуместные или необоснованные критические замечания;
• острые стрессовые ситуации, когда человеку грубо указывают на реальный или вымышленный недостаток;
• сравнение себя с более успешными людьми, обладающими «правильными» чертами лица и телосложением, особенно в моменты личных или профессиональных неудач;
• авторитарный стиль воспитания и другие подобные обстоятельства.

Дисморфофобия чаще всего развивается под воздействием психотравм.

К биологическим причинам, которые не связаны с психогенными факторами, можно отнести:

• нарушения в метаболизме нейротрансмиттеров;
• обсессивно-компульсивный синдром;
• шизофрению;
• тревожные расстройства;
• генетическую предрасположенность;
• аномалии в строении головного мозга.

Факторы риска, способствующие развитию дисморфофобии, включают определенные личностные акцентуации и черты характера, которые делают людей более восприимчивыми к внешним психогенным воздействиям:

• стремление к идеалу;
• робость и стеснительность в общении;
• интроверсия, сосредоточенность на собственном внутреннем мире;
• высокая чувствительность к критике, впечатлительность и сентиментальность;
• склонность к саморефлексии и чрезмерная самокритичность;
• желание ограничить социальные контакты.

Дисморфофобия, или расстройство восприятия собственного тела, вызывает серьезные опасения у специалистов в области психического здоровья. Врачи отмечают, что это состояние может значительно ухудшить качество жизни пациентов, приводя к социальной изоляции и депрессии. Многие из них подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, включая психотерапию и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение. Психологи и психиатры акцентируют внимание на том, что поддержка со стороны близких и профессионалов играет ключевую роль в процессе восстановления. Врачи также предупреждают о рисках, связанных с попытками исправить «недостатки» через хирургические вмешательства, которые могут усугубить состояние. Образование и осведомленность общества о дисморфофобии могут помочь снизить стигматизацию и способствовать более эффективному лечению.

Дисморфофобия: ✅ лечение, симптомы и причины дисморфомании

Формы заболевания

Основные виды болезненного состояния:

• Паранойяльный бред, при котором человек воспринимает неизменённую анатомически и физиологически часть тела или черту лица как нечто отвратительное, привлекающее внимание окружающих и вызывающее нездоровый интерес, подлежащее насмешкам.
• Сверхценная (гиперквантивалентная) идея о наличии уродующего физического недостатка, когда незначительная анатомическая или физиологическая особенность (например, небольшая родинка на лице) воспринимается как обезображивающее пятно, которое нельзя показывать другим.

Симптомы

Дисморфофобия проявляется через характерную триаду симптомов:

• навязчивые мысли о физическом несовершенстве, такие как «жирный живот», «тонкие ноги», «уши как у слона», «картофельный нос»;
• бред отношения, когда человек считает, что окружающие смеются над ним или обсуждают его внешность («на улице показывают пальцем», «все смеются за спиной», «разглядывают исподтишка», «рядом со мной неприятно стоять»);
• значительное снижение настроения, которое может привести к депрессии, иногда с суицидальными мыслями.

Бред отношения при дисморфофобии – это ощущение, что все вокруг смеются и указывают на человека.

Дисморфофобия имеет хроническое течение с периодами ремиссий и обострений. Заболевание может начинаться постепенно или возникать внезапно, как «озарение», когда пациент вдруг осознает, что считает себя уродливым. Симптомы дисморфофобии разнообразны:

• симптом зеркала (наблюдается у почти 80% пациентов), выражающийся в навязчивом желании смотреть в зеркала или отражающие поверхности, чтобы найти удачный ракурс или скрыть недостатки (например, выпятить губы, втянуть щеки, замаскировать уши прядями волос и т. д.);
• симптом фотографии, проявляющийся в отказе от фотографирования, даже для документов, чтобы не запечатлеть свои «уродства». Пациенты уверены, что на статичных снимках их недостатки наиболее заметны. Если фотографирование неизбежно, они стараются спрятаться за другими людьми, делают резкие движения, чтобы получить смазанное изображение, а если фото уже сделано – ретушируют или вырезают «проблемные» участки;
• желание избегать общественных мест и проводить время в одиночестве;
• маскировка мнимых дефектов (чрезмерное использование косметики, очков, париков, широких головных уборов, мешковатой одежды, повязок, попытки скрыть лицо за газетами, зонтами или поднятыми воротниками);
• настойчивое стремление убедить близких в своем «уродстве» и получить их одобрение на коррекцию внешности;
• стремление к исправлению, проявляющееся в частых обращениях за медицинской помощью (косметологические процедуры, пластическая хирургия), иногда с угрозами суицида в случае отказа помочь. Порой это желание выражается в обсуждении темы коррекции с близкими;
• попытки самостоятельно устранить недостатки внешности без профессиональной помощи (отказ от еды, создание «специальных» диет и упражнений, прием различных препаратов, в тяжелых случаях – самостоятельное удаление родинок, истирание кожи абразивами, подпиливание зубов и т. д.);
• склонность скрывать свои переживания – во время общения с близкими и медицинским персоналом пациенты делают вид, что согласны с доводами и осознали беспочвенность своих страхов, «освободились от заблуждений»;
• в тяжелых случаях некоторые пациенты могут проявлять желание причинить вред себе или другим, имеющим похожие «дефекты» внешности, под предлогом «милосердия»;
• тревожные расстройства;
• апатическая депрессия.

Люди с дисморфофобией часто пытаются исправить свои «недостатки» с помощью пластической хирургии.

Чаще всего пациенты с дисморфофобией испытывают социальную дезадаптацию, им трудно сосредоточиться на работе или учебе, а также строить личные отношения.

По данным исследований, среди пациентов, регулярно обращающихся за помощью в учреждения эстетической медицины, от 7 до 15% страдают дисморфофобией.

Дисморфофобия — это психическое расстройство, при котором человек испытывает навязчивые мысли о своем внешнем виде, считая себя уродливым или недостаточно привлекательным. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, делятся своими переживаниями в социальных сетях и на форумах. Они описывают постоянное беспокойство о недостатках, которые, как им кажется, заметны окружающим. Часто это приводит к избеганию общественных мест, а также к чрезмерным попыткам изменить свою внешность через косметические процедуры или даже хирургические операции. Некоторые отмечают, что дисморфофобия влияет на их самооценку и качество жизни, вызывая депрессию и тревожность. Важно, чтобы общество осознавало серьезность этого расстройства и поддерживало людей, страдающих от него, помогая им находить профессиональную помощь и понимание.

!!! TW !!! РПП. Дисморфофобия. Ненависть к своему телу

Диагностика

Определение заболевания не вызывает сложностей, если пациент не пытается скрыть проявления своих болезненных симптомов с помощью намеренного утаивания.

Для точной оценки состояния используются различные диагностические критерии, которые помогают установить правильный диагноз:

• постоянная тревога по поводу наличия уродующего дефекта;
• сосредоточение внимания на 1-2 органах или нескольких чертах лица, при этом реально существующие недостатки (шрамы, рубцы, посттравматическое обезображивание мягких тканей и кожи) воспринимаются пациентом как незначительные;
• желание исправить «уродующую» особенность;
• социальная и профессиональная дезадаптация.

Лечение

На сегодняшний день не существует методов лечения, которые могли бы полностью избавить от заболевания. Пациентам рекомендуется симптоматическая фармакотерапия, включающая:

• анксиолитики;
• нейролептики;
• антидепрессанты;
• препараты для коррекции поведения;
• седативные средства.

Кроме медикаментов, важно использовать рациональную психотерапию, которая подбирается индивидуально для каждого пациента. Ключевым элементом этого подхода является переориентирование пациента.

При дисморфофобии применяются как медикаментозные, так и психотерапевтические методы лечения.

Попытки убедить пациента в ошибочности его восприятия дефекта, как правило, оказываются безрезультатными. Также крайне не рекомендуется проводить косметические операции, так как они могут усугубить состояние и не принесут ожидаемого облегчения.

Возможные осложнения и последствия

Заболевание может вызвать следующие последствия:

1. Инфекции, сепсис и обезображивание, возникающие в результате самостоятельных попыток устранить внешние недостатки.
2. Суицидальные наклонности.
3. Истощение из-за отказа от пищи.

Отличительной особенностью дисморфофобического синдрома является высокая вероятность суицидов: по сравнению с другими психическими расстройствами, этот показатель в 2-3 раза выше и почти на 50% превышает средние значения по населению.

Прогноз

Прогноз на полное выздоровление остается неблагоприятным. Это заболевание имеет хронический характер с волнообразным течением, чередующимся периодами ремиссии и обострений. Однако, благодаря сочетанию психотерапевтических методов и рациональной фармакотерапии, в большинстве случаев можно добиться устойчивой ремиссии, а также успешной трудовой и социальной адаптации пациентов.

Если лечение не проводится, или пациент подвергается психотравмирующим факторам, либо испытывает постоянное психоэмоциональное напряжение, симптомы могут значительно усугубиться.

Профилактика

Ключевую роль в предотвращении возможного возникновения дисморфофобии играет правильное общение в семье с ребенком, а затем и с подростком.

Следует избегать следующих форм воздействия:

• критика внешности («какие у тебя уши, они слишком торчат», «ноги толстые, как у слона»);
• уничижительные замечания («в кого ты такой некрасивый?», «с такими прыщами не стоит выходить на улицу»);
• попытки повлиять на поведение ребенка через осуждение его пищевых привычек или режима дня («и так все платья малы, если будешь есть столько сладкого – станешь как слониха», «и так ты самый полный в классе, если будешь спать до обеда, а не заниматься спортом – станешь самым толстым в школе»).

Видео с YouTube по теме статьи:

Вероника Степанова "Дисморфофобия — я ненавижу свою внешность!"

Вопрос-ответ

Что такое дисморфофобия и как она проявляется?

Дисморфофобия — это психическое расстройство, при котором человек испытывает навязчивые мысли о том, что у него есть несуществующие или незначительные дефекты внешности. Это может проявляться в постоянной проверке своего отражения, избегании социальных ситуаций и чрезмерной заботе о внешнем виде.

Каковы причины возникновения дисморфофобии?

Причины дисморфофобии могут быть разнообразными и включают генетическую предрасположенность, влияние окружающей среды, травматические события в прошлом, а также давление со стороны общества и медиа, которые формируют идеалы красоты. Часто это расстройство развивается на фоне низкой самооценки и других психических заболеваний.

Какие методы лечения доступны для людей с дисморфофобией?

Лечение дисморфофобии может включать психотерапию, особенно когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает изменить негативные мысли и поведение. В некоторых случаях могут быть назначены антидепрессанты или другие медикаменты. Важно также поддерживать здоровый образ жизни и обращаться за помощью к специалистам.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Если вы чувствуете, что ваши мысли о внешности становятся навязчивыми и мешают повседневной жизни, важно обратиться за помощью к психологу или психотерапевту, который имеет опыт работы с дисморфофобией.

СОВЕТ №2

Практикуйте осознанность. Регулярные практики медитации и осознанности могут помочь вам лучше справляться с негативными мыслями о себе. Это позволит вам научиться принимать себя и сосредоточиться на положительных аспектах вашей жизни.

СОВЕТ №3

Ограничьте время в социальных сетях. Социальные сети могут усиливать чувство недовольства своим внешним видом. Попробуйте сократить время, проведенное в них, и следите за тем, какие аккаунты вы подписаны, выбирая те, которые вдохновляют и поддерживают.

СОВЕТ №4

Занимайтесь физической активностью. Регулярные физические упражнения не только улучшают физическую форму, но и способствуют выработке эндорфинов, что может помочь улучшить ваше общее самочувствие и снизить уровень тревожности.