Спирография (спирограмма, спирометрия) представляет собой метод исследования дыхательной функции.

Спирография применяется для диагностики многих бронхиальных и лёгочных заболеваний, а также для профилактики болезней органов дыхания у здоровых людей.

Например, это обследование показано для людей, активно занимающихся спортом, а также для тех, кто входит в группу риска по бронхолегочным болезням (работники вредных производств, курильщики).

Если анатомическое строение лёгких можно обследовать с помощью флюорографии или рентгена, то проверить состояние лёгких во время дыхания эффективнее всего методом спирографии. Это обследование проводится в кабинетах функциональной диагностики с применением специального аппарата — спирографа.

Дыхание в организме человека подразделяется на внешнее и внутреннее. Внешнее дыхание (или вентиляция лёгких) представляет собой прохождение воздуха через лёгкие. Внутреннее (тканевое) дыхание — это газообмен между кровью и тканями.

Цель спирометрии — обследование внешнего дыхания. Диагностика проводится в момент глубокого дыхания, когда лёгкие работают с максимальной интенсивностью. Спирограф фиксирует все данные в графическом виде, и выдаёт лист бумаги с результатами.

Спирометрия помогает не только поставить диагноз, но и понять — насколько эффективна проводимая терапия. При бронхиальной астме делают спирографию с бронхолитиком. Это даёт возможности оценить, насколько лекарство облегчает дыхание больного астмой.

Обследование с помощью спирографа показано при следующих состояниях:

• стойкий кашель и хрипы в груди (длительностью более месяца) трудно поддающиеся терапии;
• боль в грудной клетке;
• затруднения дыхания, одышка;
• частые воспалительные заболевания бронхов;
• хронические обструктивные изменения в лёгких (для определения стадии заболевания);
• предстоящие хирургические вмешательства (для оценки состояния дыхательной функции);
• оценка эффективности лечения бронхиальной астмы;
• нарушения газообмена;
• заболевания других органов, связанные с нарушением дыхания (болезни сердца, ревматические болезни, диабет);
• интенсивные занятия спортом;
• длительное курение;
• работа, связанная с вредными условиями.

К проведению спирометрии имеются и противопоказания. Ведь при спирометрии пациенту предлагается совершать глубокие вдохи, что создаёт нагрузку на грудную клетку и может привести к повышению внутричерепного и внутрибрюшного давления. Поэтому не рекомендуется проводить такое обследование при следующих симптомах и заболеваниях:

• кровохарканье;
• туберкулёз в активной форме с выделением бацилл;
• пневмоторакс;
• инфекционные болезни;
• повышенная свёртываемость крови;
• высокое артериальное давление;
• болезни вен (варикоз);
• инфаркт или инсульт (спирометрия возможна только спустя месяц);
• если больной недавно перенёс операцию (после хирургического вмешательства должно пройти не менее двух месяцев);
• выраженный токсикоз беременности и угроза выкидыша;
• болезни психики.

Противопоказанием может быть и возраст больного. Спирометрию не проводят маленьким детям до 5 лет, так как им сложно спокойно сидеть и выполнять указания врача во время процедуры. С осторожностью назначают этот метод и пожилым больным (старше 75 лет), так как гипервентиляция лёгких может ухудшить их состояние, например, вызвать сильное головокружение.

Перед проведением спирографии следует немного отдохнуть, провести примерно полчаса в состоянии покоя, чтобы нормализовалось дыхание. Чтобы результаты исследования были достоверными необходимо придерживаться следующих правил:

1. Лучше делать спирометрию на голодный желудок. Обычно эта процедура проводится утром. Однако допускается небольшой, неплотный завтрак, но не позднее чем за 2 часа до проведения спирографии.
2. Утром перед обследованием не следует пить крепкий чай и кофе.
3. За несколько часов до спирометрии необходимо воздерживаться от курения.
4. За некоторое время до процедуры врач может отменить лекарственные препараты, чтобы оценка функции дыхания была объективной. Исключением является спирометрия с бронхолитиком при бронхиальной астме. В этом случае оценивается результативность препарата.
5. Не следует надевать тесную и неудобную одежду, которая стесняет дыхание. Лучше проходить обследование в свободной одежде.

Перед процедурой врач выяснит у больного наличие противопоказаний. Нужно рассказать доктору об имеющихся хронических заболеваниях и о препаратах, которые принимаются для лечения.

Пациент садится в кресло. На его нос устанавливается зажим, так как во время спирометрии больной должен дышать только через рот. Ко рту прикладывается трубка, в которую и производятся вдохи и выдохи.

Эта трубка снабжена датчиками, которые фиксируют данные о дыхательной функции (скорость прохождения воздуха через трубку, объём выдыхаемого воздуха). Прибор фиксирует эти данные с датчиков в виде графика на специальную ленту.

Затем врач расшифровывает эти данные и делает заключение о состоянии функции дыхания.

Как сделать тест спирометрии

Поскольку больные бронхиальной астмой должны непрерывно следить за состоянием своего здоровья, существует и другой метод вычисления кривой «поток-объем» — пневмотахография.

В сравнении со спирографией он является более простым, а значит, пригодным для самостоятельного применения пациентом в домашних условиях.

Это позволяет человеку ежедневно контролировать показатели функционирования своей дыхательной системы, а также значительно упрощает работу врача, поскольку наиболее достоверно отражает динамику заболевания в промежутках между посещениями лечебного учреждения.

Поделиться: