СОДЕРЖАНИЕ:

Синехии носа – это соединительные перемычки, которые образовываются в носовой полости из слизистой ткани, хрящей или костей. Они могут появляться в результате различных негативных факторов или быть врожденными.

Синехии классифицируются в зависимости от локализации:

• Передние – встречаются в преддверии носа и приводят к перекрытию ноздри;
• Средние – располагаются между перегородкой носа и нижними раковинами;
• Задние – находятся в области хоан, поэтому могут перекрывать доступ воздуха к глотке.

В основном синехии являются соединительнотканными. Но также встречаются врожденные патологии в виде костных и хрящевых срастаний.

Нормативный международный документ МКБ 10 ведет учет заболеваемости населения. В нем есть классификации различных болезней, связанных с носовой полостью, которым присваивают коды от J00 до J99.

В документе МКБ 10 синехии носа еще не классифицируются по отдельному коду.

Причины появления синехий носа

Врожденные синехии носа образуются в результате неправильного формирования лицевого черепа у плода. Также причиной появления соединительных тканей может быть врожденный сифилис. Чаще всего деформации носа врожденного типа возникают в задней части носовой полости возле хоан.

Приобретенные синехии могут образоваться из-за различных негативных факторов:

• Травмы носа (способствующие тому, что в полости носоглотки образуются рубцы и грануляции);
• Ожоги термического или химического происхождения;
• Поражение организма инфекционными заболеваниями (дифтерия, скарлатина, сифилис, склерома и др.);
• После проведения коагуляций в носовой полости (для остановки кровотечений);
• После удаления полипов, опухолей, коррекции носовой перегородки и др.

Синехии могут локализоваться в одной половине носа или же быть двусторонними.

Симптомы синехий носа

Если соединительные ткани не занимают много места в носовой полости, то пациенты их практически не ощущают. Но, если синехии перекрывают значительную площадь носовых проходов, тогда могут сопровождаться серьезными симптомами:

• Затруднение носового дыхания

При перекрытии доступа воздуха к носовым каналам, синехии приводят к нарушениям циркуляции воздуха по носовой полости. В результате этого, воздух плохо согревается, фильтруется и увлажняется.

У человека появляется гнусавый голос, слизистая может воспаляться, инфекции быстро проникают в организм.

Частым симптомом является заложенность носа, потеря обоняния, образование сухих корок, невозможность нормально высморкать выделения.

• Развитие хронических болезней

Перекрывая доступ воздуха к придаточным пазухам, синехии способствуют тому, что у человека образуется гайморит, синусит или фронтит. Со временем эти воспалительные процессы перетекают в хроническую форму. Если к воспалению присоединяется бактериальная инфекция, пациента будут беспокоить гнойные синуситы, которые могут вызвать опасные заболевания.

• Поражение нижних отделов дыхательной системы

Постоянное нарушение циркуляции воздуха, недостаточное увлажнение и фильтрация способствует тому, что у человека развивается воспалительный процесс не только в носовой полости. Неочищенный воздух проникает в нижние отделы, поражает глотку, трахеи, бронхи и легкие.

В результате у пациента могут развиться очень серьезные инфекционные болезни, такие как бронхит и пневмония.

Если синехии врожденные, то детки не смогут нормально питаться грудным молоком, будут испытывать неудобство при дыхании носом.

Полное перекрытие носовых каналов приводит к тому, что при рождении у детей отсутствует нормальный крик и вдох, может появиться цианоз лица. Ребенок будет беспокойным, раздражительным.

Диагностика синехий

Если соединительные ткани расположены в передней части носа, их легко сможет выявить ЛОР при осмотре пациента риноскопом. Также проводится обследование и синехий, локализующихся в средней или задней части носовой полости.  Для определения типа ткани соединительного образования, синехии прощупывают специальным пучковатым зондом.

Синехии полости носа

В результате нарушения в полости носа приводят к неспособности человека полноценно дышать через нос, и он начинает делать это ртом.

Поступление воздуха таким способом провоцирует развитие органов дыхания и может привести к бронхитам, пневмониям, отитам. В некоторых случаях человек теряет способность воспринимать запахи и чувствовать вкус еды.

Срединные синехии полости носа часто провоцируют симптом в виде головной боли.

Даже неосторожность при удалении из носа выделений при обычном насморке может спровоцировать развитие патологических изменений. При работе с опасными веществами, условиях загрязненной среды не стоит пренебрегать средствами индивидуальной защиты и необходимо предохранять слизистые носа при помощи маски или респиратора.

Синехии в носу диагностируются при проведении осмотра врачом или в процессе проведения риноскопии. В первом случае выявить возможно только передние синехии, все остальные виды таким способом обнаружить невозможно.

Изучение структуры и особенностей соединений производят с использованием пуговчатого зонда, который дает информацию о наличии соединительной ткани, кости или хряща. Параллельно проводится исследование органов дыхания и внутреннего уха для исключения возможности появления осложнений. Для этого используются следующие методы:

• УЗИ;
• отоскопия;
• рентген;
• томография.

В обязательном порядке проводится контроль проходимости слуховой трубы для выявления патологий.

При таком заболевании носа лечение сводится к проведению оперативного вмешательства. От патологии невозможно избавиться народными средствами или лечить при помощи фармакологических препаратов.

Удаление синехий проводится только хирургическим способом при значительном нарушении дыхания и сильных побочных эффектах. Связана такая особенность с тем, что любое механическое вмешательство чревато в дальнейшем появлением более тяжелых патологических изменений и дефектов рубцевания. В результате степень проблем с дыхания может возрасти.

При показаниях к операции проводится рассечение синехий, которое проводится эндоскопическим или открытым способом. При незначительном хирургическом вмешательстве процедура проводится под местной анестезией, сложные операции проводятся в условиях стационара.

Открытый способ требует анестезии и заключается в удалении синехий полости носа специальными инструментами, в ряде случаев требуется вмешательство в области нижних раковин носа. Соединительная ткань удаляется скальпелем, более плотные хрящевые и костные ткани требуют использовать специальные медицинские инструменты вплоть до долота.

Эндоскопический способ проводится под местной анестезией, связан с меньшим нанесением травм и меньшим сроком реабилитации.

Для иссечения может использоваться аппарат «Сургитрон». Он воздействует на соединительную ткань радиоволнами, частота которых различна.

Такой способ применяется при незначительных изменениях, связна с минимальной кровопотерей и быстрым периодом восстановления.

Калашник Юлия

(2 5,00 из 5)

663

Источник: https://VipLor.ru/nos/sinehii

Поделиться: