Острые риниты, фарингиты и ангина – самые распространенные заболевания в мире. В большинстве случаев они протекают легко, но в некоторых ситуациях осложняются воспалением трахеи или отитами. Для того чтобы разобраться в причинах указанных заболеваний, а также знать как правильно их лечить, важно знать о строении ЛОР органов человека.

Специалистов отоларингологов в народе называют врачами «ухо-горло-нос». Из этого можно понять, что традиционно к ЛОР-органам относят:

• Ухо (наружное, среднее и внутреннее).
• Нос и его придаточные (околоносовые) пазухи.
• Горло (глотка, гортань, миндалины).

ЛОР-врачи занимаются диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний указанных органов, поскольку они находятся в тесной анатомической и физиологической взаимосвязи.

Орган обоняния у людей состоит из нескольких частей:

1. Наружного носа.
2. Внутреннего носа.
3. Придаточных пазух.

Наружный нос располагается на лице и по форме приближается к пирамиде, представляет собой начальную часть респираторной системы. В нем различают:

• Спинку, простирающуюся от корня носа до самого его кончика. Состоит из небольших костей, латеральных (боковых) хрящей и носовой перегородки.
• Крылья носа. Представлены большими и малыми хрящами крыльев.

Снаружи нос покрыт плотной кожей, содержащей множество сальных желез. Внутренняя часть находится между ротовой полостью, орбитами и передней черепной ямкой. Она сообщается через ноздри с окружающей средой и с глоткой посредством хоан.

В носовой полости выделяют:

1. Крышу. Состоит из небольшой пластинки решетчатой кости, передней стенки клиновидного синуса и парных носовых костей.
2. Перегородка носа. Включает хрящевую и костную части. Первая представлена четырехугольным собственным хрящом, вторую – формируют сошник, отросток верхней челюсти и пластинка решетчатой кости.
3. Боковая стенка носовой полости. Сформирована несколькими костями – верхнечелюстной, слезной, клиновидной, решетчатой и небной. Также на ней имеются особые выросты – носовые раковины, разделяющие полость на ходы.

Во врачебной практике отоларингологи выделяют 4 носовых хода:

1. Общий. Представляет собой узкую полоску между перегородкой и началом носовых раковин.
2. Верхний. Находится между верхней носовой раковиной и крышей полости, сообщается с клиновидным синусом и ячейками решетчатой кости, через которые выходят обонятельные нервы.
3. Средний. Находится между одноименной и нижней раковинами, отличается от других тем, что имеет выход во все придаточные пазухи, за исключением клиновидной.
4. Нижний. Самый крупный, расположен между дном и нижней носовой раковиной. В него открывается носослезный канал.

Вся внутренняя часть носа выстлана тонкой слизистой оболочкой. В области верхнего носового хода и небольшой части среднего, помимо эпителиальных клеток, есть также особые обонятельные клетки, благодаря которым человек может различать всевозможные запахи.

Респираторная часть расположена ниже обонятельной.

Слизистая часть средних и нижних носовых ходов покрыта мерцательным эпителием. Благодаря множеству ресничек, бокаловидным клеткам, секретирующим слизь, а также растущим у преддверия носа волоскам, в носовой полости происходит согревание и обеззараживание воздуха.

Иннервацию носа обеспечивают обонятельный и тройничный нервы. Кровоснабжается орган ветвями сонных артерий. Отток крови происходит в переднюю лицевую вену, которая сообщается с пещеристым синусом. Именно с этим связан высокий риск возникновения воспалений в головном мозге при фурункулах или других гнойничковых заболеваниях в области носа.

https://youtube.com/watch?v=QY1rnIbW2Lku0026list%3DPLHERCmM9AX_IkFJsFM3FTM9opGc6rit6F

К придаточным пазухам носа относятся:

• Решетчатая.
• Клиновидная.
• Гайморовы (верхнечелюстная).
• Лобная.

Вместе с носовой полостью они выполняют резонаторную функцию, а также служат для уменьшения веса лицевых костей.

Глотка – орган, являющийся частью одновременно пищеварительной и респираторной систем. Включает в себя следующие части:

• Носоглотка. Сообщается с гортанью, посредством хоан – с носовой полостью, а также с полостью уха через евстахиевы трубы. Эта часть глотки неподвижна, расположена на уровне I–II шейных позвонков.
• Гортаноглотка. Находится на уровне IV–V шейных позвонков. Сообщается с гортанью и начальным отделом пищевода.
• Ротоглотка. Часть глотки, являющаяся местом перекреста дыхательных и пищеварительных путей. Сообщается с ротовой полостью через зев, который образован мягким небом, дужками и корнем языка.

Одной из наиболее важных частей глотки является лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера, анатомия которого представлена парными небными и трубными, одиночной глоточной и язычной миндалинами.

Стенка глотки состоит из нескольких слоев:

• Слизистого. В носоглотке это мерцательный эпителий, во всех остальных частях – многослойный плоский с большим количеством железистых клеток.
• Фиброзного. Представляет собой плотную соединительную ткань, сращенную с мышечным и слизистым слоями. Прикрепляется к основанию черепа, щитовидному хрящу и подъязычной кости.
• Мышечный. Его структурой является толстый пласт поперечно-полосатой мускулатуры, принимает участие в процессе глотания.

Позади и сбоку от глотки находится рыхлая жировая клетчатка.

Гортань – полый орган, находящийся между глоткой и трахеей. Представляет собой одну из важных частей дыхательной системы, которая принимает участие в акте дыхания и процессе голосообразования.

Анатомия гортани включает в себя хрящи и суставы. Хрящевая часть состоит из хрящей:

• Перстневидного — обеспечивающего основу органа.
• Щитовидного — защищающего гортань от давления спереди.
• Надгортанника — предотвращающего попадание слюны, пищи и жидкости в дыхательные органы из ротоглотки.
• Клиновидных и рожковидных — укрепляют гортань по бокам, выступают в роли амортизаторов при закрывании щели во время акта глотания.
• Черпаловидных — служат местом прикрепления мышечных волокон.

Суставы гортани обеспечивают ее подвижность во время дыхания, разговора и глотания. Один из них позволяет отклоняться щитовидному хрящу, что приводит к натяжению и расслаблению ых связок, так формируется речь. Второй сустав также принимает участие в голосообразовании за счет движения черпаловидных хрящей и изменения диаметра ой щели.

Связочный аппарат гортани соединяет орган с подъязычной костью, трахеей, корнем языка, также связывает между собой отдельные хрящи.

Клиническая анатомия гортани выделяет расположенные внутри нее три этажа:

1. Преддверие.
2. Голосовую щель.
3. Подсвязочное пространство.

Голосовые связки сформированы парными эластичными тяжами, заключенными в складки слизистой оболочки, отходящие от боковых стенок гортани. Истинные ые связки имеют особенное строение. В них пучки продолговатых мышечных пучков идут в разных, противоположных направлениях, начинаются у края мышцы и оканчиваются в ее глубине.

Вследствие этого истинные ые складки могут колебаться как целиком, так и какой-либо частью избирательно.

Слизистая гортани выстлана многоядерным мерцательным эпителием. Голосовые связки покрыты плоским многослойным эпителием. По бокам, в области надгортанника, преддверия и подскладочного пространства, гортань окружена толстым слоем рыхлой жировой клетчатки.

Наружное ухо предназначено для улавливания звуковых волн и проведения их далее в полость среднего уха, где они преобразуются в механическую энергию. Состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.

https://youtube.com/watch?v=1zK2vFmpBbku0026list%3DPLHERCmM9AX_IkFJsFM3FTM9opGc6rit6F

Ушная раковина, в свою очередь, представляет собой эластичный хрящ, покрытый плотно прилегающей к нему кожей. Ее внешний вид у всех людей индивидуален и представлен:

• Мочкой.
• Козелком.
• Противокозелком.
• Завитком.
• Противозавитком и его ножками.
• Ладьей.
• Треугольной ямкой.
• Наружным слуховым отверстием.

Наружный слуховой проход представляет собой небольшую трубку длиной 30–40 мм, диаметром около 10 мм в хрящевой части и 5–6 мм в костной. Изнутри он покрыт тонкой кожей, содержащей большое количество сальных желез и особых клеток, вырабатывающих серу. Оканчивается тонкой барабанной перепонкой, отделяющей его от полости среднего уха.

Среднее ухо включает в себя выстланную слизистой оболочкой барабанную полость и евстахиеву трубу. Полость среднего уха сообщается с сосцевидной пещерой ячейками, расположенными в толще сосцевидного отростка.

Барабанная полость имеет сложное строение и состоит из 6 стенок:

1. Латеральная. Образована барабанной перепонкой и костной пластинкой наружного слухового прохода. Верхняя куполообразно расширенная часть барабанной полости содержит две слуховые косточки, головку молоточка и наковальню.
2. Медиальная. Прилегает к лабиринту, а потому называется лабиринтной. В ней имеются два окна: круглое, окно улитки, ведущее в улитку, и овальное, окно преддверия, открывающееся в лабиринт. В последнее отверстие вставлено основание третьей слуховой косточки — стремени.
3. Задняя. Служит для прикрепления стременной мышцы. Также граничит с сосцевидной пещерой, представляющей небольшую полость, вдающуюся в сторону сосцевидного отростка.
4. Передняя. Прилежит к внутренней сонной артерии. В ее верхней части находится внутреннее отверстие евстахиевой трубы.
5. Верхняя. Расположена на передней поверхности пирамиды и отделяет барабанную полость от черепа.
6. Нижняя. Называется дном полости, обращена к основанию черепа по соседству с яремной ямкой.

Молоточек, наковальня и стремечко – миниатюрные слуховые косточки, обеспечивающие преобразование звука в механические колебания и передачу их рецепторному аппарату. В барабанной полости также содержится пара мышц. Мышца, напрягающая барабанную перепонку, присоединяется одним концом к молоточку и поддерживает перепонку в натянутом состоянии.

Стременная мышца берет начало от одноименной кости. Она стабилизирует соединение между стремечком и овальным окном, при чрезмерно громком звуке сокращается, делая цепь слуховых косточек более жесткой, вследствие чего звук, принимаемый ухом, передается хуже. Этот механизм защищает чувствительные рецепторы от повреждений.

Строение уха включает в себя основные части: улитку, орган слуха и полукружные каналы, отвечающие за поддержание равновесия.

Улитка – полая трубка в форме раковины улитки. В ней содержится особая густая жидкость и кортиев орган, состоящий из тысяч крошечных клеток с небольшими волосками, которые находятся в жидкости. Эта жидкость движется под воздействием механических колебаний слуховых косточек, а воспринимающие волоски преобразуют ее движения в нервные импульсы.

Полукружные каналы представляют собой заполненные жидкостью трубки, которые располагаются перпендикулярно друг другу. В зависимости от перемещения жидкости внутри них формируется чувство равновесия.

Источник: http://elaxsir.ru/anatomiya/stroenie-lor-organov-cheloveka.html

Нос — начальный отдел верхних дыхательных путей — состоит из трех частей.

• наружный нос
• носовая полость
• придаточные пазухи, которые сообщаются с полостью носа через узкие отверстия

Внешний вид и наружное строение наружного носа

Наружный нос — это костно-хрящевое образование, покрытое мышцами и кожей, по своему внешнему виду напоминающее полую трехгранную пирамиду неправильной формы.

Носовые кости — это парная основа наружного носа. Прикрепленные к носовой части лобной кости, они, стыкуясь друге другом посередине, образуют спинку наружного носа в верхней его части.

Хрящевой отдел носа, являясь продолжением костного скелета, крепко спаян с последним и образует крылья и кончик носа.

Видеоатлас Акланда. Фильм 4, часть 3. Носовая полость

Каждый костный полукружный канал имеет по две костные ножки, одна из которых расширена в виде ампулы (ампулярная костная ножка).

Расположен внутри костного и полностью повторяет его контуры: улитка, преддверие, полукружные протоки. Все отделы перепончатого лабиринта соединяются друг с другом.

От свободного края костной спиральной пластинки на всем ее протяжении по направлению к внутренней поверхности завитков улитки отходят волокна «струны» базилярной пластинки (мембраны), и таким образом завиток улитки разделяется на два этажа.

Верхний этаж — лестница преддверия (scala vestibuli) начинается в преддверии, спирально поднимается до купола, где через отверстие улитки (helicotrema) переходит в другой, нижний, этаж — барабанную лестницу (scala tympani), и также по спирали спускается к основанию улитки. Здесь нижний этаж заканчивается окном улитки, затянутым вторичной барабанной перепонкой.

На поперечном разрезе перепончатый лабиринт улитки (улитковый проток) имеет форму треугольника.

Таким образом, в верхней лестнице — лестнице преддверия (scala vestibuli) образуется самостоятельный канал, спирально поднимающийся от основания к куполу улитки. Это улитковый проток.

Снаружи от этого перепончатого лабиринта в барабанной лестнице и в лестнице преддверия имеется жидкость — перилимфа. Она генерируется определенной системой самого внутреннего уха, представленной сосудистой сетью в перилимфатическом пространстве.

Через водопровод улитки перилимфа сообщается с церебральной жидкостью субарахноидального пространства.

Внутри перепончатого лабиринта находится эндолимфа. От перилимфы она отличается содержанием ионов К+ и Na+, а также электрическим потенциалом.

Эндолимфу продуцирует сосудистая полоска, занимающая внутреннюю поверхность наружной стенки улиткового прохода.

Разрез улитки: а — разрез улитки оси стержня; б — перепончатый лабиринт улитки и спиральный орган.

1 — отверстие улитки; 2 — лестница преддверия; 3 — перепончатый лабиринт улитки (улитковый проток); 4 — барабанная лестница; 5 — костная спиральная пластинка; 6 — костный стержень; 7 — преддверная стенка улиткового протока (мембрана Рейснера); 8 — сосудистая полоска; 9 — спиральная (основная) мембрана; 10 — покровная мембрана; 11 — спиральный орган

Источник: https://naturalpeople.ru/anatomija-lor-organov-atlas/

Поделиться: