Причины и факторы риска

Различные факторы могут способствовать возникновению кардионевроза, вызывая сильное и сложное раздражение корковых областей головного мозга.

Триггерные причины могут включать:

• психические и физические травмы;
• расстройства сексуального характера;
• хронические интоксикации (включая промышленные токсины, злоупотребление алкоголем и курение);
• состояние хронического стресса (длительные конфликты в личной жизни или на работе);
• продолжительная бессонница;
• несбалансированное питание.

При обследовании у каждого второго пациента с кардионеврозом выявляются сопутствующие заболевания:

• пролапс митрального клапана (обнаруживается примерно у 30% пациентов);
• артериальная гипертензия с частыми кризами;
• стенокардия легкой степени;
• нарушения сердечного ритма неясной природы (идиопатическая аритмия);
• синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (WPW), который часто сопровождается наджелудочковой тахикардией.

Также важную роль в развитии кардионевроза играют нарушения гормонального фона. Поэтому это заболевание часто встречается у пациентов с тиреотоксикозом, а также у женщин в период беременности и менопаузы.

Определенные личностные черты также могут предрасполагать к кардионеврозу. Психологи выделяют следующие характеристики:

• чрезмерный самоконтроль;
• повышенная мнительность и тревожность;
• нестабильность настроения;
• склонность к паническим атакам.

Важно помнить, что до снятия приступа кардионевроза не рекомендуется прикладывать к конечностям теплые грелки, ледяные компрессы, а также проводить массаж или растирание рук и ног.

Фобии (например, страх темноты, толпы, замкнутого пространства или сердечного приступа) также могут увеличить вероятность развития кардионевроза.

Кардионевроз, по мнению врачей, представляет собой сложное состояние, которое сочетает в себе как психические, так и физические проявления. Специалисты отмечают, что пациенты часто жалуются на сердечные боли, учащенное сердцебиение и другие симптомы, которые могут имитировать сердечно-сосудистые заболевания. Однако, при тщательном обследовании, врачи не находят органических причин для этих проявлений.

Медики подчеркивают важность комплексного подхода к лечению кардионевроза, который включает как психотерапию, так и медикаментозное лечение. Психотерапевты акцентируют внимание на необходимости работы с эмоциональным состоянием пациента, так как стресс и тревога могут усугублять симптомы. Врачи также рекомендуют вести здоровый образ жизни, включая физическую активность и правильное питание, что способствует улучшению общего состояния и снижению проявлений кардионевроза.

Кардионевроз

Симптомы кардионевроза

Основным признаком кардионевроза является боль в области сердца, известная как кардиалгия. Обычно болевой приступ возникает внезапно и сопровождается выраженной вегетативной симптоматикой: холодный пот, учащенное сердцебиение, страх обморока или смерти, а также ощущение нехватки воздуха. Продолжительность приступа варьируется от нескольких минут до нескольких часов. Пациенты хорошо запоминают эти неприятные ощущения, что приводит к страху повторения приступа. Они начинают ожидать его с тревогой, особенно в моменты физического напряжения или эмоционального стресса. Ожидание значимых событий, таких как публичные выступления или разговоры с начальством, также может спровоцировать приступ. Перед началом кардиалгии часто наблюдаются повышенная потливость ладоней, покраснение лица, учащенное дыхание и пульс.

Частота повторения приступов при кардионеврозе может значительно варьироваться: у одних пациентов они происходят 2-3 раза в год, у других — несколько раз в день.

Боль при кардиалгии может быть разнообразной: ноющей или острой, распирающей или сжимающей, пульсирующей, режущей или колющей. Она не снимается приемом нитроглицерина. Часто сопровождается ощущением замирания сердца или жжением в области левой стороны грудной клетки, а также головной болью. Боль может иррадиировать в спину, шею, лопатку и половые органы.

Ярким признаком кардионевроза является детальное и образное описание пациентами своих ощущений во время приступа, таких как «сердце сдавили тиски», «сердце сжалось в комок» или «трепещет, как рыбий хвост». Интересно, что с каждым новым приступом пациенты могут по-разному интерпретировать свои ощущения.

При правильном лечении и соблюдении рекомендаций врача по ведению здорового образа жизни приступы кардиалгии становятся реже, а в большинстве случаев могут полностью прекратиться.

Во время приступа пациенты с кардионеврозом проявляют суетливость, их речь сопровождается эмоциональной жестикуляцией. В попытках облегчить свое состояние они принимают различные препараты (нитроглицерин, валидол, настойку пустырника, капли Зеленина), прикладывают к груди ледяной компресс или теплую грелку, метаются в поисках помощи и требуют немедленной госпитализации в реанимацию.

В те моменты, когда пациенты увлечены каким-либо занятием, симптомы кардионевроза, как правило, исчезают.

Диагностика

Кардионевроз представляет собой психические и поведенческие расстройства, а не заболевания сердечно-сосудистой системы. Поэтому данный диагноз ставится не терапевтом, а специалистами в области психиатрии или психоневрологии. Однако в странах СНГ существует недостаточное понимание психиатрии, включая её малые формы, занимающиеся лечением неврозов, что приводит к тому, что диагностику и терапию пациентов с кардионеврозом чаще всего проводят терапевты, кардиологи и невропатологи в поликлиниках.

Боли в области сердца требуют особого внимания со стороны врачей. Важно быстро провести дифференциацию между истинной кардиалгией, которая может возникать при стенокардии или инфаркте миокарда, и болевыми ощущениями в грудной клетке, вызванными нервно-психическими расстройствами. При настоящей кардиалгии пациенты стараются минимизировать физическую активность, так как любые нагрузки могут усугубить боль и одышку. Они способны четко описать свои ощущения, избегая при этом преувеличений и излишних образных выражений.

Подозрение на кардионевроз может возникнуть при наличии следующих симптомов:

• боли в области сердца, которые появляются периодически или сохраняются более трех месяцев;
• явная связь между возникновением или усилением симптомов кардионевроза и изменениями гормонального фона (половое созревание, беременность, климакс, тиреотоксикоз);
• нестабильное артериальное давление;
• периодические приступы экстрасистолии и/или тахикардии;
• нарушения вегетативной нервной системы (белый устойчивый дермографизм, похолодание конечностей, общая зябкость, мраморный оттенок кожи, повышенное потоотделение ладоней и стоп);
• длительное плохое или подавленное настроение.

Постоянный страх повторного сердечного приступа может нарушать сон пациентов, усиливать невротические расстройства и способствовать развитию депрессии.

Для исключения органических заболеваний сердца необходимо провести комплексное обследование, которое включает:

• ЭКГ (при кардионеврозе отсутствуют признаки ишемии миокарда, такие как изменения в желудочковом комплексе и зубце Т, а также снижение интервала ST);
• ЭХО-КГ;
• мониторинг артериального давления и ЭКГ по Холтеру;
• кардионагрузочные функциональные пробы (велоэргометрия, тредмил);
• общий анализ крови (при инфаркте миокарда наблюдается увеличение активности определенных ферментов, чего не происходит при кардионеврозе).

Кардионевроз — это состояние, о котором многие люди говорят с опаской и недоумением. Часто его описывают как внезапные приступы тревоги, сопровождающиеся ощущением сердцебиения и дискомфорта в груди. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, делятся своими переживаниями, отмечая, что такие симптомы могут возникать в самые неожиданные моменты, вызывая панику и страх. Некоторые считают, что кардионевроз — это лишь проявление стресса и переутомления, другие же уверены, что это серьезное заболевание, требующее медицинского вмешательства. Важно отметить, что многие находят облегчение в психотерапии и изменении образа жизни, что подтверждает, что поддержка и понимание окружающих играют ключевую роль в преодолении этого состояния.

Кардионевроз. Кардиофобия. Тревога. Панические атаки

Лечение кардионевроза

При оказании помощи пациентам, страдающим от приступа кардионевроза, важно сохранять спокойствие. Необходимо отвлечь пациента разговором, чтобы снизить его тревожность, так как излишние переживания могут усугубить состояние, усиливая страхи и болевые ощущения. Если есть возможность, пациента следует разместить в отдельной, тихой и хорошо проветриваемой комнате, после чего нужно измерить пульс и артериальное давление.

При выраженном возбуждении можно назначить одно из седативных средств, таких как Персен, Валокордин, Новопассит или экстракт валерианы в таблетках. Важно помнить, что до снятия приступа кардионевроза не рекомендуется прикладывать к конечностям теплые грелки или ледяные компрессы, а также проводить массаж или растирание рук и ног.

Если состояние пациента не улучшается или ухудшается, несмотря на проводимое лечение, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи и госпитализировать его в кардиологическое отделение.

После купирования приступа кардионевроза седативные препараты следует продолжать давать еще 1-2 дня.

В период между приступами важно проводить активную терапию невроза. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально психоневрологом с учетом формы невроза (гипер- или гипостеническая). При выраженном страхе перед повторением приступа пациентам рекомендуется психотерапия.

Около 80% пациентов, находящихся на стационарном лечении, жалуются на боли в области сердца, которые имеют невротическую природу.

Диета при кардионеврозе

Диета в рамках комплексного лечения кардионевроза имеет значительное значение. Основная цель заключается в снижении возбуждения нервных клеток коры головного мозга и улучшении кровообращения.

В рационе следует ограничить количество поваренной соли, острых приправ, копченостей, солений и маринадов, а также шоколада и напитков, содержащих кофеин (крепкий чай, кофе, энергетические напитки). Рекомендуется полностью исключить из меню продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике, что может привести к метеоризму: бобовые, груши, белокочанная капуста, виноград и все виды газированных напитков.

Также стоит избегать продуктов с высоким уровнем холестерина, таких как сметана, жирные сорта сыра, сливочное масло, субпродукты, жирное мясо, красная и черная икра, а также куриные яйца.

Пациентам, страдающим кардионеврозом, рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты, которая включает:

• обезжиренный творог;
• хорошо приготовленные каши (овсяная, гречневая);
• фрукты (киви, бананы, хурма);
• сухофрукты (изюм, курага);
• нежирные сорта сыра;
• натуральный йогурт;
• овощные соки (сельдерейный, морковный);
• пшеничный хлеб с отрубями.

Народное лечение кардионевроза

Народная медицина предлагает множество средств, которые оказывают успокаивающее (седативное) воздействие на организм. При согласовании с врачом некоторые из этих средств могут быть использованы для лечения кардионевроза.

1. Настой травы пустырника – помогает предотвратить повторные приступы кардионевроза, улучшает качество сна и снижает уровень напряженности. Для его приготовления одну столовую ложку измельченной травы пустырника нужно залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, затем процедить и добавить 30 капель спиртовой настойки майского ландыша. Рекомендуется принимать по 20 мл пять раз в день.

2. Для следующего рецепта потребуется 4 столовые ложки настоя корня валерианы, по 2 столовые ложки листьев перечной мяты и плодов фенхеля, а также по 1 столовой ложке цветов майского ландыша и аптечной ромашки. Все ингредиенты следует тщательно измельчить и смешать. Затем возьмите 2 чайные ложки полученной смеси и залейте стаканом очень холодной воды. Настой должен находиться в темном и прохладном месте в течение 3-4 часов, после чего его нужно довести до кипения, остудить и процедить. Принимайте по 50 мл 3-4 раза в день, если наблюдаются симптомы кардионевроза в сочетании с нарушениями работы пищеварительной системы.

3. Настой из шишек хмеля, травы тысячелистника, листьев мелиссы и корня валерианы в равных пропорциях также может быть полезен. Смешайте все ингредиенты и одну столовую ложку полученной смеси залейте стаканом кипятка. Настаивайте 30-35 минут, затем процедите. Полученный настой следует пить в течение дня небольшими глотками. Это средство обладает выраженным успокаивающим эффектом и способствует улучшению сна.

Болевой приступ обычно возникает внезапно и сопровождается ярко выраженной вегетативной симптоматикой: холодным потом, тахикардией, страхом обморока или смерти, а также ощущением нехватки воздуха.

Возможные последствия и осложнения

Кардионевроз – это серьезное заболевание, которое нельзя игнорировать. При затяжном течении оно существенно увеличивает вероятность возникновения ишемической болезни сердца, включая одно из самых опасных осложнений – инфаркт миокарда. Постоянное беспокойство о возможном новом сердечном приступе негативно сказывается на сне пациентов, усиливает проявления невротических расстройств и может привести к развитию депрессии. В итоге это приводит к снижению работоспособности и ухудшению качества жизни как самого пациента, так и его родных.

Прогноз

Прогноз выглядит оптимистично. При правильном лечении и следовании советам врача о поддержании здорового образа жизни приступы кардиалгии становятся менее частыми, а в большинстве случаев со временем могут полностью исчезнуть.

Профилактика

Профилактика кардионевроза включает в себя ряд важных мероприятий:

• соблюдение режима работы и отдыха;
• минимизация стрессовых ситуаций и физических перегрузок;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• использование контрастного душа;
• регулярные занятия физической активностью;
• отказ от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков;
• исключение из рациона продуктов и напитков, которые могут возбуждающе воздействовать на центральную нервную систему (шоколад, кофе, кока-кола).

Источники

1. Нейроциркуляторная дистония (кардионевроз): междисциплинарный подход к диагностике и лечению. Медведев Владимир Эрнстович. 2010. Нервные болезни;
2. Коррекция психоэмоционального состояния и вегетативных расстройств при кардионеврозе. Фирсов Анатолий Алексеевич, Шукшина Людмила Викторовна, Тайсаева Светлана Борисовна. 2020. Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта;
3. Особенности психогенных расстройств сердечно-сосудистой системы. Бонь Елизавета Игоревна. 2020. Вестник Смоленской государственной медицинской академии;
4. Психофармакотерапия у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Тараканова Е. А., Иванчук Э. Г., Ростовщиков В. В. 2014. Естественно-гуманитарные исследования;
5. Оптимальные методы лечения вегетативных расстройств в кардиологической практике. Трошина Д.В., Волель Б.А., Копылов Ф.Ю. 2016. Consilium Medicum;
6. Особенности психогенных расстройств сердечно-сосудистой системы. Сарсембаев Кайратбек. 2013. Педагогические измерения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Самопомощь при Кардионеврозе. (ВСД) Теория и практика. Фильм 1

Вопрос-ответ

Что такое кардионевроз и как он проявляется?

Кардионевроз — это функциональное расстройство, связанное с нарушением работы сердца, которое не имеет органических причин. Он может проявляться такими симптомами, как учащенное сердцебиение, боли в области сердца, чувство тревоги и паники, а также общая слабость и утомляемость.

Каковы причины возникновения кардионевроза?

Причины кардионевроза могут быть разнообразными и включают стрессовые ситуации, эмоциональные перегрузки, хроническую усталость, а также наследственную предрасположенность. Часто это состояние возникает на фоне других психоэмоциональных расстройств, таких как депрессия или тревожные расстройства.

Как лечить кардионевроз?

Лечение кардионевроза обычно включает психотерапию, которая помогает пациенту справиться с эмоциональными проблемами, а также медикаментозную терапию, направленную на снижение симптомов. Важно также изменить образ жизни, включая регулярные физические нагрузки, здоровое питание и техники релаксации.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе, йога или плавание, помогают снизить уровень стресса и улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Сбалансированная диета, богатая овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами и нежирными белками, может помочь улучшить ваше общее самочувствие и снизить тревожность.

СОВЕТ №3

Практикуйте техники релаксации. Медитация, глубокое дыхание и прогрессивная мышечная релаксация могут помочь вам справиться с симптомами кардионевроза и снизить уровень тревожности.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь обращаться за помощью. Если вы чувствуете, что симптомы кардионевроза мешают вашей повседневной жизни, не бойтесь обратиться к врачу или психологу для получения профессиональной поддержки и рекомендаций.