Пн-пт: 09:00—21:00; сб-вс: 10:00—19:00
whatsapp telegram vkontakte email

Хронический гастрит: причины, симптомы и лечение

Причины и факторы риска

Одной из ключевых причин возникновения гастрита является заражение бактерией Helicobacter pylori. Чаще всего это заболевание наблюдается у детей и молодых людей. Инфицирование происходит через контактно-бытовые пути, такие как использование общих предметов личной гигиены, посуды, а также при поцелуях и совместном приеме пищи. Однако наличие хеликобактера не всегда приводит к гастриту; для его развития необходимы определенные предрасполагающие факторы, которые могут быть как внутренними, так и внешними.

К факторам, способствующим развитию хронического гастрита, относятся:

  • неправильно выбранное и/или несвоевременное лечение острого гастрита;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания органов внутренней секреции;
  • гормональные нарушения;
  • метаболические расстройства;
  • глистные инвазии;
  • инфекционные болезни;
  • ослабленный иммунитет;
  • хирургические вмешательства;
  • воздействие на слизистую желудка различных химических веществ;
  • нерегулярное и/или нерациональное питание;
  • пищевые аллергии;
  • нехватка витаминов;
  • наличие вредных привычек (особенно чрезмерное употребление алкоголя и длительное курение);
  • профессиональные вредности;
  • влияние ионизирующего излучения;
  • стрессовые ситуации.

У детей хронический гастрит может развиваться на фоне неправильного питания.

У детей это заболевание обычно возникает из-за нарушения режима питания, что включает нерегулярные приемы пищи, однообразный рацион и недостаточное пережевывание пищи.

Врачи отмечают, что хронический гастрит является распространенным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что основными причинами развития гастрита могут быть инфекция Helicobacter pylori, неправильное питание, стресс и злоупотребление алкоголем. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы, такие как боль в животе, изжога и нарушения пищеварения, так как это может привести к серьезным осложнениям. Врачи рекомендуют регулярные обследования и соблюдение диеты, богатой витаминами и минералами. Также они акцентируют внимание на необходимости изменения образа жизни, включая отказ от курения и физическую активность, что способствует улучшению состояния пациентов и предотвращению обострений.

Хронический гастритХронический гастрит

Формы заболевания

Гастрит может проявляться как отдельное заболевание (первичный гастрит) или развиваться на фоне других патологий (вторичный гастрит).

Больным с хроническим гастритом рекомендуется проходить регулярные обследования у гастроэнтеролога дважды в год.

В зависимости от причин возникновения хронические гастриты делятся на:

  • аутоиммунный (тип А);
  • бактериальный (тип В);
  • химикотоксический (тип С);
  • смешанный;
  • дополнительные виды (лекарственный, алкогольный и другие).

По локализации различают:

  • пангастрит;
  • антральный гастрит (гастрит антрального отдела);
  • гастрит тела желудка;
  • фундальный гастрит (гастрит фундального отдела).

С точки зрения функциональных характеристик хронический гастрит может быть:

  • с нормальной секрецией;
  • с повышенной секрецией;
  • с недостаточностью секреции.

Согласно Хьюстонской классификации (1996 года) хронический гастрит подразделяется на:

  • неатрофический;
  • атрофический аутоиммунный;
  • атрофический мультифакторный;
  • химический;
  • радиационный;
  • лимфоцитарный;
  • гранулематозный;
  • эозинофильный;
  • гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие);
  • другие инфекционные гастриты.

В зависимости от активности заболевания выделяют активный (обострение) хронический гастрит и неактивный (ремиссия).

По степени тяжести хронический гастрит классифицируется на легкий, умеренный и тяжелый.

Также заболевание можно разделить по морфологическим типам на поверхностный и атрофический хронический гастрит.

Тип гастрита Причины Симптомы
Хронический гастрит типа А (аутоиммунный) Аутоиммунная реакция, направленная против клеток желудка, вырабатывающих соляную кислоту и внутренний фактор Кастла. Часто ассоциирован с другими аутоиммунными заболеваниями. Анемия (из-за дефицита витамина B12), диспепсия (тяжесть в эпигастрии, тошнота, вздутие), снижение аппетита, потеря веса.
Хронический гастрит типа В (хеликобактерный) Инфекция бактерией Helicobacter pylori. Наиболее распространенный тип. Диспепсия (боль, жжение в эпигастрии, особенно натощак или через несколько часов после еды), изжога, отрыжка, тошнота, вздутие живота.
Хронический гастрит типа С (химический/рефлюксный) Длительное воздействие на слизистую желудка химических раздражителей: желчь (при дуоденогастральном рефлюксе), НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), алкоголь. Боль в эпигастрии, изжога, тошнота, рвота с примесью желчи (при рефлюксе), ощущение горечи во рту.
Особые формы хронического гастрита
Лимфоцитарный гастрит Неясная этиология, возможно, аутоиммунный компонент или реакция на H. pylori. Схожи с другими формами гастрита, иногда бессимптомно.
Эозинофильный гастрит Аллергические реакции на пищу или другие аллергены. Боль в животе, тошнота, рвота, диарея, потеря веса.
Гранулематозный гастрит Болезнь Крона, саркоидоз, туберкулез, грибковые инфекции. Зависят от основного заболевания, могут включать боль в животе, тошноту, рвоту, потерю веса.

Симптомы хронического гастрита

Заболевание характеризуется волнообразным течением, с периодами обострений и ремиссий хронического гастрита.

На протяжении длительного времени пациент может не замечать проявления болезни, которые могут проявляться в виде неспецифических симптомов, таких как быстрая утомляемость, метеоризм и незначительные нарушения моторной функции кишечника.

Симптоматика заболевания варьируется в зависимости от уровня секреторной активности желудка.

При хроническом гастрите с пониженной кислотностью пациенты могут испытывать неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, отрыжку воздухом с запахом, напоминающим тухлые яйца, утреннюю тошноту, вздутие живота, снижение аппетита, чувство тяжести после еды и нерегулярный стул. Также после приема пищи могут возникать болевые ощущения в верхней части живота.

Неприятный запах изо рта является характерным признаком гастрита с пониженной кислотностью.

При хроническом гастрите с повышенной кислотностью пациенты жалуются на длительные боли в области солнечного сплетения, которые обычно уменьшаются после еды. Кроме того, могут наблюдаться горький привкус во рту, изжога, кислая отрыжка, чувство давления в эпигастрии, а также частые диарея или запоры и головные боли натощак.

Атрофическая аутоиммунная форма (гастрит типа А) хронического гастрита сопровождается изжогой, горькой отрыжкой, чувством тяжести в животе, снижением аппетита, потерей веса, а также бледностью и сухостью кожи. У пациентов с этой формой гастрита может развиваться В12-дефицитная анемия.

Клиническая картина неатрофического хронического гастрита (поверхностный, гастрит типа В, антральный) может напоминать симптомы язвенной болезни. Пациенты жалуются на боли в эпигастрии в ночное время и натощак, изжогу, отрыжку кислым содержимым желудка, тошноту и рвоту. Эта форма хронического гастрита может протекать и бессимптомно.

При химическом хроническом гастрите (гастрит типа С) также часто наблюдается бессимптомное течение. В других случаях пациенты могут жаловаться на изжогу, боли в эпигастральной области, чувство тяжести после еды, тошноту и рвоту.

Тошнота, рвота и изжога могут возникать при химическом хроническом гастрите (типа С).

При атрофическом мультифакторном хроническом гастрите (смешанный тип) у пациентов наблюдаются неприятные ощущения и боли в эпигастральной области, вздутие живота, тошнота, рвота, снижение аппетита, а также диарея или запоры.

Многие люди, страдающие от хронического гастрита, делятся своими переживаниями и советами. Они отмечают, что основными симптомами являются постоянные боли в животе, изжога и дискомфорт после еды. Часто упоминается, что соблюдение диеты играет ключевую роль в управлении состоянием. Некоторые рекомендуют избегать острых, жирных и кислых продуктов, а также алкоголь и кофе.

Пациенты также говорят о важности регулярных визитов к врачу и необходимости проходить обследования, чтобы контролировать состояние слизистой оболочки желудка. Многие находят облегчение в использовании народных средств, таких как отвары трав, но подчеркивают, что это не заменяет медицинского лечения. В целом, люди с хроническим гастритом стремятся делиться опытом, чтобы помочь другим справиться с этой неприятной болезнью и улучшить качество жизни.

Хронический Гастрит: симптомы и лечение. Как лечить гастрит желудка и его обострениеХронический Гастрит: симптомы и лечение. Как лечить гастрит желудка и его обострение

Особенности протекания заболевания у детей

Хронический гастрит у детей часто сопровождается другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Симптоматика заболевания зависит от того, какие функции желудка нарушены.

У маленьких пациентов часто возникают боли в области живота, которые могут быть довольно сильными и приступообразными. Эти боли могут появляться на голодный желудок и исчезать после еды, а также возникать через 30–60 минут после приема пищи, при переедании или физической активности. Кроме того, у детей могут наблюдаться диспепсические симптомы, такие как изжога, отрыжка, снижение аппетита, тошнота, рвота и запоры.

Диагностика

Для диагностики хронического гастрита осуществляется сбор анамнеза и жалоб пациента, проводится объективный осмотр, эндоскопическое обследование, а также лабораторные анализы крови и желудочного сока.

При сборе анамнеза особое внимание уделяется пищевым привычкам и режиму питания пациента, наличию вредных привычек, а также общему образу жизни.

Во время осмотра могут быть замечены бледность кожи, обложенный язык и неприятный запах изо рта. При пальпации в области эпигастрия отмечается болезненность брюшной стенки.

Эндоскопическое исследование позволяет выявить локализацию и степень выраженности воспалительного процесса.

В общем анализе крови могут быть обнаружены признаки анемии и лейкоцитоз. Анализ кала может показать наличие непереваренных остатков пищи, а также положительный результат на скрытую кровь.

Согласно различным источникам, хронический гастрит встречается у 50–80% взрослого населения, однако в изолированном виде он наблюдается примерно у 10-15% пациентов.

Для выявления инфекции Helicobacter pylori применяются бактериологические исследования (выращивание на селективных средах), быстрый уреазный тест, дыхательный тест и полимеразная цепная реакция.

Эндоскопическое исследование также помогает определить степень и локализацию воспаления при хроническом гастрите.

Для оценки кислотообразующей функции желудка проводятся внутрижелудочная pH-метрия и простой гистаминовый тест.

В некоторых случаях может быть назначена рентгеноскопия желудка с двойным контрастированием, что позволяет детально изучить микрорельеф слизистой оболочки.

Для уточнения диагноза и исключения возможности озлокачествления иногда выполняется биопсия слизистой оболочки желудка.

Необходима дифференциальная диагностика с заболеваниями пищевода, функциональной диспепсией, язвенной болезнью желудка и злокачественными новообразованиями желудка.

Лечение хронического гастрита

Выбор метода лечения хронического гастрита определяется его формой. Обычно терапия осуществляется на амбулаторной основе, однако в случае возникновения осложнений может потребоваться госпитализация.

Пациентам с повышенной секрецией желудочного сока рекомендуются антисекреторные и антацидные препараты для облегчения изжоги, а также прокинетики.

Для тех, у кого наблюдается пониженная кислотность, назначаются средства, способствующие увеличению секреторной активности.

При выявлении Helicobacter pylori используются антибиотики.

Для улучшения процессов пищеварения назначаются ферментные препараты, а для нормализации перистальтики и снятия спазмов – спазмолитики. Для стимуляции моторной функции желудка применяются регуляторы моторики, которые также обладают противорвотным эффектом. Кроме того, пациентам с хроническим гастритом показаны гастропротекторы, обладающие вяжущими и обволакивающими свойствами.

В случае развития анемии назначаются препараты железа, фолиевая кислота и витамин В12.

Лечение хронического гастрита включает медикаментозную терапию.

В период ремиссии рекомендуется физиотерапия, включая КВЧ-терапию, электрофорез, фонофорез и бальнеотерапию.

Диета при хроническом гастрите

При лечении хронического гастрита пациентам рекомендуется соблюдать щадящую диету, при этом важно учитывать уровень кислотности желудочного сока. Главная цель такой диеты заключается в минимизации термического, механического и химического раздражения желудка, а также в снижении воспалительных процессов и содействии заживлению слизистой оболочки.

Во время обострений хронического гастрита следует избегать употребления слишком горячей или холодной пищи. Рекомендуется готовить блюда на пару или отваривать, а также подавать их в жидком виде или в виде пюре. В рацион можно включать нежирное мясо и рыбу, яйца, крупы и отвар шиповника. Необходимо исключить кофе, газированные напитки, шоколад, сырые овощи и фрукты, мучные изделия, кисломолочные продукты, а также жирные и жареные блюда и пряности.

Одной из ключевых причин гастрита является инфекция, вызванная микроорганизмом Helicobacter pylori.

В период ремиссии хронического гастрита пациентам с повышенной кислотностью рекомендуется дробное питание. Из рациона следует исключить продукты, способствующие выделению соляной кислоты, такие как мясные бульоны, алкогольные напитки, крепкий чай и кофе. Также не рекомендуется употребление острых, копченых, жирных и жареных блюд, консервов, а также некоторых овощей, таких как лук, редька, белокочанная капуста и щавель.

Для больных хроническим гастритом с пониженной кислотностью в период ремиссии не рекомендуется есть продукты, которые долго перевариваются в желудке, например, мучные изделия и рис. Также стоит избегать острых, пряных и копченых блюд, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка.

Возможные осложнения и последствия

Хронический гастрит может приводить к различным осложнениям, среди которых:

  • желудочные кровотечения;
  • язвы желудка;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • недостаток витаминов;
  • анемия;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • анорексия;
  • злокачественные опухоли.

Также хронический гастрит может способствовать возникновению заболеваний поджелудочной железы и желчного пузыря.

Прогноз

С правильным лечением и регулярным наблюдением хронический гастрит не вызывает серьезного ухудшения качества жизни пациента. Однако при наличии атрофических изменений в слизистой оболочке желудка прогноз заболевания становится менее оптимистичным.

Пациентам с хроническим гастритом рекомендуется проходить осмотры у гастроэнтеролога дважды в год. Тем, кто находится в группе риска малигнизации, необходимо регулярно проходить эндоскопическое обследование.

Профилактика

Для профилактики хронического гастрита и снижения риска его рецидивов рекомендуется:

  • оперативно лечить заболевания, способные вызвать хронический гастрит;
  • незамедлительно обращаться к врачу при подозрении на наличие заболевания;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • заниматься физической активностью на регулярной основе;
  • обеспечивать себе полноценный ночной отдых;
  • отказаться от вредных привычек;
  • минимизировать влияние стрессовых факторов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Хронический гастритХронический гастрит

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы хронического гастрита?

Симптомы хронического гастрита могут включать боль или дискомфорт в области живота, тошноту, рвоту, потерю аппетита, вздутие живота и изжогу. Эти проявления могут варьироваться по интенсивности и могут усиливаться после приема пищи.

Каковы основные причины развития хронического гастрита?

Хронический гастрит может развиваться по нескольким причинам, включая инфекцию Helicobacter pylori, длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, злоупотребление алкоголем, стресс и аутоиммунные заболевания. Также важную роль играют неправильное питание и курение.

Как лечится хронический гастрит?

Лечение хронического гастрита обычно включает изменение диеты, прием медикаментов для снижения кислотности желудка, антибиотиков для устранения инфекции Helicobacter pylori и, в некоторых случаях, препараты для защиты слизистой оболочки желудка. Важно также избегать факторов, способствующих обострению заболевания, таких как алкоголь и стресс.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача для контроля состояния. Хронический гастрит требует постоянного наблюдения, чтобы избежать осложнений. Обсуждайте с врачом любые изменения в симптомах и следуйте его рекомендациям по лечению.

СОВЕТ №2

Соблюдайте диету, богатую полезными продуктами. Избегайте острых, жирных и кислых блюд, которые могут усугубить симптомы. Включите в рацион больше овощей, нежирного мяса и кисломолочных продуктов, которые помогут восстановить слизистую оболочку желудка.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на здоровье желудка. Практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

СОВЕТ №4

Откажитесь от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем могут усугубить симптомы гастрита. Постарайтесь сократить или полностью исключить эти факторы из своей жизни для улучшения состояния желудка.

Ссылка на основную публикацию
Похожее