На начальной стадии заболевания происходит внедрение грибковых микроорганизмов в клетки слизистого эпителия ротовой полости. В процессе размножения инфекции выделяются специфические ферменты, раздражающие эпителиальную оболочку. Происходит очаговое расплавление тканей слизистой, что сопровождается появлением отечности, покраснения, ощущения повышенной сухости.
Как выглядит молочница во рту? Отдельные скопления грибковой инфекции образуют творожистый налет, который имеет белую или слегка желтоватую окраску. Он немного возвышается над слизистой оболочкой полости рта. При микроскопическом исследовании в составе налета обнаруживают фибрин, разрушенный эпителий, кератин, бактериальную флору, пищевые остатки.
На ранних стадиях данной патологии кандидоз во рту имеет вид маленьких беловатых вкраплений, расположенных с внутренней стороны щеки. Через некоторое время число таких образований увеличивается, они растут и могут сливаться друг с другом. Внешний вид налета тоже изменяется – он приобретает форму молочной пленки, на поверхности которой выступают крупные белые бляшки или хлопья.
При молочнице эти элементы также появляются на деснах, мягком небе, миндалинах, языке, кожных покровах губ. Изначально налет можно снять шпателем достаточно легко.
Результатом таких действий становится образование ярко-красной эрозивной поверхности, на которой заметно выделяются маленькие язвочки.
Повреждение слизистого эпителия при молочнице в полости рта возникает вследствие деятельности кандид, разрушающих близлежащие клетки и проникающих в более глубокие слои данной оболочки.
Молочница во рту часто приводит к образованию микотических заед. Они проявляются микротрещинами и покраснением кожных покровов в уголках ротового отверстия.
В таком случае на поверхности заед также возникает белая пленка с полупрозрачными чешуйками. Снимается этот налет очень легко. Во время открытия рта пациенты ощущают боль в углах ротового отверстия.
Признаками молочницы во рту у взрослых является чрезвычайное снижение иммунитета, аллергизация и общая интоксикация организма.
На заметку! Если микотические заеды часто проявляются у больных в пожилом возрасте – причиной этого могут стать съемные протезы. Неправильно подобранные зубы вызывают опущение углов губ, в результате чего последние постоянно смачиваются выделяемой слюной. Возникает мацерация и раздражение кожи, что и становится входными воротами для любой инфекции.
Молочница во рту — это распространенное грибковое заболевание. Возникает оно как у взрослых, так и у детей. Обычно человек просто является носителем грибка. Как правило, у взрослых заболевание активируется на фоне сниженного иммунитета. Грибок кандидоза часто обнаруживается у грудничков и пожилых людей.
Кандидоз возникает из-за активного размножения грибка семейства Кандиды, колонии которых поражают слизистые оболочки тела человека. Кандидоз языка несколько опаснее других видов поражения кандидами, так как инфекция может распространиться по всему телу.
Возбудителем является грибок семейства Кандида, который под действием внешних и внутренних факторов получает возможность активного размножения.
Рассеивая споры на поверхности языка и щек, возбудитель может перемещаться далее – в пищевод, желудок, кишечник. Кандидоз языка возникает на фоне следующих факторов:
- Эндокринные заболевания;
- Нарушения в гормональном фоне;
- Снижение иммунитета;
- Чрезмерное использование антибиотиков или неправильно назначенные препараты;
- Стоматологические заболевания – кариес, стоматит, флюс;
- Механические или химические микротравмы языка.
Чаще всего грибок на языке появляется вследствие снижения иммунитета, а также в качестве рецидива уже имеющейся хронической формы кандидоза.
Молочница на языке у взрослых нередко протекает бессимптомно – лишь в половине случаев наблюдается ярко выраженная клиническая картина. Особенно ярко проявляются острые формы кандидоза, хронические же дают о себе знать только во время рецидивов.
Основные симптомы грибка:
- Отек внутренней стороны щек, языка;
- Белый налет с блеском, язык выглядит, как лакированный;
- Отшелушивание эпителия;
- Ощущение жжения под языком;
- Болевые ощущения во время принятия пищи;
- Налет плохо снимается, а при снятии под ним проступают маленькие капли крови.
Эти симптомы говорят об остром течении заболевания, могут сопровождаться повышением температуры, онемением языка и невозможность им пошевелить.
Для того чтобы правильно поставить диагноз при кандидозе ротовой полости, врач должен опросить и осмотреть больного.
В данном случае обязательно проводят ряд лабораторных анализов, наиболее результативным из которых считается исследование соскобов со слизистой рта под микроскопом. Пациенты сдают кровь на общий анализ и на сахар.
Специалист осматривает ногти и кожные покровы обследуемого, после чего направляет его на консультацию к микологу, эндокринологу и гинекологу.
В качестве альтернативы можно использовать суспензию нистатина (100 000 ЕД/мл) 4-6 мл, 4 раза в день, или 1-2 пастилки (200 000 ЕД) 4 раза в день, 7-14 дней. Для среднетяжелых случаев заболевания, рекомендуется флуконазол орально 100-200 мг в день, 7-14 дней.
При инфекции, рецидивирующей после применения флуконазола – раствор итраконазола, 200 мг один раз в день или суспензия посаконазола 400 мг два раза в день, 3 дня, затем рекомендуется 400 мг один раз в день, 28 дней.
Альтернативными средствами при рецидивирующих инфекциях после применения флуконазола могут быть — вориконазол 200 мг 2 раза в день, или оральная суспензия амфотерицин B деоксихолата 100 мг/мл 4 раза в день.
Внутривенно эхинокандин (капсофунгин: 70мг нагрузочная доза, затем 50 мг ежедневно, микафунгин 100 мг ежедневно, или анидулафунгин, нагрузочная доза 200 мг, затем 100 мг ежедневно), либо внутривенно амфотерицин B деоксихолат 0,3 мг/кг веса ежедневно, также в качестве альтернативы при рецидивах.
Длительное лечение обычно не требуется. При рецидивирующих инфекциях возможно применение флуконазола 100 мг 3 раза в неделю. При наличии ВИЧ инфекции необходима антиретровирусная терапия для уменьшения числа рецидивов. При кандидозе, связанном с зубными протезами, кроме противогрибковых препаратов необходима также их дезинфекция.
www.academic.oup.com
Как вылечить грибок в ротовой полости у детей и взрослых? Большое значение в этом случае имеют меры по оздоровлению ротовой. Необходима полная санация и устранение хронических очагов воспаления.
Кроме этого воздействие должно быть и на весь организм в целом. Терапия предусматривает использование специальных лекарственных средств.
Основные противогрибковые препараты для лечения полости рта
Оно представляет собой применение медикаментов внутрь. К ним относятся следующие:
- Раствор йодида калия 2-3%. Его принимают 3 раза в сутки по 1 столовой ложке. Он активно воздействует на патогенные микроорганизмы и устраняет сухость ротовой полости.
- Леворин. Дозировку и продолжительность приема определяет врач строго индивидуально. Минимум рекомендовано 4 раза в сутки. Активные вещества данных лекарственных средств плохо всасываются в кишечнике. Поэтому таблетку следует растолочь или положить под язык до полного растворения.
- Амфоглюкамин. При сложном течение рекомендуется Амфотерицин. Препарат принимают 2 раза в сутки в дозировке 200 Ед. на килограмм массы тела.
- Конферон или Ферроплекс. Средства помогают восстановлению железа в организме.
- Декамид. Это еще один препарат, который оказывает негативное действие на грибковую флору. Выпускаются в виде карамели для рассасывания. Во время приема образовавшуюся слюну стараться не глотать как можно дольше. Частота приема через каждые 3 часа, 6-8 раз в день. Необходимо держать во рту до полного растворения.
- Витаминотерапия. Важно, чтобы в состав комплексов входили такие витамины как С, В и РР.
- Пентоксил. Это специальная вакцина. Ее применение позволяет укрепить иммунитет и ускорить выздоровление.
- Клотримазол или Миконазол. Данные препараты являются представителями группы имидазолов. Продолжительность их приема до 3-х недель, но зависит от тяжести заболевания и возраста больного. Суточная дозировка до 100 мг.
При использовании любого препарата, помимо рекомендаций врача, должна быть изучена инструкция по применению.
Таблица. Препараты для лечения кандидоза ротовой полости:
Флуконазол | Капсулы. | Антимикотик. | До 100мг. В сутки на 10 дней. |
Дюфлюкан | Капсулы. | Противогрибковый препарат. | Принимать утром до 200мг. в течение 2-х недель. |
Низорал | Таблетки. | Антимикотик. | На 2 недели приема, утром за завтраком до 200мг. |
Канестин |
Источник: https://osp-sakhalin.ru/rotovaya-polost/flukonazol-pri-kandidoze-polosti-rta.html
Антимикотики — это эффективные средства при кандидозе полости рта у взрослого, которые принимаются по назначению врача. Терапия носит этиотропный характер. Предварительно лечащим врачом назначается эрадикация возбудителя недуга. Затем предупреждается рецидив, корректируются общие и местные предрасполагающие факторы.
При кандидозе во рту можно приготовить следующие составы:
- Масляные аппликации — марлевая салфетка пропитывается маслом алоэ или шиповника. Прикладывается к пораженному участку на 10 минут. Терапия длится 2 недели. Эти вещества обладают сильным ранозаживляющим действием.
- Отвар дубовой коры — вода с сырьем прогревается на водяной бане. Тампон, смоченный в составе, прикладывается к слизистой. Процедура повторяется трижды в день. Этим раствором можно полоскать горло. Оно оказывает дубильное и вяжущее воздействие.
- Мед эффективно устраняет налет. Тампоном, смоченным в содовом растворе, обрабатывается рот. Затем рассасывается 1 ч. л. меда. Манипуляция повторяется трижды в день.
- Отвар корней петрушки — на 1 ст. л. растения понадобится 1 стакан воды. Состав кипятят, принимают по 2 ст. л., длительно удерживая во рту. С помощью биофлавоноидов можно избавиться от грибка за 7 дней.
- Укропный отвар — на 1 ст.л. семян понадобится 0,5 л кипятка. Состав остужают, принимают трижды в день натощак.
Для профилактики рецидива показана иммунотерапия.
Источник: https://stopmol.ru/molochnitsa/effektivnye-sredstva-pri-kandidoze-polosti-rta/
Поделиться: