Заболевания плевральной полости зачастую обусловлены системными патологическими процессами. Так, двусторонний гидроторакс может быть связан с сердечной недостаточностью, онкологическим заболеванием, патологиями почек и другими недугами.

При этом в плевральной полости скапливается значительное количество серозной жидкости, что обуславливает нарушение дыхательной функции у пациента.

Своевременное удаление лишней жидкости и коррекция первопричины заболевания являются основными методами лечения гидроторакса.

Основные сведения о заболевании

Двусторонний гидроторакс – это одна из форм плеврального выпота, характеризующаяся накоплением в плевральной полости жидкости невоспалительного характера (транссудата).

Тяжесть состояния пациента при этом зависит от объема выделившейся жидкости и первопричины заболевания.

Чаще всего это вторичный патологический процесс, обусловленный застойной сердечной недостаточностью, нарушением функций печени и другими заболеваниями.

Так, симптомы, аналогичные гидротораксу, могут возникать при скоплении крови в плевре (гемотораксе), гнойной или воспалительной жидкости (плеврите) и нарушении оттока лимфы от органов средостения (холотораксе).

Перечисленные патологии при этом имеют разные причины возникновения.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Скопление жидкости в плевральной полости редко является жизнеугрожающим состоянием. Это заболевание легко диагностируется и лечится с помощью терапевтических и хирургических методов. Часто врачи говорят о том, что опасен не двусторонний гидроторакс, а причина этого патологического состояния. Тем не менее значительное накопление транссудата в плевре может потребовать экстренного лечения.

Анатомические особенности

Легкие не расположены свободно среди других анатомических структур грудной клетки. Серозная ткань отделяет легкие от других органов средостения.

При этом париетальный лист плевры выстилает внутреннюю полость грудной клетки, а висцеральный лист покрывает непосредственно легочную ткань и бронхи. Благодаря такой изоляции легкие могут выполнять свои функции.

Между двумя серозными листками есть небольшое пространство, называемое плевральной полостью. В этой полости постоянно содержится незначительное количество жидкости, облегчающее процесс трение при дыхательных движениях.

Основные функции плевральных листков:

• Выделение серозной жидкости для облегчения трения и ее обратное всасывание в нижних отделах.
• Поддержание герметичности плевральной полости для того, чтобы легкие могли расправиться при вдохе. При этом в плевральной полости давление всегда ниже атмосферного.

Естественные процессы регуляции предотвращают избыточное скопление жидкости в плевре, однако при определенных патологических состояниях может возникать двусторонний гидроторакс.

Избыток жидкости нарушает дыхательную функцию, так как легкие при этом не способны полностью расправиться. Тяжесть клинической картины зависит от объема жидкости в плевре.

У некоторых пациентов в плевральной полости скапливается несколько литров серозной жидкости при норме в 185 мл.

Причины возникновения

Невоспалительная природа жидкости, скапливающейся при гидротораксе, исключает инфекцию, аутоиммунное заболевание или воспалительный процесс. Чаще всего двусторонний гидроторакс связан с расстройствами гемодинамики и обмена веществ. Также необходимо учитывать такие факторы, как осложнения онкологических заболеваний и травмы.

https://youtube.com/watch?v=kUsiz2guDVA

Данный синдром можно определить рентгенологически. Правосторонний гидроторакс характеризуется затемнением легочной ткани, которое может смещаться при изменении положения тела. Данный синдром можно с легкостью выявить в процессе ультразвукового исследования. Для установления причин этой патологии проводится томография.

Она позволяет обнаружить новообразования и увеличенные лимфатические узлы. Для оценки состояния сердца обязательно проводятся электрокардиография и УЗИ. При подозрении на правосторонний или левосторонний гидроторакс требуются следующие лабораторные исследования:

• общие клинические анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование;
• проба Ривольта;
• цитологический анализ.

Большую информативность представляет плевральная пункция. В ходе ее проведения забирается жидкость для исследования. Из нее готовится мазок. Для исключения туберкулезной этиологии гидроторакса требуется бактериологический анализ. Для того чтобы отличить транссудат от экссудата, проводится проба на белок.

Поделиться: